نظرة عامة على نزيف الانسحاب من تحديد النسل

هل هي نفس فترة الحيض العادية؟

نزيف الانسحاب ، المعروف أيضا باسم فترة هرمونية أو فترة وهمية ، هو تجربة النزيف الشهرية للنساء أثناء استخدام طريقة الهرمونات لتحديد النسل ، مثل حبوب منع الحمل ، التصحيح ، أو NuvaRing . خلال الأسبوع الوهمي من هذه الطرق ، عادة ما يكون لدى النساء نزيف الانسحاب ، والذي غالباً ما يشبه فترة منتظمة. نزيف الانسحاب الشهري ليس هو الشيء نفسه ، على الرغم من وجود فترة الحيض الحقيقي.

متى يحدث نزيف الانسحاب؟

إذا كنت تستخدم وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة ، فيجب أن تتوقع حدوث نزيف الانسحاب عندما لا تأخذ أي هرمونات من طريقة تحديد النسل . عادة ما يكون ذلك خلال الأسبوع الرابع من دورتك:

• مستخدمي حبوب منع الحمل المختلطة : توقع حدوث نزيف الانسحاب خلال الأسبوع الرابع (الأسبوع الوهمي) إذا كنت تستخدم علامة تجارية لحبوب منع الحمل مدتها 28 يومًا.
• مستخدمو الرقع: يجب أن تتوقع حدوث نزيف بالانسحاب خلال الأسبوع الذي تحافظ فيه على التصحيح (الأسبوع 4).
• مستخدمو نوفارينج: توقع حدوث نزيف الانسحاب خلال الأسبوع عند إخراج نوفارينج الخاص بك (الأسبوع 4).
• مستخدمو حبوب منع الحمل الموسعة : إذا كنت تحصلين على حبوب منع الحمل لمدة 91 يومًا (مثل موسميك ) ، فلا تتوقع حدوث نزيف الانسحاب لمدة ثلاثة أشهر. يجب أن تأتي في وقت ما خلال الأسبوع 13.
• Progestin-Only Pill Users : الأشياء مختلفة قليلاً عنك لأنك لا تملك أسبوعًا للعلاج الوهمي. إذا بدأت حبوب منع الحمل في اليوم الأول من الفترة الفعلية الخاصة بك ، فيمكنك توقع أن ينسحب السحب الشهري في وقت ما خلال الأسبوع الأول من رزمتك التالية.

• مستخدِمات حبوب منع الحمل لمدة 21 يومًا : بعضكم يستخدم ماركات حبوب منع الحمل التي تحتوي على 21 قرصًا (مثل Loestrin 1/20 أو Loestrin 1.5 / 30 ) ، لذا متى يجب أن تتوقع حدوث نزيف الانسحاب؟ حسنا ، اتخاذ جميع 21 حبوب (أسابيع 1-3). ثم ، خلال الأسبوع 4 عندما لا تأخذ أي حبوب ، يمكنك أن تتوقع النزيف الانسحاب.

ما الذي يسبب نزيف الانسحاب؟

عادة ما يحدث نزيف الانسحاب خلال الأسبوع الأخير من دورة تحديد النسل بسبب وجود تغيير في جرعة الهرمون التي يتم استخدامها لجسمك. عدم وجود أي هرمونات خلال الأسبوع 4 يمكن أن يؤدي إلى ضعف بطانة رحمك بما يكفي للسماح بحدوث بعض النزيف. من المهم أن نشير إلى أن نزيف الانسحاب يرجع إلى التغير في مستويات الهرمون وليس فترة حقيقية. يمكن أن يحدث الانسحاب الانسحاب أيضا بعد دورة من العلاج البروجسترون.

إذا لم يكن حقيقيًا ، فلماذا ينزف الدماء؟

عندما تستخدم وسائل منع الحمل الهرمونية ، فأنت "تغلب" على الدورة الشهرية الطبيعية. بطريقة ما ، هذه الطرق تجعل جسمك يفكر بأنه حامل. عندما عادت مارغريت سانجر وكاثرين ماكورميك وجون روك وغريغوري بينكوس إلى تطوير الحبة ، شعروا أن النساء قد لا يعجبن فكرة عدم امتلاكهن فترة شهرية ، خاصة أن النساء يعتمدن عادة على فترة دورهن العادية كدليل على أنهن ليسوا حاملا. لا يوجد سبب بيولوجي أو طبي لهذه الفترة. لكن مرة أخرى ، يعتقد مطورو حبوب منع الحمل أن النساء سيشعرن بارتياح أكبر مع استمرار النزيف الشهري ، ويعتقدن أيضا أنه بما أن حبوب منع الحمل تحاكي دورة طبيعية للمرأة ، فعندئذ ربما يكون هناك اعتراض ديني أقل على استخدام حبوب منع الحمل.

