تعرف على كيفية انتشار فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)
إن فيروس الورم الحليمي البشري ( HPV ) ، الذي لديه أكثر من 100 سلالة مختلفة ، هو فيروس شائع جداً يصيب حالياً أكثر من 20 مليون أميركي. في حين أن العديد من الأشخاص يحملون الفيروس ولا يعانون من أي أعراض أو مشاكل طبية ، يمكن لبعض السلالات من هذا الفيروس أن تسبب حالات صحية ، بما في ذلك الثآليل التناسلية والسرطان. في حين أن معظم الناس يدركون أن فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن ينتشر عن طريق الاتصال الجنسي ، وهو سؤال شائع هو "هل فيروس الورم الحليمي البشري مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (الأمراض المنقولة جنسيا)؟
الجواب أكثر تعقيدًا من نعم واحد ولا. دعونا نتحدث عن السبب في ذلك.
هو فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري) من الأمراض المنقولة جنسيا (الأمراض المنقولة جنسيا)؟
ما إذا كان فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STD) يتطلب النظر في سؤالين. واحد هو كيف يتم نقلها. لا تنتقل جميع الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي عن طريق الاختراق المهبلي ، وسننظر في هذه المسألة. ويتعلق الآخر ما إذا كان فيروس الورم الحليمي البشري حقا (أو دائما) مرضا.
الأمراض المنقولة جنسيا مقابل الأمراض المنقولة جنسيا
العدوى المنقولة جنسياً هي عدوى تنتقل عبر بعض جوانب الاتصال الجنسي. تأتي الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي في أشكال عديدة ويمكن أن تسببها البكتيريا أو الفيروسات أو حتى الطفيليات. يعتبر فيروس الورم الحليمي البشري أحد أكثر الفيروسات التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي شيوعًا. ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي بالجلد (وليس من خلال السائل المنوي) ، مما يعني أنه لا يجب أن يكون هناك اختراق لكي ينتقل من شخص إلى آخر.
وبصورة أكثر بساطة ، ينتشر فيروس الورم الحليمي البشري من خلال التلامس الجلدي مع الجلد. يمكن أن يكون احتكاك الأعضاء التناسلية كافياً لنشر الفيروس. وبعبارة أخرى ، يمكن أن تصاب العذارى بفيروس الورم الحليمي البشري.
الجماع المهبلي والشرجي هما أيضًا طريقتان لانتقال فيروس الورم الحليمي البشري ، وكذلك الجنس الفموي ، على الرغم من أنه أقل شيوعًا.
على الرغم من أن فيروس الورم الحليمي البشري يعتبر من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي بسبب طريقة انتقاله ، فإنه لا يصنف دائما على أنه مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STD). وذلك لأن مصطلح "المرض" يمكن أن يشير إلى وجود مشكلة طبية واضحة لها علامات أو أعراض واضحة. عندما لا يعاني أي شخص مصاب بفيروس الورم الحليمي البشري من أية أعراض ، يمكن وصف فيروس الورم الحليمي البشري بأنه عدوى قد تؤدي أو لا ينتج عنها مرض . ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه ليس كل المهنيين الطبيين يجعل هذا التمييز.
يتم تنظيف غالبية الإصابات بفيروس الورم الحليمي البشري في غضون 12 إلى 24 شهرًا ولا تستمر في الإصابة بالمرض.
كيف تقلل من خطر التسبب في فيروس الورم الحليمي البشري
بما أن فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن ينتقل عن طريق مجرد ملامسة الجلد وليس فقط عبر الاختراق ، فإن الوقاية قد تكون صعبة. الوسيلة الوحيدة المضمونة للوقاية من فيروس الورم الحليمي البشري هي من خلال الامتناع التام (ليس المشاركة في أي شكل من أشكال السلوك الجنسي) ؛ ومع ذلك ، هذا غير واقعي بالنسبة لمعظم.
يمكن أن يساعد الواقي الذكري (ويوصى به إذا كنت تريد المساعدة في الوقاية من الأمراض والأمراض المنقولة جنسياً الأخرى ، بالإضافة إلى الحمل) ، ولكن ضع في اعتبارك أنها توفر حماية محدودة فقط من فيروس الورم الحليمي البشري لأن هناك أجزاء من الأعضاء التناسلية التي تبقى دون حماية أثناء أنشطة جنسية.
