العثور على الدعم والموارد التي تحتاجها
التهاب المفاصل الروماتويدي أكثر من مجرد مرض للمفاصل. إنه حدث يغير الحياة ويمكنه أن يرمي عالمك إلى حالة من الغموض. إذا واجهت هذه المشاعر ، فإن أول شيء يجب أن تذكره هو أنه لا يوجد مسار محدد وأن الإجراءات التي تتخذها الآن يمكن أن تحدث فرقاً كبيراً في كيفية مواجهة تحديات التغلب على هذا المرض والتغلب عليه.
العثور على الدعم
بعد الحصول على الأخبار التي لديك التهاب المفاصل الروماتويدي ، قد تكون غريزتك الأولى هي التستر تحت الأغطية والاختباء. وهذا جيد. قد يستغرق الحصول على رأسك شيئًا ما في هذا الوقت بعض الوقت وإيجاد مكان هادئ للتفكير فيه يمكن أن يكون بداية صحية.
ولكن بمجرد أن تخرج من تحت الأغطية ، فإن أول ما عليك القيام به هو العثور على الدعم. وهذا يشمل الدعم الوظيفي والدعم المالي والدعم العاطفي.
الدعم الوظيفي
الدعم الوظيفي هو ما يساعدك خلال كل مرحلة من مراحل العلاج على المضي قدمًا. الهدف هو بناء فريق من المهنيين الصحيين الذين يمكنك التفاعل معهم كشريك نشط في الرعاية الخاصة بك. قد تشمل:
- طبيب الرعاية الأولية (PCP) الذي يشرف على صحتك العامة وينسق الأخصائيين الطبيين
- طبيب روماتيزم متخصص في أمراض العضلات والعظام واضطرابات المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي
- أخصائي علاج طبيعي يساعدك على استعادة قوتك وحركتك ونطاق الحركة
- معالج مهني يمكن أن يوفر لك الأدوات والاستراتيجيات و "الحلول" للتغلب على الحواجز المادية في الحياة اليومية
- طبيب نفسي أو طبيب نفسي يمكنه مساعدتك على التعامل بشكل أفضل مع التوتر والقلق وكآبة العيش مع المرض
- عامل اجتماعي يمكنه مساعدتك في التنقل في نظام الرعاية الصحية
للحصول على الدعم التعليمي ، لا يمكنك أن تفعل أفضل من اللجوء إلى الموارد عبر الإنترنت لمؤسسة التهاب المفاصل. تقدم الجمعية الخيرية القائمة على توسون مكتبة شاملة من المقالات العلمية السهلة الفهم والتي تغطي كل شيء بدءا من الأدوية والنظام الغذائي إلى العلاقات وإدارة الألم.
للحصول على الدعم المباشر أو المعلومات أو الإحالات ، اتصل بالخط الساخن على مدار 24 ساعة لمؤسسة Arthritis على الرقم 1-844-571-HELP (4357) .
الدعم المالي
يمكن أن يكون التهاب المفاصل الروماتويدي مكلفًا ، خاصةً إذا كنت قد عولجت لفترة من الوقت وتحتاج إلى أدوية بيولوجية أحدث أو مثبطات JAK . حتى إذا كان لديك تأمين صحي ، فإن التكاليف القابلة للخصم والمباشرة قد تكون باهظة في كثير من الأحيان.
ولتغطية بعض النفقات الرئيسية للعلاج ، هناك برامج مساعدة مالية متاحة لكل من الأشخاص غير المؤمَّن عليهم أو الذين لديهم تأمين يواجهون صعوبة في تغطية تكاليف الأدوية. للوصول إلى هذه البرامج ، هناك نوعان من الوكالات غير الحكومية التي تتوجه إلى:
- شراكة للمساعدة في الوصفة هي منظمة غير ربحية يمكن أن تساعدك في الحصول على أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي المجانية أو شبه المجانية إذا كنت غير مؤمن عليها أو غير مؤمن عليها أو مؤهلة من الناحية المالية. تعتمد الأهلية على الدخل السنوي لأقل من خمس مرات من المستوى الفيدرالي للفقر (FPL) للفرد أو الزوجين أو العائلة.