لذا اتخذ مطورو حبوب منع الحمل قرارًا ببناء انسحاب ينزف في الحبة. كيف فعلوا ذلك؟ حسنًا ، لقد صمموا حبوب منع الحمل لمدة 3 أسابيع فقط (21 يومًا من الحبوب النشطة الهرمونية). ثم في الأسبوع الرابع ، شملت فترة خالية من الهرمون لمدة سبعة أيام باستخدام حبوب الدواء الوهمي فقط. انخفاض هرمون يحدث خلال هذه الفترة الفاصلة خالية خالية من التصحيح / نوفارينج خالية في نزيف الانسحاب.

كيف يختلف نزيف الانسحاب من فترة حقيقية؟

نزيف الانسحاب يشبه إلى حد ما فترة الحيض (وغالبا ما يشار إليه على أنه في الدورة الشهرية). لكن عليك أن تتذكر أنه ليس نفس الشيء مثل فترة الحيض الحقيقية.

ولفهم سبب اختلافهما ، نحتاج إلى إلقاء نظرة سريعة داخل جسمك لفهم الأسباب التي تسبب لك فترة. بعبارات بسيطة حقيقية:

• التقلبات (التغييرات) في مستويات الهرمون يمكن أن تسبب تغيرات في بطانة الرحم.
• إذا لم تتقلب مستويات هرمونك ، فلن تتكاثف بطانة الرحم.
• لأنه ليس سميكًا ، فهو لا يحتاج إلى التخلص ، وهو ما يحدث خلال فترة منتظمة.
• السبب البيولوجي الوحيد لهذه التغيرات في بطانة الرحم هو إعداد الرحم للحمل المحتمل.

ولكن ، عند استخدام حبوب منع الحمل ، التصحيح ، أو NuvaRing ، تبقى مستويات هرمون جسمك منخفضة ، ولا تتأرجح - فهي تبقى ثابتة إلى حد ما. عدم وجود تقلبات الهرمونات تبقي الرحم بطانة رقيقة. من المهم الإشارة إلى أنه لا يظل ضعيفًا خلال الأسابيع الثلاثة التي تستخدم فيها وسائل منع الحمل بالهرمونات ، ولكنه لا يزال ضعيفًا خلال الأسبوع الرابع ، وسيستمر في الحفاظ على قوته طوال الوقت الذي تستخدم فيه هذه الطريقة.

• هذا النحافة تعني عدم وجود نسيج في بطانة الرحم.
• لا يعني سمك البطانة أنه لا يوجد تراكم يجب التخلص منه.
• لا يعني ذرف أنك لا تحتاج إلى فترة الحيض العادية.

هكذا تمنعك هذه الطرق الهرمونية من الحصول على فترة شهرية "حقيقية". بدلا من ذلك ، كل شهر لديك نزيف الانسحاب (أو فترة "وهمية"). عدم إضافة الهرمونات إلى نظامك خلال الأسبوع الرابع ، يخفف من بطانة الرحم الرقيقة بما يكفي لإحداث بعض النزيف. هذا النزيف هو نزيفك الانسحاب. لأن بطانة الرحم الخاصة بك لم تكن سميكة ، نزيف الانسحاب يميل إلى أن يكون أقصر وأخف من الفترة العادية.

نزيف الانسحاب والجنس

أخيرًا ، ولكن بالتأكيد ليس آخراً ، قد تتساءل عن ممارسة الجنس خلال الأسبوع الرابع ، وما إذا كانت حبوب منع الحمل ، أو التصحيح ، أو نوفارينج لا تزال توفر حماية الحمل خلال الأسبوع الوهمي. الجواب نعم"! على الرغم من أنك لا تتناول أي هرمونات خلال الأسبوع الرابع (أو 13 أسبوعًا لمستخدمي حبة الدورة الطويلة) ، وحتى إذا كنت تعاني من نزيف الانسحاب ، فإن نظام منع الحمل الهرموني قد جعلك مغطى.

> المصدر:

> Kaunitz AM. تثقيف المريض: الطرق الهرمونية لتحديد النسل (ما وراء الأساسيات). في: UpToDate. Eckler K، Martin KA (Ed.) 2017.