جراحة لسرطان الثدي
تعلم ما يمكن توقعه خلال عملية استئصال الورم ، وكيف تعتني بنفسك أثناء الشفاء. كن مستعدًا للتعامل مع التأمين الصحي والتخدير والضمادات الجراحية والمصارف. تعلم بعض النصائح للرعاية الذاتية أثناء التعافي من استئصال الكتلة.
استئصال الورم يحافظ على صدرك
استئصال الورم هو نوع واحد من جراحة الحفاظ على الثدي وعادة ما يتم إجراؤه كإجراء خارجي . سيقوم الجراح بإزالة كتلة الثدي وحافة نسيج حول الكتلة. سوف تحافظين على ثدييك ، وستحصل على ندبة في موقع الشق.
إذا كنت لا تزال تناقش ما إذا كان لديك استئصال الورم ، تحدث مع الجراح. فكر في بعض الاختلافات بين استئصال الورم واستئصال الثدي واعتبر ما هو الأفضل لك شخصياً.
هذا قرار شخصي للغاية ، وواحد يجب أن تقوم به بناء على احتياجاتك ورغباتك الخاصة. ضع في اعتبارك أنه بغض النظر عن الجراحة التي تختارها ، ستجري عبر الأشخاص الذين يختارون الخيار الآخر. تعلم أن تشكر الناس على مدخلاتهم ، لكن دعهم يعرفون أن قرارك قد اتخذ وأنك وحدك.
موعدك قبل الجراحة
قبل عملية استئصال الورم ، قد يطلب منك المستشفى أو المركز الجراحي الحضور لمرحلة ما قبل الجراحة. إنها فكرة جيدة أن تأخذ وقتًا لهذا التعيين ، حتى تتمكن من الحصول على معظم الأعمال الورقية قبل الجراحة ، وطرح أسئلة قد تكون لديك. إحضار بطاقة التأمين الخاصة بك معك وتحديد هويتك مثل رخصة القيادة.
تتطلب بعض المستشفيات منك إجراء عملية تسديد في يوم الجراحة. كن مستعدًا لإجراء دفعة أو اطلب منهم تحديد المبلغ المستحق في يوم الجراحة. امنح الممرضة قائمة بأدويتك الحالية ، وكن مستعدًا للإجابة عن الأسئلة المتعلقة بتاريخك الصحي. إذا كان لديك حساسية من أدوية معينة ، أخبرهم بذلك.
قد يُطلب منك توقيع نماذج الموافقة على الجراحة ، ومن المهم أن تقرأ كل ما هو مكتوب حتى لا تواجه أي مفاجآت.
اسأل عن أي أدوية تتناولها بشكل روتيني. ينصح عادةً بتناول الأدوية مثل الأسبرين قبل أسبوع من الجراحة ، كما يجب تجنب الأدوية مثل Advil (ibuprofen). من المهم أن تخبر طبيبك عن أي مكملات غذائية تستخدمها كذلك ، لأن بعض هذه الأدوية يمكن أن يزيد النزيف (مثل زيت السمك وفيتامين E). لا ترغب في الوصول إلى المستشفى في يوم الجراحة ثم إعادة جدولته بسبب المكملات أو الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية.
أسئلة لطرحها قبل الجراحة
اسأل عن الأعراض التي قد تتعرض لها بعد الجراحة ، وعن أي أدوية سوف يتم وصفها لك.
ربما يكون آخر شيء يدور في ذهنك هو التكلفة ، ولكن طرح الأسئلة حول الفوترة ، مثل ما سيرسله لك المستشفى والجراح وطبيب التخدير على حدة ، عادة ما يكون أسهل كثيرًا في الشخص وأمامه. تحقق مرة أخرى للتأكد من أن الجراح والمركز الطبي مشمولَين تحت تأمينك ، وأنهم مقدمو خدمات من الدرجة الأولى (ما لم تكن قد اخترت صراحة الخروج من الشبكة). غالبًا ما يفاجأ الناس عندما يعلمون أن أحد مزوديهم (على سبيل المثال ، أخصائي التخدير) لم يكن في شبكتهم.
اطرح أسئلة عملية ، مثل ما يجب عليك ارتداءه في يوم الجراحة. إذا كنت ستخضع لتخدير عام ، فإن المستشفيات تتطلب أن يكون لديك سائق (ينصح عادة بعدم القيادة لمدة 24 ساعة على الأقل بعد إجراء أي عملية جراحية).
معرفة من الذي يجب عليك الاتصال به إذا كان لديك أي مشاكل بعد الجراحة. تأكد من كتابة الأرقام ، بحيث تكون مستعدًا إذا احتجت إليها.
التحضير ل Lectectomy
سوف يُطلب منك تجنب الطعام والشراب لمدة 8 إلى 12 ساعة قبل الجراحة. اسأل في وقت مبكر عن أي أدوية تستخدمها بشكل روتيني ، ولم يتم إيقافها قبل الجراحة. سيسمح لك الجراحون في كثير من الأحيان بأخذ الأدوية الروتينية (مثل دواء الغدة الدرقية) مع رشفة صغيرة من الماء في يوم الجراحة. لكن من الأفضل أن تسأل.