- Patient Advocate Foundation Co-Pay Relief هي منظمة خيرية أخرى يمكنها مساعدتك في الحصول على مساعدة مشتركة. يتم تقديم المساعدة من قبل جميع الأدوية الرئيسية. والأهلية أقل صرامة بكثير وتستثني فقط الأشخاص الذين يشملهم برنامج Medicare ، وبرنامج المعونة الطبية ، وغيرها من الإعانات ذات الدخل المنخفض. لا تعتمد الأهلية عادة على الدخل.
الدعم العاطفي
يمكن أن يكون التأثير العاطفي لالتهاب المفاصل الروماتويدي في كل عمق مثل الجوانب المادية. خاصة عند بدء العلاج ، يمكن أن يكون هناك صعود أو هبوط قد يصعب التعامل معه.
لماذا تعاني في صمت؟
إن إخبار أحد الأحباء بما تمر به لا يعني "الشكوى". يساعدهم على فهم ما تتعامل معه ويفتح عيونهم لاحتياجاتك واهتماماتك. فقط من خلال المشاركة التي تسمح للآخرين بمساعدتك.
كما أنه يساعد على الوصول إلى الآخرين المتضررين من التهاب المفاصل الروماتويدي. مجموعات الدعم هي أماكن رائعة للعثور على العزاء ، وطلب المشورة ، والتفاعل مع الآخرين الذين يعرفون بالضبط ما تمر به. إذا لم تتمكن من العثور على مجموعة بالقرب منك ، اتصل بمؤسسة التهاب المفاصل لتوصلك بشبكة دعم في منطقتك. يمكن أن توفر لك التدريب لبدء شبكة عضو خاصة بك.
تتضمن خيارات الدعم الأخرى:
- ربط مجموعة دعم التهاب المفاصل الروماتويدي على فيسبوك
- بدء مجموعة دعم مباشر خاصة بك على Meetup
- البحث في قوائم مجموعة الدعم على موقع CreakyJoints غير الربحي (أو سرد مجموعة الدعم الخاصة بك)
من ناحية أخرى ، إذا استمرت مشاعر الاكتئاب أو القلق على الرغم من الدعم ، اطلب من طبيبك إحالة إلى طبيب نفسي أو طبيب نفسي من ذوي الخبرة في الأمراض المزمنة
تغيير نمط الحياة
اثنين من عوامل الخطر الرئيسية القابلة للتعديل للتهاب المفاصل الروماتويدي هي السمنة والتدخين. للتخفيف من هذه المخاطر ، تحتاج إلى دمج فقدان الوزن وممارسة الرياضة والإقلاع عن التدخين كجزء من خطة العلاج الخاصة بك.
الأهداف الغذائية
في حين لا يوجد "التهاب" التهاب المفاصل الروماتويدي في حد ذاته ، هناك عدد من المبادئ التي يمكن أن ترشدك في جهدك لفقدان الوزن والتحكم في أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي :
- ابدأ بتناول نظام غذائي متوازن ، حيث يأتي ثلثي مدخولك من الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة ، في حين يأتي الثلث الآخر من منتجات الألبان قليلة الدهون والمصادر الخالية من البروتين.
- حاول أن تشمل الكثير من أسماك المياه الباردة في نظامك الغذائي (مثل التونة وسمك السلمون والماكريل والسلمون وسمك الرنكة) الغنية بالأحماض الدهنية أوميغا 3 المضادة للالتهابات. إذا كنت تفضل تناول مكمل زيت السمك ، تجنب الإفراط في تناوله حيث أنه يمكن أن يتداخل مع بعض الأدوية ، بما في ذلك الأدوية عالية الضغط.
- زيت الزيتون البكر الممتاز يحتوي على مادة تسمى oleocanthal التي تحجب نفس الانزيم الالتهابي مثل مسكنات الألم غير الستيرويدية.
