إن المستويات العالية من الكوليسترول المنخفض الكثافة ("الكولسترول السيئ") ، ومستويات الكولسترول العالي الكثافة ("الكولسترول الجيد") ، ومستويات الدهون الثلاثية العالية ، تعتبر الآن عوامل خطر رئيسية لأمراض القلب والأوعية الدموية. وعلى مدى عقود ، أكد أطباء القلب وخبراء الصحة العامة على أهمية التحكم في مستويات الدهون في الدم في محاولة للوقاية من أمراض القلب.
يتوفر عدد من العقاقير الطبية للمساعدة على تقليل مستويات الكولسترول ومستويات الدهون الثلاثية. ومع ذلك ، فإن العديد من الأشخاص المهتمين بالصحة يفضلون تحسين مستويات دهونهم دون اللجوء إلى الأدوية الموصوفة. هذه المادة سوف توفر معلومات عن بعض الطرق الأكثر استخداما غير وصفة طبية من خفض الكوليسترول.
قبل القيام بذلك ، ومع ذلك ، هناك بعض الأشياء التي يجب أن تعرفها حول خفض الكولسترول وتأثيره على مخاطر القلب والأوعية الدموية.
لماذا العلاج ليس بسيطًا
في حين أن عدة أنواع من الأدوية التي تستلزم وصفة طبية يمكن أن تحسن مستويات الكولسترول إلى حد كبير ، إلا أن فئة واحدة فقط من العقاقير أثبتت مرارا أنها تحسن أيضا من مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية ، وهي الستاتينات . (ملاحظة: إن أدوية مثبطات PCSK9 ، التي تم اعتمادها لأول مرة للاستخدام في علاج الكوليسترول في عام 2015 ، تظهر أيضًا كمخفِّضات للمخاطر. ولكن الدراسات الإكلينيكية التي تقيِّم ما إذا كان هذا صحيحًا حقًا ، لن يتم الانتهاء منها لعدة سنوات).
هذه الحقيقة عن الستاتينات تعني شيئين:
- أولاً ، ليس من المتوقع أن يكون لكل عقار أو ملحق يحسن مستويات الكوليسترول تأثير كبير على المخاطر.
- ثانيا ، هناك شيء فريد حول العقاقير المخفضة للكوليسترول. اقرأ لماذا تختلف الستاتينات .
أي شخص لديه بالفعل مرض الشريان التاجي ، أو كان لديه سكتة دماغية أو مرض السكري أو غيرها من عوامل الخطر التي تضعهم في خطر كبير جدا لأمراض القلب والأوعية الدموية ينبغي النظر فيها بقوة لعلاج الستاتين.
إذا كنت في هذه الفئة ، فإن تناول المكملات الغذائية ، حتى وإن كانت فعالة في تحسين مستويات الدهون لديك ، لا يكفي.
عندما تجعل المكملات
ليس كل شخص لديه مستوى مرتفع من الكوليسترول يحتاج إلى أخذ الستاتين. هناك طرق لتحقيق خفض معتدل من مستويات الكوليسترول في الدم قصيرة من استخدام مثل هذه الأدوية.
إذا كنت تتمتع بصحة جيدة ، والتقييم الرسمي لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية يضعك في مجموعة منخفضة الخطورة - أو على الأقل يوضح أن مخاطرك ليست عالية بما يكفي لتبرير علاج الستاتين - عندها يكون خفض الكولسترول بدون وصفة طبية أمرًا معقولًا.
لذلك دعونا نستعرض بعض الوسائل التي لا تستلزم وصفة طبية لتخفيض الكولسترول.
نمط الحياة ، لايف ستايل ، لايف ستايل
أيا كان ، ومهما كان مستوى المخاطر القلبية الوعائية لدينا ، فإن أفضل طريقة لتجنب أمراض القلب والسكتة هي اتباع نمط حياة صحي. إن نمط الحياة المستقرة ، خاصة إذا كان مصحوبًا بنظام غذائي رديء ، وزيادة الوزن ، و / أو التدخين ، لا يؤدي فقط إلى ارتفاع مستويات الدهون في الدم ، بل ينتج أيضًا استقلابًا شحميًا شديدًا للدهون والجلوكوز يعمل على تحفيز تصلب الشرايين.
إن الحصول على الكثير من التمارين الرياضية ، والتحكم في وزنك ، وتناول نظام غذائي صحي للقلب ، وعدم التدخين ، وعلاج ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري (إن وجد) هما خطوتان أساسيتان ، ليس فقط لتحسين مستويات الكوليسترول ولكن الأهم من ذلك ، في الحد من مخاطر الأوعية القلبية.
