فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) هو فيروس يصيب ويدمر أنواعًا معينة من خلايا الدم البيضاء ( CD4 + T-cells ) لدى البشر. يؤدي فقدان خلايا الدم البيضاء هذه إلى تطوير أنواع مختلفة من العدوى ، والسرطانات ، وغيرها من المشاكل المناعية. اليوم ، هناك أكثر من 30 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعيشون مع العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية ، مع أكثر من 1 مليون منهم يعيشون في الولايات المتحدة.
عندما تم التعرف على فيروس نقص المناعة البشرية لأول مرة في الفترة ما بين أوائل ومنتصف الثمانينات ، تقدم المرض بسرعة إلى متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) في معظم الأشخاص المصابين. خلال تسعينات القرن العشرين ، أدى إدخال أدوية مضادة للفيروسات إلى تباطؤ كبير أو حتى منع تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى الإيدز. الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية يعيشون مدة أطول ويطورون أمراضًا مزمنة أخرى شائعة بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، مثل أمراض الحساسية المختلفة.
هل يعاني الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية من المزيد من الحساسية؟
من المعروف أن المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم مستويات عالية من الأجسام المضادة للحساسية (IgE) ، خاصة مع انخفاض مستويات خلايا CD4 + T. هذه المستويات العالية من IgE ليس من المرجح أن تكون مؤشرا على تفاقم الحساسية ، ولكن ، من المرجح أن تكون علامة على تفاقم نقص المناعة بسبب خلل وظيفي B-cell . يتم توجيه الأجسام المضادة IgE ضد مسببات الأمراض المختلفة (بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية) ، وليس ضد مسببات الحساسية.
كثيرًا ما يعاني الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية معدلات عالية من حالات الحساسية ، بما في ذلك التهاب الأنف التحسسي (حمى القش) وحساسية الأدوية والربو .
قد يكون هذا بسبب خلل في توازن الجهاز المناعي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى فقدان آليات السيطرة على الحساسية الطبيعية ، والمزيد من أعراض أمراض الحساسية.
حمى القش في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية
يظهر الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية معدلات عالية جدًا من أعراض الأنف ، حيث تشير الدراسات إلى أن 66٪ يشكون من أعراض الحساسية الأنفية وأكثر من ثلث مرضى فيروس العوز المناعي البشري في المستشفيات الذين لديهم دليل على التهاب الجيوب الأنفية .
كما أظهرت دراسات مختلفة أن المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم معدلات عالية من النتائج الإيجابية على اختبار حساسية الجلد ، مقارنة مع الناس دون عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
Treatin g التهاب الأنف التحسسي في الأشخاص المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية هو مماثل للأشخاص دون فيروس نقص المناعة البشرية. إذا كان تجنب المواد المسببة للحساسية غير ممكن ، يمكن استخدام العلاج بمضادات الهيستامين عن طريق الفم ، بخاخات الستيرويد الأنفية ، وأدوية الحساسية الأخرى بأمان. يعتبر العلاج المناعي للحساسية ، أو طلقات الحساسية ، مثيرًا للجدل إلى حدٍ ما لدى الأشخاص المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري لأن التأثيرات طويلة المدى لتحفيز جهاز المناعة من خلال العلاج المناعي ليست معروفة لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
حساسية المخدرات لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية
الأشخاص المصابون بعدوى فيروس العوز المناعي البشري لديهم معدلات أعلى من تفاعلات الحساسية الدوائية ، من المحتمل أن يكون ذلك نتيجة لتعطيل قوانين نظام المناعة الطبيعية. هذا ينطبق بشكل خاص على تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول (TMP-SMX) ، وهو مضاد حيوي يحتوي على السلفا . تحدث التفاعلات العكسية تجاه TMP-SMX في أكثر من نصف المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (مقارنة بأقل من 10٪ من الأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية). لحسن الحظ ، فإن حساسية الحساسية TMP-SMX ناجحة بشكل متكرر ، والتي غالباً ما تكون مطلوبة لمنع ومعالجة الإصابات الشائعة في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
آخر حساسية المخدرات شوهدت هي المخدرات اباكافير.
Abacavir هو مثبط للنوكليوزيد العكسي للنسخة العكسيّة يمكن أن يتسبب في حدوث تفاعل مفرط للحياة في 5 إلى 8٪ من المصابين بفيروس العوز المناعي البشري. هناك استعداد وراثي لأبيكاavير فرط الحساسية التي ينبغي التحقق من خلال استخدام اختبار الدم قبل أن يأخذ الشخص أباكافير. إذا لم يكن لدى الشخص الجين المرتبط بالتفاعل ، فعندئذ يمكن أخذ الأباكافير بأمان.
الربو في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية
وقد أدى علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية بالأدوية المضادة للفيروسات إلى زيادة في مشاكل الرئة ينظر في هؤلاء المرضى. وقد أظهر الرجال المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية في الدراسات أن لديهم معدلات أعلى للأزيز مقارنة بالرجال دون الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، وخاصة في أولئك الذين يدخنون منتجات التبغ.
الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يتلقون الأدوية المضادة للفيروسات تظهر أيضا زيادة معدلات الربو مقارنة بالأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لا يتناولون الأدوية المضادة للفيروسات.
تشير هذه الدراسات إلى أن الأشخاص المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري معرضون بشكل خاص للتأثيرات المهيجة لدخان التبغ ، واستخدام الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج فيروس نقص المناعة يحمي من فقدان وظائف المناعة ، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالحساسية الالتهابية ، مثل الربو. يشبه علاج الربو في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية علاج الأشخاص المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، على الرغم من أنه يجب تجنب استخدام الكورتيكوستيرويدات الفموية كلما أمكن ، وذلك بسبب تأثيرها القمعي على الجهاز المناعي.
مصدر:
Stokes SC، Tankersley MS. فيروس نقص المناعة البشرية: الآثار المترتبة على ممارسة أخصائي التحسس-المناعة. آن الحساسية مرضى الربو Immunol. عام 2011؛ 107: 1-8.