التصوير التشخيصي لقرارات علاج سرطان الثدي
تم تشخيص إيفا في البداية مع ورم سرطان 3 الغازية الغازية . كجزء من عملها التشخيصي ، كان لديها رنين مغناطيسي للثدي تم إجراؤه لمساعدة جراحها في معرفة ما إذا كانت أي خلايا سرطانية قد انتشرت من الورم الرئيسي (كان لديهم) حتى يتمكن من التأكد من الحصول على هوامش جراحية نظيفة (فعلها). أنشأ التصوير بالرنين المغناطيسي صورة ثلاثية الأبعاد للورم ، وكشف أنه لم يكن 3 سم ، كما أظهر تصوير الثدي بالأشعة ، لكنه كان في الواقع 5 سم ، والتي غيرت خطط علاجها - وحياتها.
لمساعدتك على فهم المزيد حول استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي وقرارات العلاج ، بحثت عن ما يقوله الخبراء في UpToDate - وهو مرجع إلكتروني موثوق يستخدمه العديد من أطباء الأورام الذين يعالجون مرضى سرطان الثدي.
قد تحتاج أو لا تحتاج إلى التصوير بالرنين المغناطيسي الثدي . ولكنك ستحتاج إلى معرفة حجم مرضك ومدى انتشاره وموقعه. ابدأ بقراءة هذا المقتطف لمعرفة سبب أهمية تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي بالنسبة لك.
تشخيص سرطان الثدي: مناقشة التصوير بالرنين المغناطيسي الثدي من UpToDate
"يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مغناطيسًا قويًا لإنشاء صورة مفصلة لجزء من الجسم. ولا يستخدم الأشعة السينية أو الإشعاعية. قد يُنصح باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للمساعدة في تشخيص سرطان الثدي في حالات معينة. لا ينصح بالرنين المغناطيسي للكشف عن سرطان الثدي في جميع النساء لأنها ليست جيدة مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية لبعض الحالات الثديية ، مثل سرطان الأقنية في الموقع (نوع من noninvasive أو سرطان الثدي في وقت مبكر).يتطور دور تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي لتشخيص وإدارة سرطان الثدي ، وهناك خلاف حول أي النساء يجب أن يخضعن للثدي MRI بالإضافة إلى التصوير الشعاعي للثدي ".
ما هو سرطان الثدي؟
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو تقنية تصوير غير باضعة لا تستخدم أي ضغط أو أشعة سينية أو إشعاع. يخلق التصوير بالرنين المغناطيسي صورة مفصلة للهندسة الداخلية لنسيج الثدي. تنتج معظم أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي صورة رقمية ، والتي يمكن لأخصائي الأشعة فحصها على الكمبيوتر ، أو الطباعة للدراسة.
يمكن إجراء هذا النوع من الصور مع أو بدون استخدام عامل التباين .
لماذا يستخدم تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي كجزء من عملية تشخيصية؟
لديك بالفعل صورة أشعة للثدي ، وربما تصوير بالموجات فوق الصوتية وخزعة . ويمكن إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أيضا لبعض المرضى ، للحصول على مزيد من المعلومات حول السرطان ، أو لمعرفة ما إذا كانت الأورام تستجيب للعلاج. تكون الماموغرام أقل تكلفة بكثير من التصوير بالرنين المغناطيسي ، وهي جيدة في اكتشاف DCIS وكذلك التكلسات . يمكن أن يصور التصوير بالرنين المغناطيسي الثدي في آن واحد ، ويعمل بشكل جيد حتى مع أنسجة الثدي الكثيفة. إنه جيد في العثور على سرطان الثدي الغازية ، التصوير حول زراعة الثدي ، والكشف عن احتمال انتشار السرطان خارج الورم الرئيسي. كما أن التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للثدي فعال في العثور على سرطان غير مرغوب فيه في الثدي الآخر ، مما يسمح بمعالجة مبكرة لكل من مواقع الورم في وقت واحد. بالنسبة للنساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي سيكون وسيلة جيدة لفحص الثديين والإبطين بشكل كامل.
من الذي قد يحتاج إلى تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي؟
لا يزال تصوير الثدي بالأشعة السينية هو طريقة الفحص الرئيسية المستخدمة لسرطان الثدي ، ويستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الثدي في المقام الأول كمكمل ل mammogram. بالنسبة للشابات اللواتي لديهن جينات BRCA متحورة ، يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي كتحري لمرض سرطان الثدي ، لرؤية داخل نسيج الثدي الكثيف الذي قد يخفي كتلًا.
في الاستخدام التشخيصي ، يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الثدي في هذه الظروف:
- إذا كانت المرأة تنتفخ الغدد الليمفاوية تحت الإبط ، ولكن لا يوجد كتلة ثدي يمكن تمييزها على الماموجرام ، فيمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص ثديها بعناية لمعرفة ما إذا كان هناك ورم صغير ، وربما يكون قد ألقى الخلايا على العقد الإبطية.
- بالنسبة لمرأة تم تشخيصها حديثًا ذات ثديين كثيرين ، قد لا يعطي الماموجرام إرشادات كافية للجراح. لذلك قد يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على المزيد من المعلومات المعمارية.
- عندما تشير نتائج الخزعة إلى وجود ورم أكبر من الماموجرام ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن يساعد في تحديد حجم الورم وموقعه. يؤثر هذا على قرارك بشأن الحاجة إلى إزالة الكثير من الأنسجة - استئصال الكتلة أو استئصال الثدي .
- إذا ظهر أن هناك أكثر من ورم واحد في نفس الثدي ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن يساعد في تصوير الحجم والعلاقة المكانية لأورام متعددة ، ويساعد في تخطيط الجراحة الصحيحة لإزالة تلك الآفات.
قبل اتخاذ قرار بشأن إجراء الجراحة ، تحتاج أنت وجرّاحك إلى معلومات دقيقة قدر الإمكان حول السرطان. إذا كان لديك تشخيص واضح لـ DCIS ، ويعطي تصوير الثدي بالأشعة السينية صورة جيدة للورم ، فإن الجراح على الأرجح لديه كل المعلومات اللازمة لإزالة السرطان. ولكن إذا كان التصوير الشعاعي للثدي لا يقدم تفاصيل كافية ، أو إذا كان لدى جراحك أو أخصائي الأشعة المزيد من المخاوف بشأن حجم وموضع السرطان ، فقد تستفيد من التصوير بالرنين المغناطيسي.
أما بالنسبة لإيفا ، فقد اختارت أن تنضم إلى تجربة سريرية ، وأخذت دواءً جديدًا تقلص ورمها بشكل كبير ، قبل إجراء جراحة الثدي. كان لديها أيضا خزعة موجهة بالرنين المغناطيسي ، والتي اكتشفت آفات الأقمار الصناعية. لحسن الحظ ، اختفت هذه الآفات الأخرى أثناء العلاج الكيميائي. كان التصوير بالرنين المغناطيسي لها جزءًا مهمًا من قرارات العلاج.
تريد معرفة المزيد؟ انظر الموضوع UpToDate ، "تشخيص سرطان الثدي: مناقشة التصوير بالرنين المغناطيسي الثدي ،" للحصول على معلومات طبية إضافية متعمقة وحديثة وغير متحيزة على سرطان الثدي ، بما في ذلك توصيات الطبيب الخبراء.
مصدر:
Diane MF Savarese، Leah K Moynihan، "Diagnosis Breast Cancer: A Discussion of Breast MRI،" UpToDate. الوصول إليها: فبراير 2009.