بسبب صعوبة منع فيروس الورم الحليمي البشري جسديا ، يأتي "الوقاية الاجتماعية" في اللعب. هذا يعني محاولة معرفة شريك جديد قبل أي شكل من أشكال الاتصال القريب. كما أن الحد من عدد الشركاء الذين تتعامل معهم مفيد أيضًا. وبالنسبة لأولئك الذين قد يصابون بالعدوى ، فإن الإقلاع عن التدخين أمر مهم ، حيث يبدو أن المدخنين هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى (قد يقلل التدخين من قدرة الجسم على التخلص من الفيروس).
لقاح فيروس الورم الحليمي البشري مفيد أيضًا ، ولكن من أجل فهم اللقاحات المختلفة ، من المهم فهم السلالات المختلفة للفيروس.
أنواع وسلالات فيروس الورم الحليمي البشري
هناك أكثر من مائة سلالة من فيروس فيروس الورم الحليمي البشري ، ولكن هذه السلالات تختلف بشكل كبير في قدرتها على إحداث المرض. يتم تقسيمها إلى سلالات عالية المخاطر ومنخفضة المخاطر على النحو التالي:
- سلالات تسبب السرطان (سلالات عالية المخاطر). يمثل فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 حوالي 70٪ من سرطان عنق الرحم. بالإضافة إلى فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 ، تشمل سلالات فيروس الورم الحليمي البشري المرتبط بالسرطان 31 و 33 و 35 و 39 و 45 و 51 و 52 و 56 و 58 و 59. وهناك سرطانات أخرى مرتبطة بالعدوى بفيروس الورم الحليمي البشري ، بما في ذلك الرأس و سرطانات العنق (خاصة سرطان اللسان وسرطان اللوزتين ، الأكثر شيوعا المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري 16) ، سرطان الشرج ، سرطان المستقيم ، سرطان الفرج وسرطان القضيب. تثار أسئلة حول أنواع السرطان الأخرى أيضًا ، مثل العلاقة المحتملة بين فيروس الورم الحليمي البشري وسرطان الرئة.
- الثؤلول التناسلي يسبب سلالات (سلالات منخفضة المخاطر). فيروس الورم الحليمي البشري 6 و 11 لحساب حوالي 90 في المئة من الثآليل التناسلية لدى الرجال والنساء. قد تحدث هذه البثور على الأعضاء التناسلية ، في الفم ، أو على الحلق. السلالات منخفضة المخاطر من فيروس الورم الحليمي البشري قد تتسبب أيضا في الورم الحليمي في الجهاز التنفسي ، وهي حالة تتشكل فيها العقيدات على الحبال الصوتية مما يسبب ضيق في التنفس وأعراض أخرى.
لقاح HPV
لقاح فيروس الورم الحليمي البشري هو طريقة أخرى تساعد على منع الفيروس. من المهم ملاحظة أن هناك 3 لقاحات مختلفة فعالة ضد سلالات مختلفة من الفيروس ، ولا تحمي أي من اللقاحات ضد كل سلالة من فيروس الورم الحليمي البشري الذي يمكن أن يصيب الإنسان. هذه طريقة طويلة للقول بأن طرق الحماية المذكورة أعلاه لا تزال مهمة للغاية حتى إذا تم تحصينك ضد بعض سلالات فيروس الورم الحليمي البشري. اللقاحات المتاحة حاليا تشمل:
- جارداسيل. تم اعتماده في عام 2006 ، وكان Gardasil أول لقاح فيروس الورم الحليمي البشري الذي تمت الموافقة عليه. وهو فعال ضد فيروس الورم الحليمي البشري 6 و 11 ، وسبب 90 في المئة من الثآليل التناسلية ، و HPV 16 و 18 ، وهو سبب 70 في المئة من سرطان عنق الرحم. وهي معتمدة من إدارة الأغذية والعقاقير لكل من الإناث والذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 26 سنة.
- سيرفاريكس. كان Cervarix هو اللقاح الثاني الذي تمت الموافقة عليه وهو متوفر منذ عام 2009. وهو فعال ضد فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18. وهو معتمد للنساء من عمر 9 إلى 25.
- Gardasil 9. تمت الموافقة على Gardasil 9 في عام 2014 لديه أوسع تغطية لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري. وهو فعال ضد فيروس الورم الحليمي البشري 6 ، 11 ، 16 ، 18 ، 31 ، 33 ، 45 ، 52 ، و 58. تمت الموافقة على هذا اللقاح للإناث بين سن 9 و 26 لمنع سرطان عنق الرحم ، والفرج ، والمهبل ، والشرج ، و في الذكور بين سن 9 و 15 للوقاية من سرطان الشرج.