- ومن المعروف أن اتباع نظام غذائي عالي الألياف مع تناول يومي ما بين 25 و 30 غراما للحد من مستويات البروتين التفاعلي C (CRP) في الدم. هذا هو واحد من اثنين من المركبات الأساسية التي نستخدمها لقياس الالتهابات في اختبارات الدم بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
عندما تبدأ في البداية ، فكر في الاجتماع مع خبير تغذية مؤهل يمكنه مساعدتك في وضع أهداف واقعية لتخفيض الوزن. فقدان الوزن السريع يمكن أن يسبب الإجهاد الأيضي الذي قد يزيد من خطر حدوث التهاب المفاصل الروماتويدي . بطء وثبات هو دائما أفضل نهج.
ممارسه الرياضه
قد تكون قادرة على تحقيق فقدان الوزن على النظام الغذائي وحده ولكن من غير المرجح أن تحافظ عليه دون ممارسة روتينية . مهما كانت مرحلة مرضك ، فإن التمارين مفيدة للغاية ، مما يعزز مرونة المفاصل ونطاق الحركة مع تقليل خطر الانتكاس. كما هو الحال مع الحمية الغذائية ، فإن المقاربة المعتدلة ستجعلك أفضل بكثير من الدفع بقوة وتشجيع الالتهاب.
وفقا للكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم ، هناك عدة أهداف يجب عليك وضعها لنفسك عند الشروع في خطة اللياقة البدنية:
- يجب إجراء نشاط هوائي معتدل الشدة كل أسبوع لما مجموعه 150 دقيقة موزعة على عدة أيام. تعتبر السباحة والمشي أمثلة على الأنشطة ذات التأثير المنخفض التي يمكن أن تعمل على تمارين القلب دون الحاجة إلى إدخال المفاصل.
- يجب القيام بتمرينات التمدد من ثلاثة إلى خمسة أيام على الأقل في الأسبوع ، مع الاحتفاظ بكل تمدد لمدة 15 إلى 30 ثانية.
- يجب أن يتم تنفيذ بناء القوة مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع وتتضمن 8 إلى 10 تمرينات مع 8 إلى 10 تكرار لكل تمرين. قد يرغب كبار السن في إجراء 10 إلى 15 تكرارًا بأوزان أقل.
- يمكن تنفيذ تمارين نطاق الحركة من 5 إلى 10 مرات في الصباح للحصول على المفاصل المتحركة أو من 5 إلى 10 مرات في الليل قبل الذهاب للنوم. قد ترغب في تضمين الكفة المدورة اللطيفة ، والمرفق ، وتمتد الركبة كجزء من روتينك.
يمكن أن يوفر لك المعالج الفيزيائي خطة تجريب كاملة تتناسب مع عمرك وحالتك.
الإقلاع عن التدخين
إن إقلاع السجائر ليس سهلاً أبداً ، ولكنه شيء يجب عليك فعله إذا كنت تعاني من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. كقاعدة عامة ، سيوفر لك الجمع بين المشورة ووسائل التدخين أفضل فرصة للنجاح من ترك الديك الرومي البارد. بالإضافة إلى بقع النيكوتين والصم ومحلول النيكوتين التي لا تستلزم وصفة طبية ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أربعة عقاقير طبية قادرة على مساعدتك في بحثك:
- أجهزة الاستنشاق النيكوتين
- بخاخات النيكوتين الأنفية
- زيبان (البوبروبيون)
- شانتيكس (فارينيكلين)
يتم تغطية العلاج بالإقلاع عن التدخين من خلال Medicaid و Medicare ومعظم خطط التأمين الخاصة. إذا كنت بحاجة للدعم ، اتصل بالجمعية الأمريكية للسرطان على الرقم 1-800-227-2345 ليتم توصيلك بخط هاتف ثابت. يمكنهم أيضًا ربطك بمجموعة دعم في منطقتك.
