لماذا سوء التغذية أمر شائع في الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي

سوء التغذية هو سبب شائع لنمو الفقراء في مرضى التليف الكيسي

سوء التغذية هو أحد الأعراض الشائعة للتليف الكيسي غير المعالج أو المسيطر بشكل سيئ (CF). سوء التغذية يؤدي إلى ضعف النمو وفقدان الوزن ، والتي غالبا ما تكون الأعراض الأولى التي تجعل الأطباء يشكون في أن الطفل قد يكون لديه تليف البنكرياس الحوصلي. إذا كان طفلك لا ينمو بسبب سوء التغذية ، قد تسمع طبيبك يستخدم مصطلح "الفشل في الازدهار". هذا يعني أن طفلك لا يتطور بوتيرة قياسية لسنه.

بمجرد بدء العلاج ، عادة ما يستجيب المرضى جيدًا للتغييرات الغذائية ويبدأون في اتباع أنماط النمو الطبيعية.

ما الذي يسبب سوء التغذية لدى الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي؟

الإجابة البسيطة على هذا السؤال هي أنه بدون علاج ، يستخدم الأشخاص الذين يعانون من التليف الكيسي طاقة أكثر مما لديهم للاستخدام. وبشكل أساسي ، فإن حسابات بنوك الطاقة لديها مبالغ فيها. هناك ثلاثة أسباب رئيسية لعدم توازن الطاقة.

متطلبات الطاقة العالية. يجب على الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي أن يعملوا بجد كي يتنفسوا وأن هذا العمل يتطلب طاقة. تشير التقديرات إلى أن عمل التنفس بمفرده يزيد من متطلبات الطاقة إلى 9 بالمائة أكثر من الشخص السليم الذي له نفس وزن الجسم.

سوء امتصاص. بسبب تأثير CF على البنكرياس ، فإن الجسم غير قادر على امتصاص الكثير من الطاقة من الطعام الذي يتم تناوله. حتى إذا كان الشخص المصاب بالتليف الكيسي يتغذى على كميات كبيرة من الطعام ، فإن معظم الطاقة الكامنة يتم التخلص منها ، غير مستخدمة.

يميل الأشخاص المصابون بالتليف الكيسي إلى الإصابة بمرض الإسهال الدهني والبراز الذي يطفو غالباً ما تكون رائحة كريهة. يحدث هذا بسبب كميات كبيرة من الدهون يتم التخلص منها من البراز.

ضعف المدخول. غالباً ما يكون لدى الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي شهية كبيرة لأن أجسادهم تخبرهم أنهم بحاجة إلى المزيد من الطاقة ، ولكن الشهية وحدها لا تكفي دائمًا لضمان الحصول على الكمية الكافية.

في بعض الأحيان يكون لدى الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي مشاكل أخرى تساهم في صعوبة تناول الطعام ، مثل الارتجاع الحمضي أو مشاكل في التنفس أو النضال ضد الاكتئاب.

كيف يتم علاج سوء التغذية؟

الهدف من العلاج بالتغذية في الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي هو استعادة توازن إيجابي في حساباتهم المصرفية في مجال الطاقة. لا يمكن تغيير متطلبات الطاقة بحيث يكون تركيز العلاج على تحسين الامتصاص والمدخول ، والمساهمان الآخران في الرصيد السلبي.

الانزيمات. قبل تناول كل وجبة وأحيانًا وجبات خفيفة ، يجب على الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي أن يأخذوا أقراصًا تحتوي على الإنزيمات البنكرياسية التي لا يمكن لأجسامهم إفرازها. تساعد هذه الإنزيمات الجهاز الهضمي على امتصاص المغذيات والطاقة من الطعام الذي قد يتم إفرازه.

حمية. يقوم خبراء التغذية بتصميم خطط نظام غذائي فردية لتلبية احتياجات كل مريض ، ولكن القاعدة الأساسية هي استهلاك نظام غذائي عالي الدهون يتكون من 35 إلى 40 في المئة من إجمالي السعرات الحرارية من الدهون. عادة ما يتراوح إجمالي السعرات الحرارية من 110 إلى 150 في المائة من البدل اليومي الموصى به للشخص السليم من نفس العمر والجنس. يجب أن تؤكل الألياف باعتدال لمنع الإمساك ، ولكن يجب تجنب الأنظمة الغذائية عالية الألياف لأنها قد لا توفر السعرات الحرارية الكافية ، وأحيانًا قد تؤدي إلى انسداد الأمعاء عند الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي.

_{مصدر:
Pencharz، PB and Durie، PR PR "Pathogenesis of Malnutrition in Cystic Fibrosis and Its Treatment". Clinical Nutrition 2000 19 (6): 387-394. 20 يونيو 2008.}