وظيفة الكلى المتبقي (صنع البول بعد الغسيل الكلوي) أمر جيد!
مرضى مرضى الكلى يجعلونهم يشعرون بالغضب بعد البدء فى عملية التحليل
لإعادة صياغة أوباما ، نعم يمكنك ذلك . ما لم يتم إغلاق كليتك تمامًا وقد انخفض GFR إلى الصفر المطلق ، سيواصل العديد من المرضى إنتاج البول حتى بعد بدء الغسيل الكلوي . ومع ذلك ، فقط لأنك تصنع البول لا يعني بالضرورة أنك لا تحتاج لغسيل الكلى.
ويستند قرار الشروع في الغسيل الكلوي وصيانته على عدة عوامل ، بما في ذلك الاختبارات المعملية وأعراض المريض وليس بالضرورة على حجم البول الذي يصنعه.
بعبارة بسيطة ، وظيفة الكلى التي تبقى بعد عملية الغسيل الكلوي تسمى وظيفة الكلى المتبقية. يمكن أن يكون جزء صغير جدا من وظيفة الكلى الطبيعية .
يمكن أن العوامل التي تحدد ما إذا كان أحد الحفاظ على وظيفة الكلى المتبقية ما يلي:
- بشكل عام ، فإن المرضى الذين يعانون من غسيل الكلى البريتوني يميلون إلى جعل البول من الكلى أطول من المرضى على غسيل الكلى.
- سبب الفشل الكلوي يحدث فرقا
- التحكم في ضغط الدم: تميل قطرات ضغط الدم إلى تسريع فقدان وظيفة الكلى المتبقية
- الأدوية: يمكن لبعضها أن يساعد قضيتك ، في حين يمكن للآخرين أن يضروا (انظر أدناه)
- يقترن السلالة غير الصحراوية بفقدان أسرع لوظائف الكلى المتبقية
- الجنس الأنثوي
للحصول على إحصائيات حول العوامل المذكورة أعلاه ، ألق نظرة على هذا الجدول.
ھل ﺗﺗﻌﻟق اﻷﻣر ﺑﻣﺎ إذا ﮐﺎن اﻟﻣرﯾض ﯾﺟﻌل اﻟﺗوﺗر ﯾوﻣﺎ ﺑﻌد ﺗﺷﻐﯾل اﻟﺗﺣﻟﯾل؟ لماذا من المهم للحفاظ على وظيفة الردة الاستئصالية
كما تافهة كما يبدو ، وظيفة الكلى المتبقية هي صفقة كبيرة والحفاظ عليها أمر في غاية الأهمية .
هذه بعض الأسباب التي تجعل الحفاظ على وظيفة الكلى حتى بعد أن يبدأ شخص ما في غسيل الكلى يمكن أن يحدث فرقا كبيرا:
- يميل المرضى الذين لديهم وظيفة كلوية متبقية كبيرة إلى العيش لفترة أطول. وقد أكدت دراسات متعددة هذا. إلقاء نظرة على بعض الأمثلة هنا ، وهنا.
- من المرجح أكثر أن يتلقى المرضى الذين لديهم وظيفة كلوية متبقية سليمة جرعة كافية من غسيل الكلى (نعم ، مثل أي دواء آخر ، هناك حد أدنى معين من الجرعة / غسيل الكلى التي يحتاج المرء لاستقبالها للحصول على فوائده).
- نوعية الحياة أفضل. ويرتبط هذا جزئيا بقدرة المريض على الابتعاد عن القيود الغذائية الأقل صرامة. كما يمكن أن تكون أكثر ليبرالية مع تناول السوائل.
ما الذي يمكنك القيام به للحفاظ على وظيفة الردة المتبقية لفترة أطول
هذا هو مجال نشط للبحوث في أمراض الكلى. ما نعرفه حتى الآن هو أن بعض التدخلات يمكن أن تساعد في الحفاظ على وظيفة الكلى المتبقية بشكل أفضل وأطول ، وبالتالي قد تترجم إلى عمر أطول ونوعية حياة أفضل لمرضى غسيل الكلى. بعض هذه التدخلات هي :
- السيطرة على ضغط الدم الجيد
- ضيق السكر في الدم السيطرة
- وقد تبين أن استخدام بعض الأدوية التي تسمى مثبطات ACE يساعد في ذلك
- على العكس من ذلك ، تجنب بعض الأدوية المعروفة بأنها سامة للكلى. مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب) ، أمينوغليكوزيدات ، أمفوتيريسين ب ، إلخ.
- النظر في بدء مرضى الفشل الكلوي بشكل تفضيلي على غسيل الكلى البريتوني (ما يسمى استراتيجية غسيل الكلى البريتوني الأول ، ومع ذلك ، فإن هذا لا يزال موضوعا للمناقشة).
- هناك بعض الاقتراحات من بعض الدراسات التي تفيد بأن الزيادة التدريجية التدريجية في غسيل الكلى يمكن أن تؤدي إلى الحفاظ بشكل أفضل على وظيفة الكلى المتبقية.
الخلاصة
تعتبر نفسك محظوظا إذا كنت لا تزال تواصل بعض البول بعد بدء غسيل الكلى. على الرغم من أنه قد يبدو غير ذي أهمية ، إلا أن إنتاج كمية صغيرة من البول يمكن أن يحدث فرقا كبيرا في متوسط العمر المتوقع لديك بالإضافة إلى جودة الحياة. حتى إذا كنت على غسيل الكلى ولكن لا يزال بعض البول ، من فضلك لا يكون لها موقف "ليس لدي ما أخسره" عندما يتعلق الأمر بالحفاظ على وظيفة الكلى المتبقية.
وفي المرة القادمة ، يقول أحدهم: "لا يهم ، فالسيدة / السيد إكس تعمل بالفعل على غسيل الكلى. ومن ثم ، يمكن أن تحصل على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الوريد الشعاعي الوريدي" ... اطلب منهم التحدث أولاً مع أخصائي أمراض الكلى الخاص بك .