في أي ليلة في الولايات المتحدة ، يعاني نحو 550،000 شخص أو أكثر من التشرد - بما في ذلك عشرات الآلاف من الأطفال والأفراد المصابين بأمراض مزمنة.
هؤلاء الأفراد يعيشون في الشارع أو في سيارة ، أو يقيمون في ملجأ ، أو يقفون بين بيوت الأقارب أو الأصدقاء لقضاء فترة غير محددة من الوقت. في حين تختلف التعريفات الرسمية ، فإن العنصر الأساسي للتشرد هو عدم الاستقرار.
وبالنسبة للكثيرين في الولايات المتحدة ، فإن عدم استقرار التشرد وضعف الصحة متشابكان بشكل وثيق.
التشرد في الولايات المتحدة
تختلف الأسباب التي تدفع الناس إلى عدم وجود منازل مستقرة على نطاق واسع ، ولكن هناك بعض الأفراد الذين هم أكثر عرضة من غيرهم للتعرض للتشرد ، مثل:
- قدامى المحاربين
- العاطلون أو العاطلون عن العمل الأفراد
- أولئك الذين يعانون من تعاطي المخدرات أو الأمراض العقلية
- النساء اللاتي تعرضن للعنف المنزلي
- عائلات ذات دخل منخفض للغاية تكسب أقل بكثير من متوسط الدخل السنوي لمنطقتها
بدون التأمين الصحي أو القدرة على الدفع من الجيب ، يتم ترك الكثير من دون رعاية صحية ثابتة أو ملائمة ، مما يجعلها أكثر عرضة للمرض والموت من أولئك الذين لديهم سكن مستقر.
الصحة والتشرد
يرتبط الافتقار إلى السكن المستقر بمجموعة من الحالات الصحية البدنية والعقلية ، ولكن ما إذا كان التشرد يتسبب في تدهور الصحة أم العكس.
يمكن للظروف الطبية المكلفة - مثل علاج السرطان - أن تجعلك غير قادرين على تحمل الضروريات الأخرى مثل الإيجار أو الرهن العقاري ، مما يؤدي إلى الطرد أو الرهن. وبالمثل ، يمكن أن تؤدي قضايا الصحة العقلية أو تعاطي المخدرات إلى مضايقات مالية صعبة تجعل من المستحيل تقريباً توفير مكان للعيش فيه.
في جوهرها ، يمكن أن يؤدي المرض إلى التشرد.
لكن التشرد يمكن أن يجعلك مريضًا أيضًا. قد يكون عدم وجود مكان موثوق به أو دائم للعيش في حالة من التشويش والإجهاد في أفضل الأحوال ، ولكنه قد يعني أيضًا عدم القدرة على تلبية حتى أكثر الاحتياجات الأساسية مثل الأطعمة الصحية والبيئات المعيشية غير المزدحمة والمرافق الصحية المناسبة. نتيجة لذلك ، من المرجح أن يصاب الأفراد بعدوى أو حالات طبية جديدة ، مثل:
وإذا كان لدى الأفراد بالفعل هذه الشروط ، فإن التشرد يمكن أن يجعلهم أسوأ.
بالنسبة للعديد من هذه الظروف ، يعد الوصول إلى العلاج والإدارة أمرًا ضروريًا ، ومع ذلك فإن نقص التأمين الصحي المقترن بالفقر المدقع قد يجعل من الصعب عليك زيارة الطبيب عند الحاجة.
التشرد والرعاية الصحية
يختلف عدد الأماكن القادرة على علاج أولئك الذين يعانون من التشرد بشكل كبير من مدينة إلى مدينة. في حين أن الرعاية الصحية المحلية للبرامج المشردة ، ووحدات الرعاية المتنقلة ، وعيادات شبكات الأمان غير الربحية يمكن أن تساعد المجتمعات التي يقيمون بها ، فإن العديد من الأفراد - خاصة أولئك الذين لا يوجدون في المدن الكبرى - يُتركون بدون خيارات خارج غرف الطوارئ بالمستشفيات.