عند وصولك لإجراء عملية جراحية ، ستقوم بتسجيل الوصول وبدء الاستعدادات. سوف تتحول إلى ثوب المستشفى ، وسيتم تخزين ملابسك الخاصة. ستأخذ الممرضة علاماتك الحيوية. في بعض الحالات ، قد يتم وضع علامة على بشرتك للإشارة إلى المكان الذي يجب بدء الشق. سيقابل طبيب التخدير معك ويتحدث عن استخدام التخدير ، وقد يتم إعطاؤك أقراصًا (أو رقعة) للمساعدة في منع الغثيان. تبدأ الممرضة خطًا وريديًا (IV) للسوائل والتخدير. سيتم إدخال الإبرة IV في يدك أو ذراعك ومسجلة في مكانها.
الإجراءات ذات الصلة قبل استئصال الورم
إذا أراد جراحك التحقق من العقد اللمفية خلال عملية استئصال الورم ، فستحتاج إلى إجراء مسح لمفاوي أثناء التحضير لخزعة العقدة الليمفاوية الخافرة . وإذا كانت كتلة الثدي صغيرة جدًا بحيث لا يمكن الشعور بها بسهولة ، فقد يتم إجراء عملية توطين الأسلاك لمساعدة جراحك في تحديد مكان الورم وإزالته.
خلال عملية استئصال الورم
تتم معظم عمليات استئصال الورم بينما تكون تحت التخدير العام (نائم). بمجرد بدء التخدير ، سوف يقوم الجراح بعمل الجرح باستخدام مشرط ساخن خاص. يقوم المشرط الساخن بتجفيف أنسجة الجسم ويساعد على منع النزيف أثناء الجراحة. سيتم شق شقتك ، بعد الكفاف الطبيعي للثدي ، للسماح لها بالشفاء بشكل صحيح.
سيتم إزالة الكتلة الثدي جنبا إلى جنب مع هامش الأنسجة. ثم يتم إرسال الأنسجة السرطانية إلى مختبر علم الأمراض للفحص. إذا لزم الأمر ، سيتم وضع استنزاف جراحي للمساعدة على إزالة السوائل التي تتجمع في الموقع الجراحي الخاص بك. سيتم إغلاق الجرح الخاص بك مع غرز أو دبابيس ، وارتداء ملابس (ضمادات) للحفاظ على نظافتها ، وتطبيق الضغط على الجرح.
الانتعاش بعد استئصال الورم
بينما لا تزال تحت تأثير التخدير ، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش ، حيث ستتم مراقبة علاماتك الحيوية. بما أن عملية استئصال الورم تتم عادةً كإجراء خارجي ، سيتم إعطاؤك تعليمات حول الرعاية الذاتية ويسمح لها بالعودة إلى المنزل. إذا كنت بحاجة إلى عناية خاصة بعد الجراحة ، أو إذا كنت قد قمت بإجراء إجراءات أخرى أيضًا ، فقد يتم نقلك إلى غرفة المستشفى ليلاً.
الراحة والاستصلاح في المنزل
إذا كنت قد تلقيت علاجًا بالألم ، وشعرت بالحاجة إلى ذلك ، فخذها حسب التوجيه. سوف يقلل الألم ، وسرعان ما لن تحتاج إلى الحبوب الإضافية. حافظ على ضمادةك نظيفة وجافة. إذا لزم الأمر ، ارتداء حمالة الصدر الرياضية على الضمادات ، للحفاظ على الضغط على الجرح. اتبع التوجيهات الخاصة بك في رعاية استنزافك الجراحي ، إذا كان لديك واحدة. استرح وأنت تتعافى ، وتخطط لجعل شخص ما يقوم بالرفع والقيادة من أجلك حتى تشعر بالطبيعية. عندما يقول الجراح أنه على ما يرام ، ابدأ في ممارسة تمرين الذراع لمنع تصلب الذراع والكتف. الحفاظ على مواعيد المتابعة الخاصة بك.
Re-Excision يضمن واضح الهوامش الجراحية
بعد استئصال الورم ، إذا ذكر تقرير الأمراض أن كتلتك تحتوي على خلايا سرطانية في نطاق الأنسجة المحيطة بها ، فقد يحتاج الجراح إلى إزالة المزيد من الأنسجة. يتم ذلك للتأكد من أن جميع السرطان قد أزيلت ، وخفض خطر التكرار . هذا هو إجراء جراحي منفصل لإزالة الأنسجة الهامشية الزائدة ، ويسمى إعادة الاستئصال. إذا كانت عملية إعادة الاستئصال ستجعل ثديك أصغر أو غير مرغوب فيه ، قد يسألك الجراح إذا كنت تفضل استئصال الثدي ، وربما إعادة البناء .
> المصادر:
> جمعية السرطان الأمريكية. جراحة لسرطان الثدي. تم تحديثه في 16/16/16. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/surgery-for-breast-cancer.html