اختبار صحة القلب
قد تعتاد على ضرب جهاز الجري في صالة الألعاب الرياضية ، ولكن الآن طبيبك يريد أن يضعك في حلقة مفرغة في المختبر. ما الذي تبحث عنه؟ اختبار تمارين الإجهاد هو أداة يمكن أن يستخدمها الطبيب لتقييم صحة قلبك. يطلق عليه أيضا اختبار حلقة مفرغة أو اختبار ممارسة.
نظرة عامة
يمكن أن يكشف اختبار الإجهاد إذا كان هناك انخفاض في تدفق الدم في الشرايين التي تغذي القلب ، وغالباً ما يكون ذلك علامة على الانسداد .
أثناء التمرين ، تمدد الشرايين التاجية الصحية أكثر من تلك الموجودة في الانسداد. تضيق الشرايين كمية أقل من الدم (وأقل أكسجين) إلى مناطق معينة من القلب. قد يسبب نقص الأكسجين أعراضًا مثل ألم الصدر أو ضيق النفس غير المناسب. قد يظهر فحص رسم القلب ( EKG) أثناء اختبار الإجهاد تشوهات تساعد الطبيب على تحديد مكان انسداد الشرايين.
المرشحين
إن وجود أعراض مرض الشريان التاجي أو وجود عوامل خطر كبيرة لـ CAD هي الأسباب الرئيسية التي قد يوصي بها طبيبك لاختبار الإجهاد. وتعتبر الخطوة الأولى المناسبة لفحص هذه الأمراض. يمكن أيضا أن تعطى إذا كنت تشكو من التعب غير عادي ، وضيق في التنفس أو عدم انتظام ضربات القلب أثناء ممارسة الرياضة. وغالبا ما يتم ذلك إذا كنت على وشك البدء في برنامج إعادة التأهيل القلبي أو بدء برنامج للتمرين.
تجهيز
تأكد من إخبار طبيبك مسبقا عن جميع الأدوية والأعشاب والفيتامينات والمكملات الغذائية التي كنت تأخذها.
قد يُطلب منك الصيام أو الامتناع عن التدخين لمدة أربع ساعات قبل الاختبار. لباس المشي على جهاز الجري بأحذية رياضية وملابس فضفاضة ، سيكون بإمكانك المشي أو الركض.
ماذا يحدث أثناء الاختبار
عادة ، يتم تسجيل معدل ضربات القلب أثناء الراحة وضغط الدم ، وتعلق أقطاب لاصقة إلى الجذع الخاص بك.
سيكون لديك أيضا صفعة ضغط الدم على ذراعك. تبدأ المشي في حلقة مفرغة بسرعة بطيئة للغاية. على مدى دقائق ، يتم زيادة السرعة والارتفاع. يتم إيقاف الاختبار عمومًا عندما تصل إلى معدل ضربات القلب الذي تستهدفه ، ولكن هذا الأمر متروك لطبيبك. قد يطلب منك التنفس في أنبوب لبضع دقائق.
أثناء الاختبار ، يقيسون معدل ضربات القلب وضغط الدم ومعدل التنفس ومخطط القلب الكهربائي وكيف تشعر بالتعب.
المخاطر
يجب أن يكون لديك نفس المخاطر الصغيرة التي قد تكون لديك من المشي السريع أو الركض. ولكنها تتم محاطًا بأخصائيين طبيين ومعدات ، لذا ستكون بيئة أكثر أمانًا في حالة وجود مشكلة في القلب أثناء الاختبار. ناقش أي مخاوف لديك حول هذا الموضوع مع طبيبك في وقت مبكر.
فهم النتائج
يمكن لاختبار الإجهاد تشخيص المرض بشكل عام في حوالي ثلثي المصابين بمرض الشريان التاجي. الدقة أقل (حوالي 50٪) عندما يكون لدى المرضى تضيق في الشريان التاجي الواحد أو أعلى (أكثر من 80٪) عندما تكون الشرايين الرئيسية الثلاث متضمنة. ما يقرب من 10 ٪ من المرضى قد يكون لديهم اختبار "إيجابية كاذبة" (عندما تكون النتيجة غير طبيعية كاذبة في مريض دون مرض الشريان التاجي).
يجب أن تتلقى النتائج الأولية في نهاية الاختبار. ومع ذلك ، قد تستغرق النتيجة الرسمية بضعة أيام حتى تكتمل.
قد تساعد نتائج الاختبار في تأكيد أو استبعاد تشخيص أمراض القلب. إذا كان لديك تاريخ من مرض الشريان التاجي ، فسوف تساعد الدراسة على التأكد من أنك مستقر أو أن هناك انسدادًا جديدًا يتطور. قد تؤدي النتائج إلى قيام الطبيب بتعديل علاجك أو إجراء اختبار إضافي (مثل القثطرة القلبية أو اختبار الإجهاد الصخري أو اختبار الإجهاد النووي).
مصادر:
Fihn SD، et.al. "ركز 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS على تحديث المبدأ التوجيهي لتشخيص وإدارة المرضى الذين يعانون من مرض القلب الإقفاري المستقر: وهو تقرير من فريق عمل الجمعية الأمريكية للقلب / جمعية القلب الأمريكية حول إرشادات الممارسة ، و الرابطة الأمريكية لجراحة الصدر ، جمعية الممرضات القلبية الوعائية ، جمعية تصوير الأوعية الدموية للقلب والأوعية الدموية ، وجمعية جراحي الصدر. J Am Coll Cardiol. 2014 4 نوفمبر ؛ 64 (18): 1929 - 49. دوى: 10.1016 / j.jacc.2014.07.017. Epub 2014 28 يوليو.
مايكل A. تشن ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه. "تمرين اختبار الإجهاد." ميدلاين بلس ، 4/20/2015. المكتبة الوطنية الأمريكية للطب ، المعاهد الوطنية للصحة.