ما هو الجادولينيوم تعزيز الآفات في مرض التصلب العصبي المتعدد؟

سوف يبرز التباين مناطق الالتهاب الفعال

بالنسبة لكثير منكم ، يخضع إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في الدماغ و / أو الحبل الشوكي إلى جزء مقبول من تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد. لكن حتى التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن يكون تحديا لفهم ، لأن هناك أنواع مختلفة ، وبعضها معطى بينما البعض الآخر ليس كذلك.

مع هذا ، هنا هو ملخص لماذا وكيف "التباين" (الجادولينيوم) يستخدم في التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص مرض التصلب المتعدد أو رصده.

نظرة عامة على الجادولينيوم ولماذا يطلق عليه "التباين"

الجادولينيوم ، المعروف أيضًا باسم "التباين" ، هو مركب كيميائي كبير يتم حقنه في وريد الشخص أثناء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي بواسطة فني.

لا يستطيع الجادولينيوم عادة الانتقال من مجرى الدم إلى الدماغ أو النخاع الشوكي بسبب وجود طبقة من الحماية في جسم الشخص تسمى الحاجز الدموي الدماغي. ولكن أثناء الالتهاب النشط داخل الدماغ أو النخاع الشوكي ، كما يحدث أثناء الانتكاس التلقائي ، يتعرقل الحاجز الدموي الدماغي ، مما يسمح للجادولينيوم بالمرور.

يمكن أن يدخل الجادولينيوم بعد ذلك إلى الدماغ أو الحبل الشوكي ويتسرب إلى مرض التصلب العصبي المتعدد ، ويضيءه ويخلق بقعة مظللة على التصوير بالرنين المغناطيسي.

معنى وراء MS Lesion أن "تضيء"

الغرض من التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) المعزز بالجامدينيوم هو إعطاء طبيبك إشارة إلى عمر آفات MS الخاصة بك ، مثل ما إذا كان الانتكاس MS يحدث الآن أو ما إذا كان أحد يحدث منذ فترة.

إذا أضاءت آفة على التصوير بالرنين المغناطيسي ، فهذا يعني أن الالتهاب النشط قد يحدث عادة خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الأخيرة. الالتهاب النشط يعني أن المايلين (الغمد الدهني الذي يعزل الألياف العصبية) يتضرر و / أو يتلف بواسطة الخلايا المناعية للشخص.

إذا لم تضيء الآفة على التصوير بالرنين المغناطيسي بعد حقن الجادولينيوم ، فمن المحتمل أن تكون آفة قديمة - واحدة وقعت منذ أكثر من 2 إلى 3 أشهر.

وبعبارة أخرى ، فإن استخدام التباين يساعد أخصائي الأعصاب على تحديد عمر الآفة.

حتى مع ذلك ، من المهم أن نفهم أن آفة MS شوهدت على التصوير بالرنين المغناطيسي لا تسبب أعراض بالضرورة. يشار إلى هذه الآفات على أنها آفات "صامتة". وبالمثل ، قد يكون من الصعب أحيانًا الربط بين أعراض معينة وبين آفة معينة على الدماغ أو الحبل الشوكي.

أيضا ، ليست جميع الآفات تمثل مرض التصلب العصبي المتعدد ، وهذا هو السبب في أنه لا يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي وحده لتشخيص أو رصد مرض التصلب العصبي المتعدد الشخص. يمكن أن تظهر الآفات التي تظهر على التصوير بالرنين المغناطيسي نتيجة للشيخوخة أو غيرها من الحالات الصحية مثل السكتة أو الصدمة أو العدوى أو الصداع النصفي. في بعض الأحيان ، يعاني الأشخاص من آفة أو أكثر في التصوير بالرنين المغناطيسي ، ولا يستطيع الأطباء تفسير السبب.

بالإضافة إلى ذلك ، الآفات تفعل أشياء مثيرة للاهتمام. في بعض الأحيان يصابوا بالتهاب مراراً وتكراراً ، ويشكلون في نهاية الأمر ثقوباً سوداء ، تمثل مناطق من ضرر المايلين أو المحوار. تشير الأبحاث إلى أن الثقوب السوداء ترتبط بعجز الشخص المصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد. أحيانا تلتئم الآفات وتصلح نفسها (بل وتختفي).

لماذا يمكن ترتيب التباين من قبل طبيبك العصبي

في النهاية ، من المحتمل أن يأمر طبيب الأعصاب الخاص بك فقط بتباين مع التصوير بالرنين المغناطيسي الخاص بك إذا كان يشك في أن مرضك نشط - مما يعني أنك تعاني من الانتكاس (الأعراض العصبية الجديدة أو المتدهورة) أو في الآونة الأخيرة يعاني من الانتكاس.

إذا كنت تسير في التصوير بالرنين المغناطيسي الدوري لتحديد كيفية تقدم المرض ، فإن التباين لا يتم عادةً. في هذه الحالة ، سوف يرى طبيبك ما إذا كان التصوير بالرنين المغناطيسي يظهر المزيد من نشاط مرض التصلب العصبي المتعدد ، والذي عادة ما يعني أكبر وأكثر من الآفات.

في هذه الحالة ، قد يقترح الطبيب تغيير علاجك المعدِّل للمرض ، على الرغم من أن هذا مثير للجدل قليلاً. وبدلاً من ذلك ، يفضل بعض أطباء الأعصاب تبديل دواء الشخص فقط إذا كان هو أو هي غير متأثرة بالتأثيرات الجانبية أو أن أعراضه تزداد سوءًا (استنادًا إلى القرارات الإكلينيكية الشاملة للشخص عن ما يظهره التصوير بالرنين المغناطيسي).

كلمة من

على الرغم من أنه من الجيد أن تفهم دماغك و MRI الخاص بك في الحبل الشوكي ، حاول عدم التعلق على عدد أو موقع الآفات أو البقع. بدلاً من ذلك ، من الأفضل التركيز على تحسين الأعراض والشعور بالراحة والحفاظ على نفسك بالسعادة والأصحاء قدر الإمكان. ابق على دراية بمرضك والأدوات المستخدمة للوصول إليه ، خاصةً التصوير بالرنين المغناطيسي ، والتي أصبحت أكثر وضوحًا وبالتالي أكثر فائدة.

_مصادر:

_{بيرنبوم ، دكتوراه في الطب جورج. (2013). التصلب المتعدد: دليل الطبيب السريري للتشخيص والعلاج ، الطبعة الثانية. نيويورك، نيويورك. مطبعة جامعة أكسفورد.}

> جورجيو إيه وآخرون. أهمية الآفات MRI الدماغ المزمنة للتدهور على المدى الطويل من الإعاقة السريرية في الانتكاس المتعدد. > Mult Scler 2014 Feb؛ 20 (2): 214-9

_{جمعية MS الوطنية. التصوير بالرنين المغناطيسي.}