الميتفورمين هو دواء غالباً ما يوصف ، خارج التسمية ، لعلاج متلازمة تكيس المبايض (PCOS) ولتنظيم الإباضة. وهو ينتمي إلى فئة من العقاقير التي تحسن استجابة الخلايا للأنسولين وتنظم نسبة السكر في الدم . تعني الوصفة الطبية غير المعلنة أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لم توافق على استخدام دواء محدد لهذا الشرط. في هذه الحالة ، تمت الموافقة على تناول الميتفورمين لعلاج مرض السكري ولكن ليس لعلاج متلازمة تكيس المبايض على وجه التحديد.
كيف يعمل الميتفورمين
لأن العديد من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS) لديهن أيضًا مقاومة للأنسولين ومرض السكري ، يعتقد أن علاج خلل الإنسولين قد يكون له تأثير على عدم انتظام الهرمونات الأخرى المرتبطة بالحالة. في حين أن الباحثين ليسوا متأكدين من الآلية الدقيقة ، فهناك بعض الأدلة التي تدعم هذه النظرية: أظهرت بعض الدراسات أن النساء اللواتي يتناولن مزيجًا من الميتفورمين والكلوميد (عقار يستخدم للحث على التبويض في النساء الإباضة) لديهن استجابة أفضل لنظام الدواء من أولئك الذين يتناولون clomid وحدها. بعض النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS) ، خاصة اللواتي هن مقاوم للأنسولين ، قد يشهدن فترات أكثر اعتياداً من تناول الميتفورمين أيضاً.
ميتفورمين الجرعة
الجرعة ما بين 1500 ملغ إلى 2000 ملغ يومياً هي نموذجي ، اعتماداً على مقاومة الأنسولين للمرأة ومخاطر الآثار الجانبية. كثير من النساء اللواتي يتناولن عقار الميتفورمين يعلنان أنه يعاني من اضطراب في المعدة وغثيان وإسهال - خاصة مع الجرعات العالية.
قد يوصي الطبيب بزيادة الجرعة ببطء حتى تصل إلى الجرعة المحددة لزيادة قدرتك على تحمل الدواء. سيوصي أطباء آخرون بنموذج الإفراج الممتد ، مما يعني أنه يتم الإفراج عن كمية صغيرة من الدواء طوال اليوم ، بدلًا من تناولها مرة واحدة تمامًا مثل حبة منع الحمل العادية.
من المهم تناول الدواء تمامًا كما هو منصوص عليه وإبلاغ الطبيب إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية .
الميتفورمين وفقدان الحمل المبكر
بالإضافة إلى صعوبة الحمل ، قد تتعرض النساء المصابات بالـ PCOS لخطر فقد الحمل. هذا يرجع إلى خلل في الهرمونات وارتفاع مستويات الأنسولين. وقد أظهرت العديد من الدراسات انخفاض معدل فقدان الحمل بشكل كبير في النساء اللواتي يتناولن متلازمة تكيس المبايض تناول الميتفورمين مقارنة مع النساء اللاتي لم يتناولن الميتفورمين.
ميتفورمين وسكري الحمل
للأسف ، النساء المصابات بالـ PCOS معرضات لخطر الإصابة بسكري الحمل (مرض السكري أثناء الحمل). تدعم الأبحاث استخدام الميتفورمين لتقليل خطر الإصابة بسكري الحمل لدى النساء المصابات بالـ PCOS.
سلامة الميتفورمين في الحمل المبكر
مع العلم أن الدواء قد يساعد بالفعل على حمايتك من فقدان الحمل ، فإن السؤال التالي غالباً ما يتعلق بالسلامة. تعتبر الدراسات مشجعة: حتى الآن ، لم يتم ربط الميتفورمين بأي عيوب خلقية كبيرة أو تشوهات الجنين عند أخذها خلال الثلث الأول من الحمل. وفقا لدراسة نشرت في التكاثر البشري ، أظهر الأطفال الذين ولدوا لأمهات أخذوا الميتفورمين عدم وجود اختلافات في وزن أو طول أو نمو أو نمو الطفل أثناء الولادة خلال الثمانية عشر شهراً الأولى من الحياة مقارنة مع عدد الرضع العاديين في الولايات المتحدة.
إذا كنت تخططين للحمل أثناء تناول ميتفورمين ، فتأكد من التحدث مع طبيبك مسبقًا حول ما يريده منك القيام به بمجرد حصولك على اختبار الحمل الإيجابي. على الرغم من أن الميتفورمين عبارة عن دواء من الفئة B ، وهذا يعني أنه آمن نسبيًا أثناء الحمل ، فمن الأفضل التحدث مع طبيبك واتباع تعليماته. ضع في اعتبارك ، كل طبيب مختلف ، ولديه خطة خاصة به على ما هو مناسب لك ولطفلك.
مصادر:
> Begum MR >> Khanam > NN، Quadir E، et al. الوقاية من سكري الحمل عن طريق الاستمرار في علاج الميتفورمين طوال فترة الحمل لدى النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. مجلة Obstet Gynaecol الدقة. 2009؛ 35 (2): 282-286.
> Glueck CJ، Goldenberg N، Pranikoff J، Loftspring M، Sieve L، Wang P. Height، weight، and motor-social development during the first 18 months of life in 126 babies born to 109 mothers with polycystic ovary syndrome who conceived on and استمر الميتفورمين من خلال الحمل. الإنسان > أصلع >. 2004؛ 19 (6): 1323-1330.
> خطاب S ، محسن IA ، أبو الفتوح الأول ، وآخرون. يمكن أن الميتفورمين يقلل من النظام الغذائي مؤشر نسبة السكر في الدم في فترة الحمل لمنع macrosomia (دراسة ROLO): > العشوائية > مراقبة المحاكمة. BMJ. 2012؛ 345: e5605.
> Kinnunen TI، Raitanen J، Aittasalo M، Luoto R. Preventing weight gestational weight > gain-a > secondary analysis of a cluster-randomized controlled trial. Euro Clinical Nutr. 2012؛ 66 (12): 1344-1350.
> كومار P ، خان K. آثار استخدام الميتفورمين في المرضى الحوامل مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. J العلوم الانجابية البشرية. 2012 (5)؛ (2): 166-169.
تم تحديثه بواسطة Angela Grassi ، MS ، RDN PCOS Expert.