نظرة فاحصة على أدوية الألم وصفة طبية

أدوية الوصفة الطبية قد توفر لك الإغاثة

بالنسبة لبعض أنواع الألم ، عندما لا يكون علاج الألم بدون وصفة طبية كافياً ، قد يقرر الطبيب كتابة وصفة طبية للحصول على شكل أقوى لتخفيف الألم. تذكر أن تتحدث مع طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تتناولها ، بما في ذلك أي مكملات غذائية ، لأنها قد تتفاعل مع مسكنات الألم الطبية.

مضادات الاختلاج

على الرغم من أن مضادات الاختلاج تستخدم عادة لعلاج النوبات ، إلا أنها أثبتت فعاليتها في علاج الألم ، وخاصة الألم الناجم عن تلف الأعصاب.

ويعتقد أن هذه الأدوية تعمل عن طريق الحد من قدرة الأعصاب - وخاصة الأعصاب التالفة - على إرسال إشارات الألم. على سبيل المثال ، يمنع الكاربامازبين ، خلايا الأعصاب من إطلاق النار بشكل متكرر.

• الأمثلة على ذلك: Tegretol (كاربامازيبين) ، Klonopin (clonazepam) ، Topamax (topiramate) ، Neurontin (gabapentin) ، Gabitril (tiagabine) ، Lyrica (pregabalin) و Valium (الديازيبام).

• أفضل لعلاج: الألم الناجم عن ألم العصبي التالي (ألم الأعصاب من القوباء المنطقية) ، ألم العصب الثلاثي التوائم والألم العصبي الناجم عن مرض السكري (اعتلال الأعصاب السكري).

• من المهم معرفته: معظم مضادات الاختلاج مقبولة بشكل جيد ، ولكن قد يكون للكاربامازبين تأثيرات ضائرة خطيرة ، بما في ذلك مشاكل الكبد والحساسية ؛ يجب فحص المستخدمين بانتظام لهذه التفاعلات وغيرها. هذا الدواء هو أيضا ماسخ وموانع للحوامل.

مضادات الاكتئاب

بدأ الباحثون في فهم العلاقة بين السبب والنتيجة المعقدة بين الألم والاكتئاب.

تعمل مضادات الاكتئاب عن طريق تغيير مستويات وتأثيرات الناقلات العصبية في الدماغ. من ثلاثة أنواع رئيسية من مضادات الاكتئاب: 1) ثلاثية الحلقات ، 2) انتقائية مثبطات امتصاص السيروتونين (SSRIs) و 3) انتقائية مثبطات امتصاص السيروتونين- norepinephrine (SSNRIs) ، وعادة ما توصف tricyclics للألم.

ومع ذلك ، أثبتت SSNRIs مثل Cymbalta (duloxetine) نجاحها في أنواع معينة من الألم ، مثل تلك المرتبطة بالاعتلال العصبي المحيطي.

• أمثلة: تشمل Prozac (fluoxetine) ، Paxil (paroxetine) ، Zoloft (sertraline) ، Elavil (amitriptyline) ، Norpramin (desipramine) ، Effexor (venlafaxine) ، Sinequan (doxepin) ، Wellbutrin (bupropion) ، Serzone (nefazodone) ، Desyrel (trazadone) و Cymbalta (duloxetine).

• أفضل لعلاج: الصداع النصفي ، آلام الحيض ، الاعتلال العصبي المحيطي ، الاعتلال العصبي السكري ، الألم العضلي الليفي ، آلام الظهر والألم العصبي التالي.

• المهم أن تعرف: معظم مضادات الاكتئاب تستغرق عدة أيام أو أسابيع لبدء العمل ؛ لهذا السبب ، يمكن وصفها بمسكن للألم مثل عقار مضاد للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID). غالبًا ما تكون جرعات مضادات الاكتئاب المستخدمة لعلاج الألم أقل من جرعات علاج الاكتئاب.

الأدوية المضادة للاصابة

ويطلق على ثلاثة أنواع من الأدوية الموصوفة لعلاج الصداع النصفي - التريبتان ، والإرغوت ، والإيزوميثيبتين - الأدوية المجهضة لأنه ، في وقت مبكر بما فيه الكفاية ، يمكن أن تمنع الصداع النصفي أو تقلل بشكل كبير من الألم المصاحب. هذه الأدوية تعمل عن طريق تقييد الأوعية الدموية ، وخاصة الشرايين المؤقتة ، وبالتالي تخفيف الضغط على الدماغ.

• أمثلة: تشمل Imitrex (sumatriptan) و Zomig (zolmitriptan) و Maxalt (rizatriptan) و Amerge (naratriptan) و Axert (almotriptan) و Frovalan (frovatriptan) و Midrin (isometheptene و dichloralphenazone و acetaminophen) و Ergomar و Wigraine و Cafergot و Migranal (الإرغوتامين) الأدوية.