من الجدير بالذكر أن اللقاحات المختلفة تقدم تغطية مختلفة ، وتمت الموافقة على واحدة فقط للإناث. إن قرارك بشأن أفضل لقاح لك قد تحدده التغطية التأمينية الخاصة بك (إلا إذا كنت ترغب في الدفع الذاتي لقاح مختلف). بعض شركات التأمين تغطي واحدة من اللقاحات ولكن ليس غيرها. قبل تحديد موعد مع طبيبك ، راجع شركة التأمين الخاصة بك حول التغطية.
أي لقاح فيروس الورم الحليمي البشري هو الأكثر فعالية عندما يتم منحه قبل أن يصبح الشخص نشطًا جنسيًا ومن المحتمل أن يتعرض للفيروس.
الكشف عن مرض فيروس الورم الحليمي البشري
إن الحصول على اللقاح ضد فيروس الورم الحليمي البشري واستخدام الواقي الذكري في كل مرة تقوم فيها بالجنس هي طرق ممتازة لتقليل خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. ولكن حتى مع هذه الاحتياطات ، فمن الأفضل مواكبة فحوصك الروتينية وعروضك - خاصة عندما يتعلق الأمر بالنساء ومسحة عنق الرحم.
على سبيل المثال ، عند النساء ، حتى لو تسبب فيروس الورم الحليمي البشري في حدوث تغييرات غير طبيعية في عنق الرحم والتي قد تتطور إلى سرطان عنق الرحم ، فإن مسحة عنق الرحم المنتظمة من طبيب أمراض النساء يمكن أن تساعد في الإمساك بها مبكراً حتى يمكن علاجها قبل أن تصبح المشكلة الصحية مهددة للحياة لتعالج.
ضع في اعتبارك أن الرجال بحاجة إلى أن يدركوا كذلك. ويعتقد أن حوالي 2 في المئة من حالات السرطان في الرجال ترتبط بفيروس الورم الحليمي البشري. يجب تقييم أي تشوهات في الأعضاء التناسلية أو الرأس والرقبة من قبل الطبيب ، حيث أن العديد من هذه الحالات لديها مراحل سابقة للتسرطن.
الخط القاعدي على فيروس الورم الحليمي البشري كمرض منتقل جنسياً
يعتبر فيروس الورم الحليمي البشري عادة مرضا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، ولكن التعريف الدقيق أكثر تعقيدا. معظم الناس الذين يصابون بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري ( العدوى المنقولة جنسيا) لا يستمرون في تطوير مرض مرتبط بفيروس الورم الحليمي البشري ، مثل الثآليل التناسلية أو التغيرات السرطانية / السرطانية في عنق الرحم أو الفرج أو المهبل أو الشرج أو القضيب أو الرأس والرقبة.
عادة ما ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق الاتصال البشري الوثيق ، ولكن لا يحتاج الاختراق المهبلي للحصول على الفيروس. بسبب انتقال الجلد إلى الجلد (بما في ذلك في منطقة الفم والشرج) ، قد يكون الواقي الذكري غير فعال في منع العدوى. التطعيم بأحد لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري قد يمنع المرض المرتبط بفيروس الورم الحليمي البشري ، اعتمادًا على تغطية اللقاح المعين.
إن الفحص باستخدام مسحة عنق الرحم العادية ، واستشارة الطبيب بأية أعراض قد تقترح تغييرات بسبب فيروس الورم الحليمي البشري ، مهم لأي شخص نشط جنسياً أو له اتصال بشري حميم.
> المصادر:
> de Sanjose، S.، Brotons، M.، and M. Pavon. التاريخ الطبيعي لعدوى فيروس بابيليوما الفيروس. أفضل الممارسات والبحوث. أمراض النساء والتوليد السريرية . 2018. 47: 2-13.
> Serrano، B.، Brotons، M.، Bosch، F.، and L. Bruni. علم الأوبئة وعبء الأمراض ذات الصلة بفيروس الورم الحليمي البشري. أفضل الممارسات والبحوث. أمراض النساء والتوليد السريرية . 2018. 47: 14-26.
> Ventimiglia، E.، Hornblas، S.، Muneer، A.، and A. Salonia. فيروسات الباباوما البشرية العدوى والتطعيم في الذكور. جراحة المسالك البولية الأوروبية التركيز . 2016. 2 (4): 355-362.