الشق الحلقي هو نوع من أنواع الظروف اللاإرادية التي تؤثر على العمود الفقري. يحدث هذا عادة عندما تنكسر أو تنفصل الألياف التي تشكل الغطاء الخارجي القوي للقرص الفقري (يسمى الحلقة الليفية).
يسمى أيضًا الشق الحلقي بالدموع الحلقيّة ، على الرغم من وجود اختلافات بين المصطلحين. (تمت مناقشة ذلك بمزيد من التفاصيل أدناه.)
الشق الحلقي أو المسيل للدموع الحلقي - ماذا يوجد في الاسم؟
لاحظ أن "التمزيق الحلقي" ليس مصطلحًا يستخدمه الأطباء لوصف أو تشخيص هذا الشرط. والسبب هو أن كلمة "تمزيق" توحي بأن نوعًا من الصدمات يؤدي إلى الانفصال أو الانفصال في الألياف.
في حين أن التمزق الحلقي يمكن أن يكون ناجمًا عن إصابة لمرة واحدة ، إلا أن الجرح على المدى الطويل هو السبب في ذلك. في الواقع ، معظم الوقت ، الدموع هي نتيجة للتغيرات التنكسية المرتبطة بالعمر والتي تحدث في القرص والعمود الفقري. هذه الأنواع من التغييرات يمكن أن تؤدي إلى مزيد من الانحطاط في مناطق أخرى من المفاصل الشوكية ، بالمناسبة.
وهذا يعني أن البلى والتآكل كسبب للشق الحلقي هو ، إلى حد كبير ، عن عادات الحياة اليومية هذه - كالجلوس والوقوف والمشي وتسلق السلالم وما إلى ذلك - التي ربما تكون قد توقفت انتبهوا ، وأنتم تقومون بدور الطيار الآلي (إذا جاز التعبير). عندما نتوقف عن الاهتمام بالطريقة التي نؤدي بها الحركة ، فإن العادات المثالية يمكن أن تؤدي ، بمرور الوقت ، إلى تمهيد الطريق لدمعة حلقية.
إذا كان تصحيح عاداتك حتى تتمكن من منع حدوث تمزق حلقي يبدو كجبل ليصعد ، فلديّ جديد جيد لك: مع القليل من الجهد ، وضعية ضعيفة ، ميكانيكا الجسم وعدم التوازن العضلي (عمومًا الأشياء التي تشكل الرقة ، ولكن يمكن على المدى الطويل تصحيح عادات التدمير العمود الفقري) إلى حد كبير.
بعبارة أخرى ، قد يساعدك العمل من أجل وضع أكثر توازناً ومواءمة للجسم على منع و / أو إدارة المخاطر الخاصة بك من أجل الشق الحلقي أو المسيل للدموع. الأشياء التي يمكن أن تجربها قد تساعد على اليوغا ، دروس تاي تشي أو بيلاتيس ، تدريب القوة باستخدام الشكل الجيد (وهو أمر ضروري ، وإلا فإن التدريب على القوة قد يسهم في الواقع في مشاكل العمود الفقري في بعض الحالات) و / أو محاولة أساليب تعليم الحركة مثل Feldenkrais ، توماس حنا سوماتكس أو ألكسندر تكنيك.
كيف يحدث المسيل للدموع الحلقيّة
يتكون الحلقي من عدة طبقات متحدة من الألياف الصلبة (المادة التي تصنعها تسمى fibrocartilage) التي تحيط وتحوي وتحمي النواة الناعمة السائلة الموجودة داخل القرص. النواة هي ممتص للصدمات (وهو ما يعني أنها مسكن للآلام أيضًا) ؛ يحافظ على وزن الجسم لأنه يؤثر على المفصل عند الجلوس أو الوقوف أو التحرك. كما أنه يساعد على الحفاظ على سلامة المفصل بين الفقرات من خلال دعم المسافة بين فقرتين التي تشكله.
يتم توجيه طبقات الحلقة الليفية بشكل غير مباشر إلى بعضها البعض. وبعبارة أخرى ، فإنهم يتقاطعون مع بعضهم البعض كسقابة تقديم. هذا يجعل الغطاء الخارجي للقرص قوي جدا. كما أنه يحافظ على مادة النواة السائلة المتضمنة في تمكين القرص من القيام بعمله في تخزين الصدمات والجرار التي تنشأ عند تحريك العمود الفقري.
ولكن عندما يحدث التمزق الحلقي أو الشق الحلقي ، فإن الألياف إما منفصلة عن بعضها البعض أو مقطوعة من مكان إدخالها على عظم العمود الفقري القريب. ويمكن أيضا أن ينظر إلى التمزق على أنه كسر من خلال الألياف واحدة أو أكثر من الطبقات.
تتراوح أعراض التمزق الحلقي أو الشق من أي أعراض إلى أعراض مشابهة لأقراص غضروفية ، والتي تشمل الألم ، والخدر ، والضعف و / أو الأحاسيس الكهربائية التي تسير في أسفل الساق أو الذراع.
علاج التمزق الحلقي أو الشق الحلقي
عادة ما يكون العلاج التحفظي للدموع أو الشق الحلقي كافيًا للحفاظ على الألم والأعراض الأخرى.
قد تشمل هذه العلاجات علاج الألم (بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية) و / أو علاج طبيعي. قد يشمل العلاج الطبيعي تمارين ، الجر والمزيد.
إذا فشلت هذه التدابير في تخفيف الألم ، قد يقترح الطبيب على الستيرويد أو أي نوع آخر من الحقن ، أو ربما جراحة العمود الفقري الأقل بضعاً.
مصادر:
Fardon، DF، Williams، AL، Dohring، EJ، Murtagh، FR، Rothman، Gabriel، SL، Sze، GK Lumbar disc nomenclature: version 2.0: Recommendations of the combined commons of the North American Spine Society، the American Society of Spine الأشعة والجمعية الأمريكية للطب العصبي. Spine J. 2014 Nov 1؛ 14 (11): 2525-45. دوى: 10.1016 / j.spinee.2014.04.022. Epub 2014 24 أبريل.
Jones، Jeremy، Gallard، Frank، A.، et. الله. الشق الحلقي. Radiopaedia.org الموقع.
Kapandji ، IA فسيولوجيا المفاصل. تشرشل ليفينجستون. 1974. نيويورك.
آلام الظهر القطنية. موقع Physiopedia. تم الوصول إليها في ديسمبر 2015