التوصيات العلمية على الصداع النصفي لدى الأطفال
تعد معالجة الأطفال والمراهقين المصابين بالصداع النصفي أمرًا صعبًا. هذا لأن هناك بحث علمي محدود حول الصداع النصفي للأطفال ، وهو يختلف عن الصداع النصفي عند البالغين.
دعونا نراجع ما يقوله بعض الخبراء عن علاج ومنع الصداع النصفي لدى الأطفال.
توصيات من AAN على علاج الصداع النصفي عند الأطفال
قدمت الأكاديمية الأمريكية لأمراض الأعصاب (AAN) واللجنة الفرعية المعنية بمعايير الجودة ولجنة الممارسة التابعة لجمعية علم الأعصاب للأطفال توصيات في عام 2004 لعلاج والوقاية من الصداع النصفي لدى الأطفال والمراهقين.
حدد الفريق وراجع 166 مقالة. بناءً على استعراضهم لجميع البيانات المتاحة ، قدم أعضاء اللجنة التوصيات التالية:
لعلاج حاد من نوبات الصداع النصفي:
- يعتبر الإيبوبروفين فعالاً ويجب أن يُنظر في العلاج الحاد لهجمات الصداع النصفي لدى الأطفال (أكثر من 6 سنوات).
من المحتمل أن يكون التايلنول (الأسيتامينوفين) فعالاً ويجب أن يُنظر إليه في المعالجة الحادة لهجمات الصداع النصفي لدى الأطفال.
إن رذاذ الأنف Imitrex / Imigran (Sumatriptan) فعال ويجب اعتباره علاجًا حادًا لهجمات الصداع النصفي لدى المراهقين (أكثر من 12 عامًا).
لم تكن هناك بيانات ، إيجابية أو سلبية ، فيما يتعلق باستخدام أي أدوية تريبتان عن طريق الفم (عن طريق الفم) في الأطفال أو المراهقين.
هناك بيانات غير كافية لتحديد فائدة تحت الجلد (تحت الجلد) سوماتريبتان.
للعلاج الوقائي اليومي:
من المحتمل أن يكون الفلونارزين فعالًا ويمكن اعتباره ولكنه غير متوفر في الولايات المتحدة.
لا توجد أدلة كافية لتقديم أي توصيات تتعلق باستخدام Periactin (cyproheptadine) أو Elavil (amitriptyline) أو Depakote (divalproex sodium) أو Topamax (topiramate) أو Keppra (levetiracetam).
لأن الأدلة متضاربة ، لا يمكن تقديم توصيات بشأن Inderal (propranolol) أو Desyrell (trazodone).
لم تظهر الصفيحة المميتة (Pizotifen) و Nimotop (النيموديبين) والكلونيدين فائدة ولا يُنصح بها.
الأفكار العلمية الأخرى في علاج الصداع النصفي لدى الأطفال
أفاد معدو مقال عام 2008 في مجلة علم الأدوية وعلم الأدوية الخاص بالأطفال بأن الإيبوبروفين وتيلينول (الأسيتامينوفين) مفيدان وآمنان للأطفال أقل من 12 عامًا. وأشاروا أيضًا إلى أنه بالنسبة للمراهقين ، إذا لم يعمل الإيبوبروفين و Tylenol (الأسيتامينوفين) ، يمكن اعتبار triptan - على الرغم من حقيقة أن التريبتان غير معتمدة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لدى المراهقين. ومع ذلك ، تم العثور على فقط Imitrex (سوماتريبتان) و Zomig (zolmitriptan) رذاذ الأنف لتكون فعالة في الدراسات في تخفيف الصداع النصفي الحاد في المراهقين.
أفكار علمية أخرى حول الوقاية من الصداع النصفي لدى الأطفال
تتفق دراسة أجريت عام 2013 في جامعة جاما طب الأطفال في الغالب مع إرشادات AAN في أنه لا يوجد دليل على أن الأدوية الوقائية شائعة الاستخدام ، مثل الكلونيدين ، pizotifen ، بروبرانولول ، وفالبروات ، فعالة. كما ذكروا أن الفونارزين ليس فعالاً بالمقارنة مع الدواء الوهمي ، الذي تعتقد AAN أنه قد يكون فعالاً. ومع ذلك ، فإن عددًا كبيرًا من الأطفال والمراهقين (30 بالمائة من الدراسة) يعانون من صداع الشقيقة ربما يحتاجون إلى علاج الصداع النصفي الوقائي في مرحلة ما.
هذا يؤكد فقط على الحاجة الملحة لتجارب كبيرة معشاة ذات شواهد بالغفل للوقاية من الصداع النصفي للأطفال.
التدخلات السلوكية لعلاج الصداع النصفي عند الأطفال
من المهم ملاحظة أن الأدوية يجب ألا تكون العلاج الوحيد لعلاج الصداع النصفي لدى الأطفال. إن عادات نمط الحياة والتعرف على المشغلات والتعامل معها هي بنفس القدر ، إن لم يكن أكثر أهمية. من أمثلة الطرق التي يمكنك من خلالها فهم الصداع النصفي لطفلك بشكل أفضل عن طريق ربط هجماته بسلوكيات مثل:
- أنماط النوم
- استهلاك الكافيين
- الاعتبارات الغذائية
- ممارسه الرياضه
- الاجهاد في المنزل والمدرسة
- أنشطة جدولة
كلمة من
وبشكل عام ، فإن رسالة الاستلام هنا هي أن هناك نقصًا كبيرًا في الدراسات حول الصداع النصفي لدى الأطفال ، سواءً في منعهم أو علاجهم. ومع ذلك ، مع خطة الصداع النصفي الطبي والسلوكي ، يمكن لطفلك أن يحصل على الراحة. البقاء مدافعا عن صحة الصداع النصفي لطفلك.
> المصادر:
> Brenner M & Lewis D. The Treatment of Migraine Headaches in Children and Adolescents. J Pediatr Pharmacol Ther. 2008 يناير-مارس ؛ 13 (1): 17-24.
> الشماس ك. العلاج الدوائي لصداع الأطفال: التحليل التلوي. JAMA Pediatr. 2013 مارس 1 ؛ 167 (3): 250-8.
> Lewis D et al. معلمة الممارسة: العلاج الدوائي للصداع النصفي لدى الأطفال والمراهقين: تقرير اللجنة الفرعية لمعايير الجودة التابعة للأكاديمية الأمريكية لأمراض الأعصاب واللجنة الممارسة لجمعية علم الأعصاب للأطفال. علم الأعصاب 2004 ديسمبر 28 ؛ 63 (12): 2215-24.