تشير تجربة سريرية جديدة إلى أن المسكنات قد لا تكون الأفضل عندما يتعلق الأمر بتخفيف آلام أسفل الظهر المزمنة ، بل قد يكون الوساطة هي السبيل للذهاب. ووفقاً للدراسة ، أثبت برنامج يسمى "الحد من الإجهاد القائم على الذهن" (MBSR) أنه أفضل من الرعاية الطبية القياسية عندما يتعلق الأمر بإدارة آلام أسفل الظهر. بعد مرور عام ، تبين أن الذين حضروا حصص MBSR أكثر من 40 في المئة على الأرجح لديهم تحسينات فعلية في آلام الظهر بالإضافة إلى الأنشطة اليومية.
الذين اختاروا مسكنات الألم لديهم تحسن أقل من أولئك الذين لم يفعلوا ذلك.
ما هو MBSR؟
تدور MBSR نفسها حول جلسات جماعية في التأمل مع بعض المواقف البسيطة جدا من نموذج التمرين المعروف باليوغا. الغرض من الذهن هو أن يصبح الفرد مدركًا لجسمه وعقله ، فضلاً عن قبول نفسه ، وفقًا لزعيم دراسة. من الجدير بالذكر أن قائد الدراسة ليس دائمًا على يقين دائمًا من سبب اتباع أسلوب الذهن. لقد شدد على أن أحدا لم يصرح بأن الألم يقع في رؤوس الناس. بدلا من ذلك ، ناقش كيف تساعد الأبحاث العصبية في إظهار أن الجسد والعقل متصلان بالفعل. من المهم جدًا فهم كيفية تفاعل العقل مع الألم. كما يقول إن MBSR هو طريق لمساعدة الناس على إدراك شعورهم ، جسديًا وذهنيًا ، دون مبالغة في رد فعلهم ، مما سيؤدي إلى جعل الناس أكثر تشددًا.
من خلال تصنيف أفكارهم ، هناك إمكانية أن يساعد ذلك في إدارة آلامهم الخلفية. لدينا جميعاً أفكار جيدة وأفكار أكثر إرهاقاً. الذهن يساعد على تقليل الأفكار المجهدة التي يمكن وصفها بأنها سلبية.
الدراسة
وقد نشرت الدراسة في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية في عام 2016.
يتكون حجم العينة من 342 بالغًا يعانون من آلام أسفل الظهر المستمرة لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر. وقد عاش العديد من المشاركين مع هذه الآلام لفترة أطول ، مع سبع سنوات هي المتوسط. لم تتضمن الدراسة أي مشاركين لديهم سبب واضح ومطلق وراء الألم ، ولكن هذا فقط جعل العينة أفضل ، حيث أن معظم الناس ليس لديهم سبب واضح لذلك. في هذه السيناريوهات ، عادة لا يكون هناك علاج واحد للمساعدة في حل المشكلة ، لأن الألم على الأرجح جلبته عوامل متعددة. قام فريق الدراسة بتعيين كل مريض لمجموعة بشكل عشوائي. حضر فريق MBSR ثماني جلسات كل أسبوع بقيادة أحد المدربين. كما أنهم يمارسون التأمل واليوغا في المنزل بشكل مستقل.
حضرت المجموعة الثانية العلاج السلوكي المعرفي حيث تعلموا كيفية التخلص من الأفكار والإجراءات السلبية المحتملة. يمكن أن يعمل هذا العلاج أيضًا عقليًا ولكنه يختلف عن التأمل بمعنى أن هدف العلاج هو اتخاذ موقف نشط للتغيير فعليًا والتخلص من السلبية من الداخل. كانت المجموعة الثالثة تتمتع بحرية اختيار أي علاج تريده ، والذي يتضمن العلاج الطبيعي وأدوية الألم.
فوائد MBSR استمرت لفترة أطول
في غضون ستة أشهر فقط ، شهد 60 في المائة من المرضى في مجموعة MBSR تحسناً في المشاركة في أنشطتهم اليومية.
أولئك الذين لديهم حرية اختيار العلاج الذي يريدونه كانوا في وضع غير مؤات لحوالي 44 بالمائة. كانت المجموعة التي عملت مع العلاج السلوكي الإدراكي أفضل من أولئك الذين لديهم حرية الاختيار أيضًا. أظهر حوالي 58 بالمائة من المجموعة المعرفية تحسينات. وكان العنصر الأكثر إثارة للدهشة أنه حتى بعد عام ظلت فوائد MBSR في المرضى ، حتى بالنسبة للأشخاص الذين لم يحضروا جميع الجلسات. في عام واحد ، كان لدى مجموعة MBSR 69 في المئة من المرضى الذين أبلغوا عن تحسن في أنشطتهم اليومية ، في حين أن مجموعة العلاج كانت 59 في المئة ومجموعة الاختيار الحر كانت 49 في المئة.
كما كان لدى مجموعة MBSR تقارير عن تحسن الألم.
فوجئ أولئك الذين أداروا الدراسة بمدى تأثير هذه الآثار. صرح أستاذ مساعد في الطب بجامعة جونز هوبكنز أن عنصر الممارسة في المنزل كان جزءًا محوريًا من MBSR. تم إنشاء MBSR في جامعة ماساتشوستس في وقت ما في 1970s. وبسبب الطريقة التي لا يزال بها الأمر ، يبقى من غير الواضح ما إذا كانت مراكز اليوغا المحلية ستحصل على نفس النتائج ، وفقاً للأستاذ. وافق رئيس الدراسة مع الأستاذ لكنه ذكر أن برامج MBSR أصبحت في الواقع شائعة جدا. يتراوح السعر بين 400 دولار و 500 دولار ، وبالنسبة لبعض الناس ، فإن السعر الذي هم على استعداد لدفعه. قد لا تكون هذه الدراسة قد اختبرت تقنيات الذهن الأخرى ، ولكن بعض الأشخاص قد لا يزالون يحاولون تجربتهم إذا كانوا مهتمين حقًا.
MBSR ليس للجميع
يؤكد رئيس الدراسة أيضا أن MBSR ليس لجميع الأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر . إذا كان الشخص لا يحب التأمل ، فربما لن يخرج منه كثيرًا. كل الناس مختلفون ، وهذا يعني أن العلاجات المختلفة تعمل لأشخاص مختلفين. تركز هذه الدراسة فقط على فكرة أنه يمكن أن يكون هناك بعض القيمة في تقديم العلاجات للمرضى التي تركز على الجانب الذهني للأفراد.
> المصادر:
> JAMA. 2016، 315 (12): 1240-1249. دوى: 10.1001 / jama.2016.2323.