التعامل مع مضاعفات الجراحة الشائعة
الغثيان والقيء ما بعد الجراحة (PONV) هو مشكلة هائلة بالنسبة للمرضى الذين يتعافون بعد الجراحة. يعاني أكثر من نصف مرضى الجراحة من الغثيان والقيء ، وبعضهم على الفور بعد الجراحة ، وآخرون عندما يصلون إلى المنزل ويتعافون هناك.
الشعور بالغثيان بعد الجراحة غير مريح ويمكن أن يبطئ بشكل كبير العودة إلى الأنشطة العادية مثل الأكل والشرب.
يعتبر القيء أكثر خطورة ، حيث أنه يمكن أن يكون مؤلما جدا بعد الجراحة ويمكنه وضع قدر كبير من الإجهاد على بعض الشقوق الجراحية ، مما يؤدي إلى مضاعفات كبيرة مثل التفكك و نزع الأحشاء ، الجفاف وأكثر من ذلك.
بغض النظر عن كيفية أو لماذا يبدأ الغثيان والقيء ، قد يساعد الإجراء السريع على منع حدوث مشكلات أكثر خطورة. مع العلاج السريع ، غالبًا ما يتم منع الغثيان من التحول إلى حلقة من القيء.
لماذا الغثيان مشترك بعد الجراحة؟
في حين أن الغثيان والقيء بعد الجراحة هو خطر معروف للتخدير ، فهناك عوامل أخرى يمكن أن تلعب دوراً ، مثل الجفاف ، والأدوية التي تعطى على معدة فارغة ، والعودة بشكل مفرط إلى النظام الغذائي العادي ، ونقص الغثيان الوقائي والقيء الدواء.
نوع التخدير يلعب أيضا دورا. المريض الذي يعاني من التهدئة لإجراء الأسنان أو إجراء العيادات الخارجية مثل تنظير القولون سيكون له أدوية أقل تخديرًا لفترة زمنية أقصر من متوسط فترة جراحة المريض.
أقل من الدواء يعني أنهم أقل عرضة للغثيان والقيء بعد ذلك ، وغالبا ما لا يكون لديهم مشاكل مع تحمل المواد الغذائية والسوائل في ساعات بعد العملية.
بالنسبة لبعض المرضى ، فإن الغثيان والقيء بعد الجراحة هو شيء يعاني منه كل مرة لديهم تخدير. بالنسبة لهؤلاء المرضى على وجه الخصوص ، فإن منع المشكلة له أهمية كبيرة.
هذا قد يعني إعطاء الأدوية قبل الجراحة وحتى أثناءها ، لذلك يكون لها تأثير كامل بمجرد الانتهاء من الجراحة.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الغثيان المزمن ، يكون الشعور الذي يشعرون به على أساس يومي ، مع أو بدون أدوية التخدير. هؤلاء الأفراد هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالغثيان و / أو التقيؤ بعد العملية لأنهم قد يبدأون اليوم في الشعور بالحاجة للتقيؤ ويجدون أنه يزداد سوءًا بسبب أدوية التخدير.
10 نصائح لمنع الغثيان والقيء بعد الجراحة
منع الجفاف
طريقة واحدة لمنع PONV هو منع الجفاف. وبفضل نعمة طبيب التخدير ، يستطيع العديد من المرضى شرب السوائل الصافية حتى الساعات التي تسبق الجراحة مباشرة دون مضاعفات. الغذاء والسوائل غير الصافية لا تزال غير مناسبة قبل الجراحة ، ولكن بعض السوائل واضحة قد تساعد في منع الغثيان والقيء.
أخبر فريقك عن غثيانك
يعد الإبلاغ عن الغثيان فور حدوثه أمرًا مهمًا ، وإخبار الفريق إذا كان لديك تاريخ من الغثيان بعد الجراحة. يجب أن تكون الممرضة على علم بالمشكلة إذا كنت في المستشفى ، يجب إخبار جراحك إذا كنت تتعافى في المنزل. يمكن وصف الأدوية للمساعدة في تقليل الغثيان ، ونأمل أن تمنع التقيؤ إذا كان فريق الرعاية الخاص بك على علم بهذه المشكلة.
التحدث الى طبيب التخدير الخاص بك
تتطلب طريقة أخرى مناقشة مع التخدير حول الحلقات السابقة من الغثيان والقيء بعد الجراحة. إذا كانت المشكلة معروفة ، يمكن لمزود التخدير أن يختار أدوية التخدير التي يقل احتمال تسببها في الغثيان والقيء. يمكنهم أيضا توفير الأدوية الوقائية مثل أوندانسيترون (زوفران) ، بروميثازين (فينيرغان) أو ديفينهيدرامين (بينادريل). ويمكن أيضا أن تستخدم هذه الأدوية مرة واحدة الغثيان موجود.
الوقاية هي مفتاح
يمكن إعطاء الأدوية لمنع الغثيان قبل حدوثه. بعض الجراحين يشملون بشكل روتيني الأدوية المضادة للغثيان في أوامر ما بعد الجراحة لتقليل المشكلة.
