فريف
غالبًا ما ترتبط الأقراص المنتفخة والقرص المنفتق ، ولكنها ليست نفس الشيء. إليك الطريقة:
يحدث القرص المنتفخ عندما يمتد النواة اللبابية ـ مركز القرص الناعم والمشبه بالهلام الذي يعطي القرص لامتصاص الصدمات ـ إلى ما هو أبعد من وضعه الطبيعي داخل بنية القرص ، ومع ذلك تظل موجودة داخل الحلقة الليفية.
(الحلقة الليفية هي الغطاء الخارجي القوي للقرص ، الذي يحافظ على النواة اللبية في حالة صحية وبدون دموع).
في القرص الفقري الصحي ، تميل الحافة (أي الحلقة الليفية) لتتوافق مع حافة الفقرة التي تعلق بها. لا تتجاوز الأقراص المنتفخة عمومًا 3 مم من حافة عظمة العمود الفقري. فهي ليست مؤلمة بالضرورة.
ومع ذلك ، يمكن أن يكون القرص المتضخم هو المرحلة الأولى من مرض القرص. أو ، اعتمادا على الفرد ، قد يكون ببساطة تباينا في التشريح (وليس مرضا على الإطلاق).
انزلاق غضروفي
من ناحية أخرى ، يحدث الانزلاق الغضروفي عندما يحدث التمزق أو التمزق في الحلقة للسماح لبعض النواة اللبية بالخروج من القرص. عادة ما يكون الألم والأعراض الأخرى الناجمة عن الانزلاق الغضروفي ناتجة عن النواة اللبية المنجرفة التي تتلامس مع جذر العصب الفقري.
في حين أن القرص الغضروفي عادة ما يكون مصحوبًا بأعراض ، من الناحية النظرية على الأقل ، فإن هذا لا يحدث دائمًا.
إذا كانت المادة النواة البعيدة من النواة لا تهبط على أنسجة عصبية ، فإن التهيج المرتبط بتلامسها ، أو الضغط عليها ، لا يحدث ذلك العصب ، والأعراض الشائعة المرتبطة بهذه الإصابة لا تحدث.
القرص المنتفخ ليس تشخيصا رسميا
كما أن الأقراص المنتفخة التي يطلق عليها أيضًا الأقراص المنزاحة ليست تشخيصًا تقنيًا ، ولكنها عبارة وصفية.
يشير إلى أحد الأشكال العديدة التي قد تتخذها التغييرات التنكسية في الأقراص بين الفقرية.
لكن القرص المنفتق هو مصطلح تشخيصي ، وفقًا للجمعية الأمريكية لطب الأعصاب ، والجمعية الأمريكية لأشعة العمود الفقري ، وجمعية العمود الفقري لأمريكا الشمالية في عرض تقديمي باور بوينت بعنوان "تسمية وتصنيف لعلم أمراض القرص القطني" ، ونشره في الجمعية الأمريكية موقع الأشعة العصبية.
يقول مؤلفو دراسة عام 2011 نُشرت في عدد ديسمبر من جلوبال سبين جورنال ، أن عددًا من الأشياء - من ارتفاع القرص إلى درجة الحركة بين عظام العمود الفقري أعلى وأسفل - تساهم في هجرة قرص منتفخ. الهجرة هي حركة لمواد القرص الخارجة عن التمزق أو أي فتحة أخرى في الحلقة الليفية التي تخرج منها المادة.
بغض النظر عن المتغيرات ، شيء واحد مؤكد من المؤلفين هو أن كمية هجرة القرص ترتبط بدرجة التغيرات التنكسية الموجودة في العمود الفقري. مثل هذه التغييرات قد تسبب أو لا تتسبب في حدوث ألم متجذر.
مصادر:
الجمعية الأمريكية لطب الأعصاب ، الجمعية الأمريكية لأشعة العمود الفقري ، جمعية العمود الفقري لأمريكا الشمالية. تصنيف وتصنيف أمراض القرص القطني. موقع AJNR. تم الدخول في كانون الثاني 2016.
Hu، J.، Morishita، Y.، Montgomery، Scott R.، Hymanson، H.، Taghavi، C.، Do، D.، Wang، J. Kinematic Evaluation of Association between Disc Bulge Migration، Lumbar Segmental Mobility، and Disc تنكس في العمود الفقري القطني باستخدام التصوير الرنين المغناطيسي Position. Global Spine J. Dec 2011. Accessed Jan 2016.