العلاجات المحلية والنظامية لعلاج السرطان
إذا كنت قد تم تشخيص إصابتك بالسرطان ، فمن المحتمل أنك لا تشعر بالخوف فقط بل تغمرها. هناك العديد من أنواع العلاج المختلفة للسرطان ، والعديد منهم لديهم أسماء تبدو وكأنها لغة أجنبية. من المفيد أن تبدأ بمجرد كسر هذه العلاجات إلى نوعين: محلي ونظامي.
العلاجات المحلية مقابل النظامية
يمكن تقسيم جميع علاجات السرطان بشكل أساسي إلى مقاربتين.
بالنسبة لبعض أنواع السرطان ، يمكن استخدام واحدة منها ، وبالنسبة للآخرين ، ستكون هناك حاجة إلى كل منهما.
العلاجات المحلية: العلاجات المحلية هي تلك التي صممت لإزالة الخلايا السرطانية حيث نشأت. مثال على ذلك هو إجراء استئصال الورم لإزالة ورم في الثدي. الجراحة هي علاج محلي. من المفيد إزالة السرطان الأساسي ، وربما العقد الليمفاوية ، ولكنها لن تعمل على علاج السرطان الذي انتشر في الكبد أو في أي مكان آخر. العلاج الإشعاعي هو أيضا شكل من أشكال العلاج المحلي.
العلاجات النظامية: تم تصميم العلاجات المنهجية لعلاج الخلايا السرطانية في أي مكان في الجسم. على سبيل المثال ، إذا كانت أي من خلايا سرطان الثدي المأخوذة من السرطان المذكورة أعلاه قد انتقلت إلى منطقة أخرى من الجسم ، فستكون هناك حاجة إلى علاج منهجي للوصول إلى تلك الخلايا. قد يعالج العلاج الجهازي سرطانًا محليًا في بعض الحالات ، على الرغم من أن الجراحة تعد خيارًا أفضل لإزالة الورم القابل للتشغيل كثيرًا.
أنواع العلاجات النظامية تشمل:
- العلاج الكيميائي
- العلاجات المستهدفة
- العلاج بالخلايا الجذعية
بالنسبة إلى السرطانات الصغيرة نسبياً والتي لم تنتشر (إما بالطرق التي يمكن رؤيتها على التصوير ، أو الانتشار الميكروسكوبي الذي لا يمكن رؤيته بعد) قد تكون العلاجات المحلية كافية لإفراز السرطان. إذا انتشر مرض السرطان إلى ما بعد موقعه الأولي ، أو إذا كان هناك احتمال أن يكون قد انتشر ، فستكون هناك حاجة إلى علاجات جهازية للتأكد من إزالة جميع الخلايا السرطانية - حتى الخلايا السرطانية المجهرية.
معالجة خيارات العلاج الخاصة بك
عندما تشخص في البداية بالسرطان ، غالباً ما يكون طبيب الأورام الطبي الذي سيعمل مع الأطباء الآخرين في فريق رعاية مرضى السرطان ، وينسق العلاجات التي ستحصل عليها. هناك بعض النقاط الهامة التي يجب ذكرها على الفور.
واحد هو أن الدواء يتغير. يعمل الآن المرضى والأطباء جنباً إلى جنب في صياغة خطة علاجية مناسبة لنوع السرطان الخاص بك ، وحجمه ومدى انتشاره ، وعوامل أخرى مهمة مثل عمرك وصحتك العامة. بالنسبة للعديد من أنواع السرطان ، هناك مجموعة متنوعة من خيارات العلاج المختلفة ، وسيعتمد اختيار هذه الخيارات على تفضيلاتك والآثار الجانبية التي أنت على استعداد و / أو قادر على تحملها.
إن أخذ الوقت للحصول على رأي ثان قد يكون مفيدًا للغاية ، ومعظم أطباء الأورام لا يمانعون فقط ولكنهم يتوقعون أن يحصل المرضى على رأي ثانٍ . حتى لو كان الرأي هو نفس رأيك الأول ، فإن هذا يمكن أن يمنحك المزيد من الطمأنينة أسفل الخط الذي اخترته الطريق الصحيح. كثير من الناس النظر في الحصول على آراء إضافية في واحد من أكبر مراكز السرطان المعينة المعهد الوطني للسرطان. غالباً ما يكون لدى مراكز مثل هذه غالباً جراح أو أخصائي أورام متخصص في نوع السرطان الخاص بك.
تخبرنا الدراسات أن قضاء بعض الوقت في التعرف على تشخيصك أمر مهم ، ليس فقط في الشعور بالتحكم ، بل إنه قد يؤدي إلى تحسين النتيجة. تحقق من هذه النصائح حول كيفية العثور على معلومات سرطان جيدة على الإنترنت .