إذا كنت قد عانيت من الغثيان والقيء في الماضي ، تأكد من إبلاغ فريق الرعاية الخاص بك حتى يمكن اتخاذ تدابير وقائية.
السيطرة على الألم الخاص بك
لا تتخطى علاج الألم بسبب شعورك بالغثيان إذا كان بإمكانك مساعدته. يمكن أن يساعد التحكم في الألم في تقليل حدوث الغثيان والقيء بعد الجراحة. يمكن لوجود الألم أن يزيد من احتمالية التقيؤ ، لكن العديد من المرضى يتجنبون علاج الألم بسبب شعورهم بالغثيان. عندما يكون ذلك ممكنا ، يمكن علاج الألم بشكل فعال أيضا لعلاج الغثيان.
لا تستعجل حميتك
إن العودة البطيئة للأطعمة العادية هي طريقة مثالية لتقليل الغثيان. بعد العملية الجراحية ، يبدأ الحمية عادة كأي شيء عن طريق الفم حتى يمر المريض بالغاز. بمجرد أن يتمكن المريض من تمرير الغاز ، يجب تجربة السوائل الصافية بكميات صغيرة على مدار بضع ساعات للتأكد من أنها لن تحرض الغثيان أو التقيؤ.
إذا تم تحمل السوائل الواضحة ، يمكن إدخال سوائل أخرى مثل العصير والشاي والحليب والقهوة. إذا تم التسامح مع هذه ، فإن اتباع نظام غذائي لينة من الأطعمة مثل التفاح أو الحلوى هو التالي ، مع اتباع نظام غذائي كامل يتم إدخاله فقط عندما تم التسامح مع الآخرين بنجاح.
وغالبا ما تتم هذه العملية من تقدم النظام الغذائي على مدى عدة أيام إذا كانت الجراحة واحدة رئيسية. التقدم البطيء هو مفتاح النجاح.
درجة الحرارة قد يكون مفتاح
بعض المرضى حساسون لدرجة حرارة السوائل. قد يتحملون سوائل درجة حرارة الغرفة أو السوائل الدافئة بشكل جيد ، لكن لا يمكنهم تحمل المشروبات الباردة. قد يكون العكس صحيحًا أيضًا.
ومن الغريب أن التعرض لارتفاع درجة الحرارة يمكن أن يكون مشكلة أيضًا. العثور على مكان بارد للراحة ، بدلا من أن تكون في غرفة ساخنة أو في الهواء الطلق في يوم حار ، يمكن أن يوفر الراحة للبعض.
الزنجبيل والزنجبيل والزنجبيل
تم العثور على الزنجبيل البيرة التي سمح لها أن تذهب مسطحة لتهدئة المعدة ويمكن استخدامها في كثير من الأحيان كعلاج للغثيان. احذر ، المشروبات الغازية بالكامل يمكن أن تجعل المعدة تشعر بالانتفاخ ويمكن أن تسهم في الغثيان.
الزنجبيل بشكل عام أظهر أنه يساعد على الغثيان ، لذا يمكن استخدام حلوى الزنجبيل وأنواع أخرى من الأطعمة الزنجية ، طالما أنها تحتوي على الزنجبيل الحقيقي كمكون ، وليس نكهة الزنجبيل. بعض الناس يصنعون الشاي بالزنجبيل الطازج ويشربونه ساخناً أو فوق الثلج للتخفيف.
مكافحة الجفاف
إذا كان الجفاف مشكلة ، فقد تساعد المشروبات التي تحتوي على إلكتروليتات في إعادة الجسم إلى طبيعته بسرعة أكبر من المشروبات الأخرى. ستكون المياه مهمة دائماً ، ويكون الخيار الأول هو معظم الحالات ، ولكن غالباً ما تفقد الإلكتروليتات مع القيء والإسهال وقد تحتاج إلى الاستبدال.
هناك أنواع عديدة من مشروبات استبدال الكهارل ، تتراوح من Gatorade إلى Pedialyte التي يمكن أن تساعد في استعادة سوائل الجسم والإلكتروليتات في نفس الوقت.
كلمة من:
الوقاية مهمة للغاية عندما يتعلق الأمر بالغثيان والقيء بعد العملية (PONV) لأنه من الأسهل بكثير منع الغثيان من علاج الغثيان. إذا كان لديك غثيان في الماضي ، أخبر مقدم التخدير. إذا بدأت تعاني من الغثيان بعد الجراحة ، فتأكد من إخبار الممرضة أو موفر التخدير على الفور ، لأنه قد يزداد سوءًا قبل أن يتحسن.
عند علاج الغثيان ، الحقيقة المؤسفة هي أنه من الأسوأ أنه من الصعب السيطرة عليه ، لذا لا تنتظر طلب الدواء عندما يحدث.
مصادر:
الغثيان والقيء ما بعد الجراحة. حوليات الطب الملطفة. تم الوصول إليه في تشرين الأول (أكتوبر) 2014. http://www.amepc.org/apm/article/view/1035/1261
وضع وقف لغثيان الغثيان والقيء. الممرضة الأمريكية اليوم. تم الوصول إليه في تشرين الأول (أكتوبر) 2014. http://www.americannursetoday.com/putting-a-stop-to-postop-nausea-and-vomiting/