هل اللوالب آمنة؟
ما يجري مع استخدام اللولب؟
والخبر السار هو أن عدد النساء اللواتي يختارن استخدام الـ IUDs كطريقة للسيطرة على النسل ينمو بسرعة. لسبب ما ، فإن استخدام اللولب لا يحظى بشعبية مثل الحبة أو الواقي الذكري . هل تعلم أن اللوالب الرحمية فعالة بنفس فعالية استئصال الأسهر ؟ ولكن على عكس استئصال الأسهر ، فإن الـ IUDs قابلة للانعكاس تمامًا!
فلماذا الكثير منكم لا يستفيد من طريقة منع الحمل الفعالة والطويلة الأمد هذه ؟
تخميني - يبدو أن هناك الكثير من سوء الفهم حول مخاطر IUD والسلامة. دعونا نلقي نظرة سريعة على السبب في ذلك.
مخاطر اللولب ومخاوفه ... موقوتنا من الماضي:
اللولب لديها ماضٍ متقلب وقد ترك هذا استخدام اللولب للوصم بأنه غير آمن. في عام 1970 (عقلت - في ذلك الوقت كان لإدارة الغذاء والدواء سلطة محدودة على صناعة الأجهزة الطبية) ، تم تقديم أول لوالب شعبية ، تسمى دلكون شيلد.
شمل تصميم الدلكون شيلد سلسلة متعددة الشعيرات (كلمة خيالية لسلسلة كبلات مصنوعة من مئات من ألياف النايلون الرفيعة ملفوفة حول بعضها البعض). استخدموا هذه السلسلة لأنها كانت أقوى ولن تنكسر. ولكن هذا النوع من الخيط جعل من السهل على البكتيريا الدخول إلى الرحم. لذا ، كان الدالكون درع مسؤولًا عن العدوى الحوضية ، والإجهاض ، والإنتان (التسمم بالدم) ، والعقم ، واستئصال الرحم . أوه - وهذا أفضل.
كانت الشركة التي صنعت الدرع Dalkon على علم بهذه المشاكل ، حجبت نتائج الأبحاث ، وكذبت حول سلامة IUD (لأنها كانت ستكلف الكثير من المال لإصلاحها). إذاً لديك الآلاف من النساء المصابات بجروح من دلكون شيلد ... التي كان من الممكن منعها إذا كانت الشركة صادقة ولم تشارك في هذا "التستر" الضخم.
تؤدي مخاطر وإصابات اللولب من الدلكون إلى آلاف الدعاوى القضائية. قامت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بزيادة الضغط ، وتمت إزالة دلكون شيلد من السوق. أوصت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بأن جميع النساء اللواتي يستخدمن حالياً Dalkon Shield لإزالة الجهاز. وهنا "حقيقة مرحة" رائعة - بعد عامين من إزالة اللولب من السوق (وأكثر من ذلك أصبح معروفًا عن الضرر الذي تسببه الدالكون درع) ، قامت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية بتغيير قانون الغذاء والدواء ومستحضرات التجميل لتتطلب المزيد اختبار مفصل وموافقة FDA قبل أي أجهزة طبية يمكن بيعها.
إذن ، يمكنك الآن رؤية كيف أن ماضي اللولب ترك أثرًا سلبيًا. قد لا يزال العديد من النساء يخافون من أن هناك مخاطر كبيرة للـ IUD. انهم لا يدركون أن اللوالب اليوم هي أكثر أمنا من تلك السابقة. وهم أيضا موافقون عليه من قبل إدارة الأغذية والعقاقير (نعم ، هذا شيء كبير).
اليوم IUDs:
هناك ثلاث علامات تجارية لـ IUD متوفرة في الولايات المتحدة: Mirena و ParaGard و Skyla . هذه ليست مثل اللولب جدتك من الماضي. هذه اللوالب هي طرق آمنة وموثوقة لمنع الحمل على المدى الطويل. سأكون أمينا ، مثل العديد من طرق منع الحمل ، قد يكون لديك بعض الآثار الجانبية بعد إدخال اللولب. ولكن في معظم الحالات ، تزول هذه بعد الأسابيع القليلة الأولى إلى شهور.
على الرغم من أن المضاعفات الخطيرة مع Mirena و Skyla و ParabGard IUD نادرة ، فمن الممكن أن تحدث هذه المخاطر. لذلك إذا كنت تعاني من أي مشاكل ، فمن المهم جدًا أن تبلغ الطبيب عن هذه المشكلات على الفور.
ممكن Merena / Skyla / ParaGard IUD المخاطر والمضاعفات:
- الانثقاب: نادرًا ما يمكن دفع اللولب عبر جدار الرحم أثناء عملية الإدخال. عادة ما يتم اكتشافها وتصحيحها على الفور. إذا لم يكن كذلك ، يمكن أن ينتقل اللولب إلى أجزاء أخرى من منطقة الحوض وقد يتلف الأعضاء الداخلية. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة اللولب.
- العدوى: هناك بعض المخاطر من مرض التهاب الحوض (PIDvic inflammatory disease) المرتبط باستخدام الـ IUD. لكن الخطر منخفض للغاية بعد أول 20 يومًا بعد الإدراج. وعادة ما ينتقل مرض التهاب الحوض عن طريق الاتصال الجنسي. لديك خطر أعلى من الحصول على PID إذا كنت أنت أو شريكك يمارسون الجنس مع شركاء متعددين. يمكن أن تنتج عدوى الحوض عن طريق البكتيريا التي تدخل الرحم أثناء عملية الإدخال. تتطور معظم العدوى في غضون 3 أسابيع من الإدراج. العدوى (بسبب اللولب) بعد 3 أسابيع أمر نادر الحدوث. إذا أصبت بالعدوى بعد هذا الوقت ، فمن الأرجح أنك تعرضت لعدوى جنسية أثناء ممارسة الجنس. تظهر الدراسات أن اللوالب لا تسبب PID أو العقم .
