هل الجادولينيوم آمن للكشف عن سرطان الثدي؟

الجادولينيوم هو عنصر كيميائي (معدن ثقيل) يمكن أن يتفاقم ويذوب في سائل واضح يتم إعطائه من خلال خط في الوريد ويستخدم كعامل أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). MRIs مع الجادولينيوم يساعد الأطباء في تحديد موقع وتقييم ومراقبة السرطان في الجسم. وافقت ادارة الاغذية والعقاقير على عوامل التباين المبنية على الجادولينيوم التالية:

• Omniscan
• OptiMARK
• Magnevist
• ProHance
• MultiHance
• Ablavar
• Dotarem
• Eovist
• Gadavist

بينما يتدفق الجادولينيوم عبر مجرى الدم ويدخل المجال المغناطيسي ، تزداد درجة حرارته قليلا. لن تشعر بهذا التأثير لأن مقدار العنصر صغير جدًا. يتم التقاط الإشارات التي تم إنشاؤها بواسطة الجادولينيوم المار بواسطة أجهزة راديو خاصة داخل جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم إرسال هذه الإشارات إلى جهاز الكمبيوتر ، مما يخلق صورا لأنسجة الثدي. يبرز وجود الجادولينيوم في الأوردة الدورة الدموية داخل ثديك ويساعد على خلق صورة عالية التباين. سوف يهدأ الجادولينيوم عندما يخرج من الحقل المغناطيسي وسوف يتم إزالته من نظامك من قبل الكليتين.

المخاطر

تكون التصوير بالرنين المغناطيسي عادة أكثر أمانًا من الإجراءات التشخيصية الأخرى. انهم لا يستخدمون الإشعاع المؤين الذي تم ربطه بالسرطان. ومع ذلك ، فقد أشار بحث حديث أن هناك بعض المخاطر التي ينطوي عليها الجادولينيوم التي لم تكن معروفة من قبل.

في عام 2014 ، تم الانتهاء من سلسلة من ثلاث دراسات حددت وجود صلة محتملة بين الجادولينيوم وشذوذات الدماغ. في حين كان يعتقد أن الجادولينيوم يتم القضاء عليه تمامًا من الجسم بعد التصوير بالرنين المغناطيسي ، وجد الباحثون أن الجادولينيوم قد لا يتم القضاء عليه فورًا ، ويمكن بدلاً من ذلك أن يبقى في الجسم ، مما يؤثر على الأنسجة.

يمكن أن يؤدي وجود الجادولينيوم إلى بعض الاضطرابات مثل التصلب المتعدد (MS) . في حين أن هذه النتائج لم تظهر إلا في هذه الدراسات الأولية ، إلا أنه عامل يجب مراعاته عند بدء العلاج الخاص بك ويجب مناقشته مع طبيبك.

في عام 2015 ، أصدرت ادارة الاغذية والعقاقير متابعة على رواسب الدماغ المرتبطة الجادولينيوم. يبدو أن هذا كان أكثر إثارة للقلق إذا كان الشخص لديه أربعة أو أكثر من التصوير بالرنين المغناطيسي التباين باستخدام هذه العوامل. حتى مع هذا ، ومع ذلك ، فإنه من غير المعروف ما إذا كان يمكن أن يكون ضارًا. الجادولينيوم قد يحتفظ أيضا في الجلد والعظام.

لا توجد مخاطر معروفة من التعرض للموجات اللاسلكية المستخدمة أثناء جلسة التصوير بالرنين المغناطيسي.

في ديسمبر 2006 ، أصدرت هيئة الغذاء والدواء FDA استشارة حول الصحة العامة عن اضطراب جلدي نادر يمكن أن يحدث بسبب الجادولينيوم. في بعض الحالات ، يمكن للجادولينيوم أن يسبب تليفًا كلويًا كلويًا أو اعتلال dibrogening fibrosing (NSF / NFD). قد يحدث NSF / NFD من يومين إلى 18 شهرًا بعد التعرض للجادولينيوم. أفيد في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي والحماض.

NSF هو مرض جلدي مؤلم يرتبط بسماكة الجلد. وهو مرتبط بألم المفاصل وانخفاض نطاق الحركة بداية من أسابيع إلى شهور بعد إجراء العملية.

هذه الآثار الجانبية نادرة بشكل عام ولا تزال تستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام عوامل الجادولينيوم ، وأوصت لتحديد وجود ونمو السرطان.

Gadolinium و Breast MRIs

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي جرعة منخفضة للغاية من الجادولينيوم ، لذلك يعتقد الأطباء أن خطر التعرض لجرعة زائدة أو آثار جانبية قليل. فحص التصوير بالرنين المغناطيسي واضحة ، وذلك بسبب استخدام الجادولينيوم ، هي ذات فائدة كبيرة لامرأة في خطر كبير لسرطان الثدي. يمكن أن يحدد السرطان في المراحل المبكرة ، مما يسمح بالتدخل المبكر والعلاجات الأكثر فعالية.

كان هناك ما يقرب من 200 تقرير عن NSF / NFD تم الإبلاغ عنها في جميع أنحاء العالم ، في المرضى الذين كانوا يخضعون لاختبار تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA) .

يستخدم MRA ما يصل إلى ثلاثة أضعاف الجادولينيوم من التصوير بالرنين المغناطيسي الثدي.

الحد الأدنى

بخلاف الحالات غير الشائعة من NSF / NFD ، فإنه من غير المؤكد كيف يمكن أن يكون الجادولينيوم الضارة. نحن نعلم أنه يتراكم في الدماغ والجلد والعظام ، ولكن يبدو أن أولئك الذين لديهم عدة إجراءات (أكثر من أربعة) باستخدام العامل الأكثر تعرضًا للخطر. ومع ذلك ، نحن لا نعرف ما هي الأهمية السريرية لهذا في هذا الوقت ، وتستمر إدارة الأغذية والعقاقير في مراقبة ومراقبة ذلك بمرور الوقت.

تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك أي مخاوف بشأن إجراءات التشخيص والعلاجات. يمكنها مساعدتك في فهم مخاطر وفوائد كل خيار. كن المدافع الخاص بك. اسأل طبيبك إذا كان هناك اختبار بديل يمكنك القيام به يوفر معلومات مماثلة. ومع ذلك ، فإن أي إجراء طبي يقرب من احتمال حدوث مضاعفات ، وقد تكون دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي ، لأنها لا تنطوي على إشعاعات مؤينة ، أكثر أمانًا من بعض البدائل الأخرى.

> المصادر:

> إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. FDA Safety Safety Communication: FDA Evaluing the risk of Brain Deposits with Repeated Use of Gadolin-Based Contrast. 07/27/15. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm455386.htm

> إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. FDA Safety Safety Communication: FDA تحدد عدم وجود آثار ضارة حتى الآن مع احتفاظ الدماغ بعوامل التباين القائمة على الجادولينيوم في التصوير بالرنين المغناطيسي ؛ استعراض للمتابعة. 05/22/17. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm559007.htm