التهاب الكبد الوبائي C هو مرض الكبد الناجم عن فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV). قبل أواخر ثمانينيات القرن العشرين ، عرف الأطباء فقط هذا المرض بأنه "التهاب الكبد غير اللاحق" ، لأن الفحوص المخبرية لتحديد HCV لم يتم تطويرها. الآن ، يتم التعرف على ستة أنواع مختلفة على الأقل من فيروس التهاب الكبد الوبائي . هذه الأنواع المختلفة ، وتسمى الأنماط الجينية ، هي في الأساس تغيرات جينية في نفس الموضوع يمكن أن تؤدي إلى عدوى التهاب الكبد الوبائي.
على الرغم من تشخيص كل نمط وراثي كعدوى التهاب الكبد الوبائي ، من المهم أن تعرف أي نوع من أنواع الجينات لديك يكون أكثر صعوبة في علاجه.
حوالي أربعة ملايين شخص في الولايات المتحدة أصيبوا بفيروس HCV. منذ أن قام حوالي 25٪ من هؤلاء بتطهير الفيروس ، هناك حوالي 3 ملايين شخص يحملون فيروس HCV ويمكنهم نقل الفيروس إلى الآخرين. في جميع أنحاء العالم ، حوالي 170 مليون شخص مصابون.
التهاب الكبد الحاد ج
بالنسبة للجزء الأكبر ، لا يتم الكشف عن التهاب الكبد C في المرحلة الحادة حيث أن الأعراض صامتة أو خفيفة (على عكس التهاب الكبد A الذي تكون فيه المرحلة الحادة درامية للغاية) والفشل الكبدي نادر. هناك حالات نادرة عندما يكون لدى الأشخاص متلازمة خفيفة شبيهة بالإنفلونزا ، أو أعراض أخرى ، والتي تؤدي إلى الاختبار ولكن عادةً ما يتم انتقاء عدوى التهاب الكبد الوبائي C فقط عن طريق فحص الأشخاص الذين يُعتقد أنهم في خطر.
يبدأ الالتهاب الكبدي الوبائي سي فجأة نسبيا (بشكل حاد) بعد فترة حضانة متوسطة من 7 أسابيع.
هذه الفترة ، وهي الفترة الزمنية بين التعرض لفيروس HCV وتطور العلامات والأعراض ، يمكن أن تكون قصيرة بقدر أسبوعين تقريباً ، ولكن لمدة تصل إلى 23 أسبوعًا. حالما يتعرض جسمك للـ HCV ، ينتقل الفيروس في الدم إلى الكبد . كالفيروس الكبدي (فيروسات مثل التهاب الكبد A و B و E التي لديها تقارب قوي لإصابة الكبد) ، تشعر HCV بأنها في المنزل في خلية الكبد ، وتسمى خلية كبدية (hepatocyte).
عندما تصاب خلايا كبدية كافية ، سيستجيب جهاز المناعة الخاص بك عن طريق إرسال الخلايا الكبدية المتخصصة لمكافحة الفيروس ، والتي تسمى الخلايا الليمفاوية. هذه الاستجابة المناعية تسبب التهاب الكبد ، المعروف أيضا باسم التهاب الكبد.
الالتهاب هو سيف ذو حدين. من ناحية ، فمن الضروري لأنه يعني أن نظام المناعة الخاص بك يقوم بعمله ويحاول تخليق خلايا الكبد من الفيروس. ومع ذلك ، من ناحية أخرى ، يسبب الكثير من الالتهاب لفترة طويلة الضرر. إذا لم يتمكن الجهاز المناعي من التخلص من الفيروس في غضون ستة أشهر ، فقد قمت بتطوير التهاب الكبد المزمن C.
التهاب الكبد الفيروسي المزمن
يعتبر التهاب الكبد C حقا مرضا مزمنا . ويتطور هذا المرض لدى 80٪ من المصابين بالعدوى الحادة ويعرف بأنه غير قادر على التخلص من الفيروس في غضون ستة أشهر. مع استمرار النظام المناعي في محاولتك لمهاجمة فيروس التهاب الكبد (سي) ، يتضرر الكبد بالفعل بسبب الالتهاب المزمن ، والذي غالباً ما يؤدي إلى الإصابة بالتليف . يسمى التليف المفرط في الكبد بالتليف الكبدي . بما أن تليف الكبد لا يمكن عكسه ، فإن معظم الأطباء يشيرون إلى أن العلاج المبكر يمنع حدوث تشمع الكبد بقدر الإمكان.
لأن العديد من المرضى المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي هم بدون أعراض (بدون أعراض) ، كثير من الناس مصابون بالتهاب الكبد المزمن ولكنهم لا يدركون أنهم مصابون.
من الشائع جدًا أن يتعلم الناس الإصابة بعد التبرع بالدم أو من الاختبارات المعملية الأخرى غير ذات الصلة.
الأعراض
إن أعراض التهاب الكبد الفيروسي شديدة العموم ، وفي المراحل المبكرة من العدوى عادة ما تشبه حالة الأنفلونزا. ومع ذلك ، فإن معظم الأشخاص المصابين (ما يصل إلى 70 ٪) لن تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق ويقال إنها لا تظهر أعراضها .
بالنسبة لأولئك الذين لديهم أعراض ، عادة ما يعانون من التعب والإلم المفاصل والعضلات وفقدان الشهية والغثيان والإسهال. في حين أن اليرقان هو علامة معروفة جيدا من التهاب الكبد ، والكثير من الناس أبدا تجربة ذلك! بالنسبة لأولئك الذين يفعلون ذلك ، قد يلاحظ البعض البول ذو الألوان الداكنة أو البراز الملونة اللون حتى خمسة أيام قبل أن يتطور اليرقان.
في معظم الحالات ، تختفي جميع هذه الأعراض بمفردها. بالنسبة للأشخاص الذين يصابون بالتهاب الكبد C المزمن ، فإن التعب الشديد (الإرهاق) هو شكوى شائعة.
انتقال
ينتقل فيروس التهاب الكبد الوبائي من خلال الاتصال المباشر بالدم المصاب. ينتشر حوالي نصف حالات الالتهاب الكبدي ج الجديدة عن طريق تعاطي المخدرات بالحقن. في الماضي (قبل عام 1992) ، كان الأشخاص الذين تلقوا عمليات نقل الدم وزرع الأعضاء معرضين بشدة لخطر الإصابة بفيروس HCV. ومع ذلك ، اليوم ، يمكن لفنيي مختبر الدم أن يقوموا بفحص دقيق للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي C ، لذا لم يعد نقل الدم وزرعه أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي C وانتقاله.
التشخيص
يقوم الأطباء بتشخيص التهاب الكبد الفيروسي C من خلال البحث عن الأجسام المضادة للفيروس باستخدام اختبار دم يسمى EIA ، أو المناعية الإنزيمية. الاختبار حساس للغاية ، ولكن ليس انتقائي للغاية في البحث عن الأجسام المضادة ، لذلك قد لا يكون تقييم الأثر الإيجابي صحيحًا. بالاعتماد على عوامل الخطر الخاصة بك ، يقوم الأطباء بفحص نتيجة الاختبار باستخدام اختبار آخر يسمى RIBA (مقايسة مناعي مؤتلف). يؤكد الريبا الإيجابي تشخيص التهاب الكبد C.
بما أن اختبار الأجسام المضادة وحدها لا يمكن أن يحدد ما إذا كانت العدوى حادة أو مزمنة أو عدوى سابقة قام الجسم بتطهيرها ، فيجب على الأطباء استخدام عدة اختبارات مختلفة مع علامات وأعراض لتحديد تشخيصك.