- الطرد: يمكن أن ينزلق اللولب من Mirena أو Skyla أو ParaGard جزئياً أو كلياً من الرحم - وهذا يحدث على الأرجح خلال الأشهر القليلة الأولى من الاستخدام (على الرغم من أنه يمكن أن يحدث لاحقاً). يمكن أن يحدث أيضا خلال الدورة الشهرية. مع وجود Mirena أو ParaGard ، هناك خطر أعلى قليلاً للطرد إذا لم يكن لديك طفل ، أو إذا كنت مراهقاً أو بالغًا. نظرًا لأن Skyla أصغر قليلاً من الـ IUDs الآخرين ، فمن المرجح أن يتم طرده في النساء اللواتي يعانين من الولادة (كلمة طبية للنساء اللواتي لم يلدن أبدًا) - على الرغم من أن طرد الـ Skyla IUD لا يزال يحدث. إذا خرج اللولب الخاص بك ، يمكنك أن تصبحي حاملاً. لذا ، إذا حدث ذلك ، تأكد من استخدام أداة تحديد النسل احتياطيًا (مثل الواقي الذكري ) واتصل بطبيبك. إذا كان جهاز Mirena أو Skyla IUD الخاص بك لا يظهر إلا بشكل جزئي ، فيجب إزالته (لذا يرجى عدم محاولة إعادته مرة أخرى). أن تكون حذرا ، والتحقق من منصات وسدادات قطنية خلال الفترة الخاصة بك للتأكد من أن اللولب الخاص بك لم يخرج.
زيادة عوامل خطر اللولب (Mirena، ParaGard، and Skyla):
لن تواجه معظم النساء أي مشاكل باستخدام Mirena أو ParaGard أو Skyla. ولكن إذا كان لديك بعض الشروط ، فقد تكون أكثر عرضةً لحدوث مضاعفات خطيرة أثناء استخدام اللولب. وتشمل هذه التعرض للإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً في وقت الإدراج أو وجود:
- جلطات دموية خطيرة في الأوردة العميقة أو الرئتين.
- كان PID في ال 12 شهرا الماضية.
- هل لديك مرض السكري أو فقر الدم الشديد.
- هل يوجد دم لا يتجلط / يأخذ دواء يساعد على تجلط الدم.
- هل كان لديك اثنين أو أكثر من الأمراض المنقولة جنسيا خلال العامين الماضيين.
- لديك أو كان سرطان المبيض.
- تناول دواء (أدوية) يومية تحتوي على كورتيكوستيرويد (مثل بريدنيزون).
- لديك تاريخ من العدوى الأنبوبي (وهذا لا ينطبق على النساء اللواتي كان الحمل في الرحم منذ العدوى).
- هل لديك عدوى غير منضبطة من عنق الرحم أو المهبل ، مثل التهاب المهبل البكتيري .
- ضع الرحم في مكان بعيد جدا أو إلى الخلف في الحوض.
- لديك تاريخ من ضعف الخصوبة والرغبة في الحمل في المستقبل.
كن محامي IUD الخاص بك:
مثل العديد من النساء ، هناك الكثير من الأطباء الذين لا يزالون يعانون من سوء الفهم بشأن مخاطر اللولب وأمانه. قد يكون لدى هؤلاء الأطباء أفكار قديمة حول من يستطيع أو لا يستطيع استخدام اللولب. لذا ، من أجل أن تكون مؤيدًا لك ... إذا أعطاك طبيبك أي مشكلة ، فاعلم أن:
- يمكن للمراهقين استخدام اللوالب .
- يمكنك استخدام اللولب حتى لو لم تكن قد ولدت .
- أنت لست بحاجة إلى اللولب الجديد إذا قمت بتحويل الشركاء الجنسيين .
- أنت لست بحاجة إلى أن تكون في علاقة زوجية لاستخدام اللولب.
بالنسبة للعديد من النساء (ربما حتى أنت!) ، يمكن أن يكون اللولب خيارًا رائعًا لمنع الحمل. إنها مريحة وفعالة ولا تتطلب منك القيام بأي شيء حتى تعمل ، وصديقة للبيئة ، ولا تتداخل مع العفوية الجنسية. كما هو الحال مع وسائل منع الحمل الأخرى ، هناك بعض المخاطر والمضاعفات المحتملة المرتبطة باستخدام اللولب ، لكن معظم النساء يشعرن بالسعادة من خلال خيار منع الحمل طويل الأمد.
مصادر:
جونسون BA. "الإدراج وإزالة الأجهزة داخل الرحم." طبيب العائلة الأمريكية . 2005؛ 71: 95-102. الوصول إليها عن طريق الاشتراك الخاص.
شيلتون دينار. "خطر المرض الالتهابي الحوضي السريري الذي يعزى إلى جهاز داخل الرحم." فان لانسيت . 2001 فبراير 357 (9254): 443. الوصول إليها عن طريق الاشتراك الخاص.
Thiery M. "منع الحمل داخل الرحم: من الحلقة الفضية إلى زرع وسائل منع الحمل داخل الرحم". المجلة الأوروبية لأمراض النساء والتوليد والبيولوجيا التناسلية. 2000 يونيو 90 (2): 145–52. الوصول إليها عن طريق الاشتراك الخاص.