نصائح عملية
لا تدع التهاب المفاصل الروماتويدي يقف في طريقك لعيش حياة منتجة. في بعض الأحيان ، كل ما يتطلبه الأمر هو بعض التعديلات للتغلب على التحديات الجسدية والعاطفية التي قد تواجهها. إليك بعض النصائح التي يمكن أن تساعدك:
- إعادة تنظيم الرفوف الخاصة بك. إذا واجهتك مشكلة في الوصول إلى مستوى مرتفع أو ثني ، ضع تلك الأشياء التي تستخدمها أكثر في الرف السفلي في الخزانة أو في الدرج العلوي. لا تحصر نفسك بـ "القواعد". لا يوجد أي سبب يحول دون تحريك العناصر من أسفل الحوض إلى رف يمكن الوصول إليه إذا كان يحفظ إجهاد الجسم.
- تغيير المواقف في كثير من الأحيان. عند الكتابة ، حرر قبضة يدك كل 10 دقائق أو حتى تبقي يدك من التصلب. عند مشاهدة التلفزيون أو العمل على الكمبيوتر المحمول ، استيقظ على فترات منتظمة لتمديد رجليك.
- ابحث عن الأدوات التي يمكنك استخدامها. هناك الكثير من الأدوات والأدوات المتاحة اليوم والتي تصنع للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل. هناك مقصات مطبخ مُصنّعة تقوم بكلّ عمل لقفازك المضاد للاهتزاز الذي يسمح لك بالقبض على المقابض بدون ألم. استكشف التقنية مع الأجهزة التي يتم التحكم فيها عن طريق الصوت والتي تتيح لك التنقل دون استخدام اليدين.
- الحفاظ على الطاقة. رصيد فترات الراحة والنشاط سواء كنت تعمل. قم بجدولة يومك مقدمًا حتى تتمكن من الركض أو الذهاب إلى الاجتماعات عندما يكون لديك أكبر قدر من الطاقة وتجد وقتًا هادئًا فيما بينهما لإعادة الشحن.
- استخدام الحرارة لعلاج تصلب المفاصل. بدلاً من الوصول إلى الحبوب ، استكشف طرقًا أخرى لتحريك نفسك في الصباح. الحرارة تزيد الدورة الدموية وترخي الأنسجة. يمكن أن تساعد وسادة التسخين الكهربائية أو الميكروويف على التغلب على أي صلابة صباحية قد تواجهها.
- استخدم البرد لعلاج نوبة حادة. يخفف البرد التورم بينما يخدر الألم. إذا كنت تستخدم علبة الثلج ، فلا تضع الثلج على بشرتك مباشرة أو تتركه في مكان واحد لأكثر من 15 دقيقة. القيام بذلك يمكن أن يؤدي إلى قضمة الصقيع .
- استكشاف علاجات العقل والجسم. تدرك علاجات العقل والجسم أن أفكارنا وحالاتنا المزاجية تؤثر على رد فعلنا للألم وحالنا العام للرفاه. بعض التقنيات المستخدمة عادة لدعم علاج التهاب المفاصل الروماتويدي تشمل التأمل ، الصور الموجهة ، الارتجاع البيولوجي ، استرخاء العضلات التدريجي (PMR) ، وتمارين التنفس العميق (براناياما).
> المصادر:
> المركز الوطني للطب التكميلي والبديل. "Research Report: Rheumatoid Arthritis and Complementary and Alternative Medicine." Bethesda، Maryland؛ المحدث في 4 أيار 2016.
> سينغ ، ياء ؛ Saag، K .؛ Bridges، L. et al. "2015 American College of Rheumatology Guideline for the Treatment of Rheumatoid Arthritis." Arthritis Care Res. 2016: 68 (1) ؛ 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783 .
> سوغياما ، د. نيشيمورا ، ك. تاماكي ، ك. وآخرون. "أثر التدخين كعامل خطر لتطوير التهاب المفاصل الروماتويدي: التحليل التلوي للدراسات القائمة على الملاحظة. " حوليات ريوم ديس. 2010؛ 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.