حتى عندما تكون قادرًا على رؤية مقدم الرعاية الصحية ، إذا كنت تعاني من التشرد أو الفقر المدقع ، فقد لا تشعر بالترحيب.
عند الاستطلاع ، ذكر العديد من هؤلاء الأفراد أنهم يشعرون بالتمييز ضدهم من قبل الطاقم الطبي بسبب وضعهم المعيشي أو المالي ، مما يجعل من غير المرجح أن يعودوا من أجل العلاج المستمر أو متابعة الرعاية. بعد كل شيء ، إذا كنت لا تشعر بالترحيب في هذا النوع من البيئة ، فلماذا تريد العودة؟
ونتيجة لذلك ، ينتظر الكثيرون حتى تصلهم مشكلة صحية خطيرة وملحة في غرفة الطوارئ قبل أن يروا الطبيب. في مثل هذه الحالات ، تتجاوز الحاجة الملحة قضايا أخرى مثل الحالات المزمنة أو الخدمات الوقائية. يتم تناول مرض واحد ، ولكن لم يتم القيام بالكثير لمنع المشاكل في المستقبل.
بعد كل شيء ، الرعاية الصحية ليست فقط عن علاج الأمراض الجسدية والمرض. كما يعني أيضًا مساعدة الأفراد الأصحاء على البقاء بهذه الطريقة - بغض النظر عن حالة السكن. بسبب ضيق الوقت أو الموارد ، لا يستطيع الطاقم الطبي الذي يعالج المشردين في كثير من الأحيان تقديم خدمات وقائية أساسية مثل الفحوصات السنوية التي تقدم إرشادات حول أسلوب حياة أكثر صحة ، أو فحوصات صحية موصى بها ، أو تلقيح روتيني.
وإذا لم تكن قادراً على الحفاظ على صحة جيدة ، فقد لا تتمكن من إيجاد وظيفة أو الاحتفاظ بها أو العثور على مسكن ثابت ، مما يؤدي إلى دورة لا نهاية لها من التشرد والمرض.
ما يمكنك القيام به للمساعدة
يوجد التشرد في جميع أنحاء الولايات المتحدة ، حتى في مجتمعك الخاص. يمكنك المساعدة في تقليل عدد الأشخاص الذين يعانون من التشرد ، بالإضافة إلى تحسين الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية الأساسية ، عن طريق المشاركة على المستوى المحلي والولاية ومستوى الحكومة الفيدرالية. فمثلا:
- شجع عائلتك على التطوع في الملاجئ المحلية للمشردين.
- التبرع للمنظمات المحلية في مجتمعك التي تقدم خدمات للمشردين ، بما في ذلك عيادات شبكات الأمان غير الربحية ومجموعات الدعوة بلا مأوى.
- تحدث إلى ولايتك ومع المشرعين الفيدراليين حول السياسات التي يمكن أن تعالج الأسباب الجذرية للتشرد ، مثل تكاليف السكن المرتفعة والأجور المنخفضة.
> المصادر:
> Bharel M، Creaven B، Morris G، et al. الرعاية الصحية لشبكة الأطباء المشردين ، الرعاية الصحية الوطنية للمشردين ، استراتيجيات توفير الرعاية الصحية: معالجة التدابير الصحية الوقائية الرئيسية في إعدادات الرعاية الصحية للمشردين ، 2011.
هنري م ، وات ر ، روزنتال لام ، شيفجي أ. وزارة الإسكان والتنمية الحضرية الأمريكية. تقرير تقييم المشردين السنوي لعام 2016 إلى الكونغرس. عام 2016.
> الرعاية الصحية الوطنية للمجلس بلا مأوى. التشرد والصحة: ما هو الاتصال؟ 2011.
> ون CK ، Hudak PL ، هوانج SW. تصورات الناس الذين لا مأوى لهم من الرضا وعدم الرضا في لقاءات الرعاية الصحية. مجلة الطب العام الداخلي . 2007؛ 22 (7): 1011-1017. دوى: 10.1007 / s11606-007-0183-7.