• أفضل لعلاج: الصداع النصفي ، ولكن يمكن إجهاض الألم إذا تم استخدام الدواء في بداية ظهور أعراض الصداع النصفي.

• من المهم معرفتها: لقد ارتبطت أدوية التريبتان بآثار ضائرة خطيرة ، بما في ذلك النوبات القلبية والسكتات الدماغية. كما أنها قد تتفاعل بشكل سيئ مع أدوية أخرى ، بما في ذلك SSRIs و Tagamet (السيميتيدين).

الستيرويدات القشرية

يعمل الكورتيزون عن طريق تقليل الالتهاب. يتم وصفها عادة في جرعات منخفضة لتقليل مخاطر الآثار الضارة. يمكن أخذ الكورتيكوستيرويدات ذات قوة وصفية عن طريق الفم ، عن طريق الحقن ، مع جهاز الاستنشاق ، أو ككريم موضعي.

• أمثلة: تشمل : Deltasone (prednisone) و Hydeltrasol (prednisolone) و Solu-Medrol (methylprednisolone).

• أفضل لعلاج: الألم والتهاب المرتبطة بالتهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة.

• من المهم معرفتها: ترتبط الكورتيكوستيرويدات الفموية المزمنة بآثار جانبية محتملة خطيرة ، بما في ذلك زيادة الوزن ، الجلوكوما ، إعتام عدسة العين ، ارتفاع نسبة السكر في الدم ، القرحة ، احتباس السوائل ، تقلبات المزاج ، تثبيط جهاز المناعة وزيادة ضغط الدم وهشاشة العظام.

مثبطات كوكس -2

مثبطات كوكس -2 هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي يقل احتمال تسببها في اضطراب الجهاز الهضمي من الأنواع الأخرى من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، مثل الأسبرين والأيبوبروفين والنابروكسين. تعمل مثبطات كوكس -2 عن طريق عرقلة إنتاج سيكلو-أوكسجيناز -2 ، وهو إنزيم يؤدي إلى الالتهاب والألم.

• مثال: مثبّط Cox-2 الوحيد المتوفر حاليًا في الولايات المتحدة هو Celebrex (celecoxib).

• أفضل لعلاج: التهاب المفاصل وآلام الحيض.

• من المهم معرفته: في عام 2004 ، تمت إزالة Vioxx (rofecoxib) - وهو مثبط COX-2 تصنعه شركة Merck - من السوق بسبب ارتباطه بنوبة قلبية وسكتة دماغية. قد تشكل Celebrex مخاطر مماثلة.

المواد الأفيونية

وكانت المواد الأفيونية مستمدة أصلاً من نبات الخشخاش ؛ اليوم ، المواد الأفيونية متوفرة في الأشكال العضوية والاصطناعية. كما أنها متوفرة مع مسكنات الألم الأخرى ، مثل الأيبوبروفين والأسيتامينوفين. لأن المواد الأفيونية هي المخدرات التي لها آثار مهدئة ، فهي توصف أحيانا بالمنشطات.

• الأمثلة على ذلك: تشمل عدة ماركات من المورفين ، وكوديتين (فوسفات الكوديين) ، وأكتيك (سترات الفنتانيل) ، وأوكسيكونتين (أوكسيكودون) وفيكودين (الهيدروكودون مع الأسيتامينوفين).

• الأفضل للمعالجة: الألم الحاد ، مثل نوع الألم الذي قد يتعرض له بعد الجراحة أو الإصابة الشديدة أو الألم الشديد بسبب السرطان النقيلي.

• المهم أن تعرف: الأفيونيات لديها القدرة على أن تكون مسببة للإدمان ، ولكن عند استخدامها كما هو موجه للألم قصير الأجل ، يتم تقليل هذا الخطر بشكل كبير. قد تشمل الآثار الضارة الإمساك والغثيان والنعاس ومشاكل في التنفس.

المقالة الأصلية حرره نافيد صليح ، دكتوراه في الطب ، MS ، بتاريخ 2/28/2016.

_مصادر

_{"ألم مزمن." medicinenet.com . 26 أبريل 2006. MedicineNet، Inc. 16 يناير 2009
"أدوية PPS PPS." nationalpainfoundation.org . 12 يناير 2009. مؤسسة الألم الوطني. 21 يناير 2009
"صحيفة الحقائق: إدارة الألم." ninr.nih.gov. أغسطس 2007. المعاهد الوطنية للصحة. 21 يناير 2009
"إدارة الآلام الحادة والمزمنة والسرطانية." asahq.org . 2001. الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير. 21 يناير 2009
"أدوية الألم." MedlinePlus . 8 يونيو 2007. المعاهد الوطنية للصحة. 21 يناير 2009}