يمكن أن تسهم عدة عوامل في حدوث تغييرات في نمو الأطفال المصابين بمرض التهاب الأمعاء
غالباً ما يُنظر إلى الحالات الطبية الخطيرة على أنها مشاكل للبالغين ، ولكن الأطفال يمكن أن يصابوا بأمراض الجهاز الهضمي ، وفي الواقع ، يتم تشخيص حوالي ربع المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء (IBD) كأطفال. يواجه الأطفال المصابون بمرض التهاب الأمعاء مجموعة من مضاعفات النمو ، وبالنسبة لبعض الأطفال ، قد يكون تباطؤ نمط نموهم هو العلامة الأولى على أن لديهم IBD.
يمكن أن يتأثر النمو الطبيعي لدى الأطفال المصابين بمرض التهاب الأمعاء (IBD) بشكل سلبي بعوامل مثل التهاب الأمعاء وسوء التغذية وانخفاض تناول السعرات الحرارية والآثار الجانبية للأدوية .
أحد المخاوف الرئيسية هو أن نمو العظام لدى الأطفال المصابين بمرض التهاب الأمعاء قد يتخلف عن النمو لدى الأطفال من نفس العمر الذين لا يعانون من مرض التهاب الأمعاء. لمعرفة المزيد عن كيفية تأثر الشخص بارتفاعه كبالغ لدى IBD في الطفولة ، انتقلت إلى UpToDate - وهو مرجع إلكتروني موثوق به يستخدمه العديد من الأطباء والمرضى الذين يبحثون عن معلومات طبية متعمقة.
"لأن الأطفال الذين يعانون من تأخر البلوغ عادة ما يتأخرون في عمر العظام ، فإن بعض الزيادة في النمو ممكن بعد بداية سن البلوغ. ومع ذلك ، فإن النمو خلال فترة البلوغ قد يكون عرضة للخطر أيضًا في المرضى الذين يعانون من مرض الالتهاب المزمن أو سوء التغذية أو العلاج بالكورتيكوستيرويد ، وبالتالي ارتفاع البالغين قد تتأثر."
هناك عدة عوامل قد تؤثر سلبًا على ارتفاع الراشدين في نهاية المطاف لدى طفل مصاب بمرض التهاب الأمعاء ، بما في ذلك مرض نشط طويل الأمد ؛ سوء التغذية وتناول أدوية الستيرويد مثل بريدنيزون للحد من الالتهاب.
يرتبط مرض كرون على وجه الخصوص بمشاكل النمو لدى الأطفال أكثر من التهاب القولون التقرحي ، ولكن كل أشكال مرض الأمعاء يمكن أن يكون لها تأثيرات سلبية على النمو.
التغذية السليمة ومغفرة
من أجل مكافحة هذه العوامل ، يجب توخي الحذر لضمان حصول الأطفال المصابين بمرض التهاب الأمعاء على التغذية السليمة والتحكم في مرضهم في أسرع وقت ممكن.
يعتبر تحقيق المغفرة أثناء سن البلوغ جزءًا مهمًا في المساعدة على ضمان حدوث نمو العظام ونموها بمعدل أكثر طبيعية.
إن أحد العلاجات التي لا يتم استخدامها عادةً عند البالغين ولكنه يستخدم في الأطفال هو التغذية المعوية الحصرية (EEN). في EEN ، يتم أخذ معظم العناصر الغذائية (ما يصل إلى 90 ٪ من السعرات الحرارية الضرورية) من خلال المشروبات الغذائية الخاصة و / أو أنبوب التغذية إذا لزم الأمر. تم العثور على طريقة العلاج هذه فعالة مثل المنشطات في إحداث مغفرة وقد ثبت أيضا لتعزيز الشفاء المخاطي في بعض المرضى.
تغيير خطط العلاج
إن استخدام أدوية أخرى غير الستيرويدات كلما أمكن ذلك هو استراتيجية أخرى قد تساعد في الحفاظ على نمو العظام لدى الأطفال المصابين بمرض التهاب الأمعاء. عندما تكون هناك حاجة الستيرويدات ، فإن أخذها كل يوم (بدلاً من كل يوم) وتقليل الجرعة بأسرع ما يمكن ممكن استخدامها للمساعدة في الحفاظ على صحة العظام عند الأطفال. (إذا كان طفلك في الوقت الحالي منشطًا ، لا تغيّر الجرعة دون التحدث إلى طبيبه). من المعروف أن الستيرويدات تؤثر سلبًا على العظام ، ويمكن أن تؤدي أيضًا إلى هشاشة العظام .
التقليل من التأثيرات التي تحدثها IBD على نمو الطفل يمكن أن تضمن حصول الأطفال الذين لديهم IBD على أفضل فرصة لتحقيق معدل نمو طبيعي وارتفاع الكبار.
هناك اتجاه نحو علاج التهاب الأمعاء عند الأطفال بشكل أكثر قوة من البالغين من أجل تحقيق المغفرة بسرعة وللحفاظ على نمو العظام الطبيعي. قد يوصي الأخصائيون بمعالجة الـ IBD من خلال منهج "من أعلى لأسفل" بدلاً من نهج "الارتقاء". ما يعنيه هذا هو أن أخصائي أمراض المعدة والأمعاء لدى الأطفال يمكن أن يوصي بيولوجيًا (قد يتم إعطاؤه عن طريق الحقن أو الحقن أو مزيج من الاثنين) كعلاج أول ، بدلاً من تجربة الأدوية الفموية أو الموضعية القديمة والانتظار لمعرفة ما يحدث. بالنسبة لأولئك الأطفال الذين يتم تشخيصهم قبل البلوغ ، قد يساعد هذا النهج في تحقيق نمط نمو أكثر نموذجيًا قبل المراهقة.
كلمة من
في بعض الحالات ، قد يكون النمو السيئ هو المؤشر الأول على أن مرض الأمعاء الالتهابي يمثل مشكلة بالنسبة للطفل. بالنسبة للأطفال المصابين بمرض التهاب الأمعاء ، قد لا يواكب النمو النموذجي ، وقد تنخفض نسب النمو في الواقع. في هذه الحالة ، يجب اتخاذ خطوات لجعل الـ IBD تحت السيطرة وإعادة النمو إلى المكان الذي يجب أن يكون فيه.
> المصدر:
> يوم AS ، لوبيز RN. "تغذية معوية حصرية لدى الأطفال المصابين بداء كرون". العالم J Gastroenterol. 2015؛ 21: 6809-6816. > doi >: 10.3748 / wjg.v21.i22.6809
> Gasparetto M، Guariso G. "مرض كرون ونقص النمو لدى الأطفال والمراهقين." العالم J Gastroenterol . 2014، 20: 13219-13233. > doi >: 10.3748 / wjg.v20.i37.13219
> Lev-Tzion R، Turner D. "هل علاج IBD لدى الأطفال مختلف عن البالغين؟" Minerva Gastroenterol Dietol . 2012 يونيو ؛ 58: 137-150.
> ساندرسون IR. "مشاكل النمو في الأطفال الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء." Nat Rev Gastroenterol Hepatol . 2014؛ 11: 601-610. > doi >: 10.1038 / nrgastro.2014.102
> Teitelbaum JE. "فشل النمو وسوء اكتساب الوزن لدى الأطفال المصابين بمرض التهاب الأمعاء." UpToDate . 6 أكتوبر 2015.