طرق العلاج للسرطان
لفهم الكيفية التي تعمل بها طرق مختلفة لعلاج السرطان ، يجد البعض أنه من المفيد فهم كيفية اختلاف الخلايا السرطانية عن الخلايا الطبيعية ، لأن العلاجات غالباً ما "تستهدف" بعض هذه الاختلافات. سنبدأ بالعلاجات المحلية ثم نناقش العلاجات النظامية.
الجراحة كخيار
يمكن استخدام الجراحة للوقاية والعلاج والمرحلة (تحديد مدى تقدم السرطان) وتشخيص السرطان.
فيما يتعلق بمعالجة السرطان ، غالباً ما تتم الجراحة لإزالة الأورام أو أكبر قدر ممكن من الأنسجة السرطانية.
الجراحة هي علاج "مثالي" للعديد من أنواع السرطان ، خاصةً تلك التي يتم اكتشافها مبكراً لأنها غالباً ما تكون أفضل طريقة لعلاج المرض. يجد بعض الناس أنه من المربك أن الجراحة قد لا تتم على أورام كبيرة جدًا. إذا كان الورم قد انتشر ، فإن العلاج الكيميائي وغيره من العلاجات النظامية هي في الغالب أفضل الخيارات للتخلص من الخلايا السرطانية التي لا يمكن للجراحة الوصول إليها.
في بعض الأحيان يتم الجمع بين الجراحة والعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. يتم ذلك غالبًا بإحدى الطريقتين التاليتين:
- يشير العلاج الكيميائي Neoadjuvant إلى العلاج الكيميائي الذي يتم تقديمه قبل الجراحة لمحاولة تقليل حجم الورم وجعل الجراحة أسهل.
- غالبا ما يتم العلاج الكيميائي بعد الجراحة ، وهي طريقة للتخلص من الخلايا السرطانية التي ربما تكون قد انتشرت خارج موقع الجراحة ، ولكن لا يمكن حتى الآن اكتشافها في دراسات التصوير لدينا.
هناك عدد من الطرق الأخرى التي يتم فيها الجمع بين الجراحة والعلاجات الأخرى ، ولكن الجراح سيتحدث عن هذه الأعراض في إشارة إلى سرطان خاص بك.
العلاج الإشعاعي
العلاج الإشعاعي كما هو مذكور أعلاه هو أيضًا علاج محلي. وهو يعمل على التخلص من الخلايا السرطانية في الحقل الذي يتم توجيهه إليه. يستخدم العلاج الإشعاعي أنواعًا معينة من الطاقة لتقليص الأورام أو القضاء على الخلايا السرطانية ، وذلك بإتلاف دنا الخلية السرطانية حتى لا يتكاثر. الخلايا السرطانية شديدة الحساسية للإشعاع. قد تتضرر الخلايا السليمة القريبة أيضًا ، ولكنها بشكل عام أكثر قدرة على مقاومة تأثيرات الإشعاع من الخلايا السرطانية.
يمكن إعطاء الإشعاع بعدد من الطرق ، ولكن يمكن بشكل أساسي أن يتم تقسيمه إلى إشعاع خارجي ، والذي يوجه الإشعاع إلى الورم من خارج الجسم ، أو الإشعاع الداخلي أو العلاج الإشعاعي الموضعي ، حيث يتم زرع البذور المشعة في الجسم.
لقد تم إحراز تقدم كبير في العلاج الإشعاعي حتى لا تتضرر الخلايا السليمة كما كانت في الماضي. الطرق الجديدة هي إيجاد طرق لتوجيه كمية أكبر من الإشعاع إلى الورم بحيث يمكن تحقيق العلاج في عدد أقل من الزيارات.
كما هو الحال مع العلاج الكيميائي ، يمكن إعطاء الإشعاع بمفرده ، أو مع الجراحة أو العلاج الكيميائي. بالنسبة لبعض أنواع السرطان ، يمكن استخدام تقنيات الإشعاع الجديدة بدلاً من الجراحة ، خاصةً بالنسبة لأولئك الذين قد تكون الجراحة خطيرة. كما يمكن استخدام الإشعاع كعلاج ملطِّف ، أي العلاج لخفض أعراض السرطان ، ولكن من دون النية لعلاج السرطان.
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو نوع من أنواع علاج السرطان يستخدم العقاقير للقضاء على الخلايا السرطانية. على عكس الجراحة ، يؤثر العلاج الكيميائي على الجسم بأكمله ، وليس فقط جزء محدد. إنه يعمل عن طريق استهداف الخلايا سريعة التكاثر. ولسوء الحظ ، تتكاثر أنواع أخرى من الخلايا في أجسامنا أيضًا بمعدلات عالية ، مثل خلايا بصيلات الشعر ، والخلايا في نخاع العظم ، والخلايا التي تبطن بطوننا. هذا هو السبب في أن الكيماوي يمكن أن يسبب آثارا جانبية مثل تساقط الشعر واضطراب في المعدة.
يتم إعطاء العلاج الكيميائي بشكل شائع بواسطة حبوب منع الحمل أو عن طريق الوريد (IV) ولكن يمكن إعطاؤه بطرق أخرى. يمكن استخدام نوع واحد من العلاج الكيميائي ، ولكن يوصف العلاج الكيميائي المختلط في كثير من الأحيان . وهذا ينطوي على استخدام أكثر من دواء للعلاج الكيميائي مصمم للتدخل في انقسام الخلايا في أماكن مختلفة من الدورة.
الحمد لله الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي مثل الغثيان أكثر قابلية للعلاج مما كانت عليه في الماضي ، وكثير من الناس لديهم القليل من الغثيان والقيء.
العلاجات المستهدفة
العلاجات المستهدفة هي مصطلح يستخدم للأدوية التي تستهدف خصائص محددة للسرطان. على مدار العقد الماضي ، تعلمنا أن كل سرطان مختلف ، وله صورة جزيئية مختلفة. من خلال استهداف بعض العمليات التي تستخدمها الأورام والتي تسمح لهم بالازدهار ، فإن هذه العلاجات غالبا ما تكون قادرة على علاج السرطان بدون أي آثار جانبية مثل العلاج الكيميائي. تعمل بعض عقاقير العلاج المستهدفة هذه على منع الإشارات التي تسبب نمو الورم ، في حين يعمل الآخرون عن طريق قطع إمدادات الدم إلى الورم ، مما يؤدي إلى تجويعها حتى الموت. هذا المجال من الطب يتقدم يوميا ، مع العديد من الأدوية الجديدة التي تمت الموافقة عليها مؤخرا ، وأكثر من ذلك يجري اختبارها في التجارب السريرية.
من أجل تحديد من سيستجيب على أفضل وجه لهذه العلاجات ، غالباً ما يقوم علماء الأورام بتحديد ملامح الجينات (التنميط الجزيئي) على الورم الذي تم فحصه.
العلاج بالخلايا الجذعية
العلاج المناعي هو فئة جديدة ومثيرة من علاج السرطان - وهي فئة قد تكون سمعت عنها مؤخرا حول الأخبار. هناك العديد من الآليات المختلفة لهذه الأدوية ، ولكن معظمها يعمل بطريقة مبسطة من خلال تسخير جهاز المناعة لدينا بحيث تتمكن أجسامنا من محاربة السرطان. هذه الأدوية لا تعمل من أجل الجميع ، ولكن عندما تفعل فإنها قد تؤدي إلى السيطرة على السرطان على المدى الطويل لبعض الناس ، حتى بالنسبة للسرطانات المتقدمة.
التجارب السريرية
وفقا للمعهد الوطني للسرطان ، يجب على الأشخاص المصابين بالسرطان التفكير في خيار التجارب السريرية. لسوء الحظ ، غالبًا ما تخيف الخرافات حول التجارب السريرية الأشخاص ، ويعتقد أن عددًا قليلاً فقط من الأشخاص المؤهلين لهذه التجارب يشاركون حاليًا. قد يكون من المفيد إدراك أن كل دواء وإجراء نحتاجه الآن لعلاج السرطان تمت دراسته مرة واحدة في تجربة سريرية. خذ لحظة لتتعرف على الغرض من التجارب الإكلينيكية وكيف أنها لن تساعدك فقط على المساهمة في علاجات السرطان بشكل أفضل ، بل قد توفر لك خيارًا ممتازًا أيضًا.
العلاجات البديلة
من المهم توخي الحذر عند سماع "العلاجات المعجزة" على الإنترنت. للأسف ، يمكن لأي شخص نشر أي شيء عبر الإنترنت. ومع ذلك ، عند استخدام بعض العلاجات البديلة التكميلية بطريقة تكاملية - إلى جانب الطرق التقليدية التي تمت مناقشتها للتو - قد تساعد الأشخاص على التعامل مع أعراض السرطان بسهولة أكبر. خذ لحظة لتتعرف على بعض علاجات السرطان التكاملية مثل التأمل ، والتدليك ، والوخز بالإبر ، وأكثر من ذلك.
اختيار العلاج
قبل أن تجلس مع طبيبك ، تحقق من هذه الأسئلة لتطلب من طبيبك عن السرطان الخاص بك وإضافة أفكارك الخاصة. في أغلب الأحيان لا يحتاج المريض إلى علاج السرطان على الفور ، وسيتاح لك الوقت لتدقيق خياراتك بعناية والحصول على رأي ثان (أو ثالث أو رابع). لا يمكننا أن نؤكد بما فيه الكفاية مدى أهمية تعلم كيف تكون داعية خاصة بك كمريض السرطان.
الأهم من ذلك ، التمسك بالأمل. يتم إحراز تقدم حتى مع أكثر أنواع السرطان صعوبة في علاجها. إذا كان الشخص الذي تم تشخيص حالته هو الشخص الذي تم تشخيصه ، فإليك بعض الأفكار حول كيفية دعم شخص مصاب بالسرطان .
مصدر:
المعهد الوطني للسرطان. علاجات السرطان. تحديث 04/29/15.