إن أي شيء آخر قد تفعله - سواء كان يتعلق بالأدوية التي تستلزم وصفة طبية أو مكملات غذائية أو حتى علاجًا غاضبًا - لا يمكن توقع أن يكون مفيدًا كثيرًا ما لم تحصل على نمط حياتك أيضًا.
المكملات الغذائية للكوليسترول والدهون الثلاثية
وقد ادعى العديد من المكملات الغذائية لتحسين مستويات الكوليسترول أو الدهون الثلاثية. وقد تم بالفعل تقييم عدد قليل نسبيا من هذه المطالبات في الدراسات العلمية المشروعة. الملاحق الأكثر شيوعا التي تم دراستها ما يلي:
زيت السمك والأحماض الدهنية أوميغا 3: يمكن لتركيز زيت السمك المحتوي على مستويات عالية من أحماض أوميغا 3 الدهنية أن يقلل بشكل كبير من مستويات الدهون الثلاثية ، ويوصف في بعض الأحيان للأشخاص الذين تكون مستويات دهون ثلاثي الجليسريد مرتفعة للغاية.
ومع ذلك ، لم يظهر أي من زيت السمك أو الأحماض الدهنية أوميغا 3 لتحسين مستويات الكولسترول إلى حد كبير.
الاستيرولات النباتية : الستيرويدات النباتية تشبه كيميائياً الكولسترول ، وعندما يبدو أن تناولها يقلل من امتصاص الكوليسترول من الأمعاء. ومع ذلك ، فإن الستيرويدات النباتية الممتصة نفسها قد تزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين ومشاكل القلب الأخرى. توصي جمعية القلب الأمريكية الآن بعدم استخدام مكملات ستيرول النبات بشكل روتيني من قبل عامة السكان.
فول الصويا: على الرغم من اعتباره بشكل شعبي كطريقة لخفض مستوى الكوليسترول ، إلا أنه في الدراسات الحديثة أخفقت منتجات الصويا في إظهار أي تأثير جوهري على مستويات الكوليسترول في الدم.
الألياف القابلة للذوبان: يمكن للألياف القابلة للذوبان ، مثل شوفان الحبوب الكاملة ، والسيلليوم ، والبروكلي ، أن تخفض مستويات الكوليسترول في الدم. الأطعمة التي تحتوي على الألياف القابلة للذوبان تميل إلى أن يكون لها فوائد صحية هامة أخرى ، ويجب أن تدرج في النظام الغذائي بغض النظر عن أي تأثير على نسبة الدهون في الدم.
المكسرات: أظهرت مجموعة متنوعة من الدراسات السريرية أن تناول المكسرات يمكن أن يقلل من نسبة الكوليسترول في الدم ومستويات الدهون الثلاثية ، ويمكن أن يسهم في تقليل مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية.
الشاي الأخضر: أظهرت الدراسات أن شرب الشاي الأخضر قد يقلل من مستويات الكوليسترول. كان من الصعب إثبات تأثير الشاي الأخضر هذا الذي خفّض الكوليسترول مع أنواع أخرى من الشاي.
أرز الخميرة الحمراء: أرز الخميرة الأحمر هو نوع من الأرز المخمر الذي يحتوي على مركبات تشبه الستاتينات تسمى الموناكولين. أرز الخميرة الحمراء التي تحتوي على أحاديات الموناكولين ، مثل الستاتين ، تقلل مستويات الكولسترول الضار. ومع ذلك ، فقد حكمت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بإزالة الموناكولين من الأرز الخميرة الحمراء قبل بيعه في الولايات المتحدة. من غير الواضح تمامًا ما تشتريه عندما تشتري الأرز الخميرة الحمراء من صانعي المكملات الغذائية.
البوليكوسانول: كان البوليكوسانول ، وهو منتج مصنوع من قصب السكر ، يحظى بشعبية كبيرة كعامل خفض للكوليسترول. ولكن أظهرت تجربة سريرية عشوائية كبيرة مصممة تصميماً جيداً أن البوليكوسانول ليس له في الواقع أي تأثير على مستويات الدهون في الدم. يبدو أنه لا يوجد سبب وجيه لإنفاق أموالك عليها.
مصادر:
Lichtenstein AH، Deckelbaum RJ. AHA العلوم الاستشارية. الأطعمة المحتوية على استرول ستيرول / ستيرول ومستويات الكوليسترول في الدم. بيان لأخصائيي الرعاية الصحية من لجنة التغذية التابعة لمجلس التغذية والنشاط البدني والأيض في جمعية القلب الأمريكية. تداول عام 2001 103: 1177.
Berthold HK، Unverdorben S، Degenhardt R، et al. تأثير البوليكوسانول على مستويات الدهون بين المرضى الذين يعانون من فرط كوليستيرول الدم أو فرط شحميات الدم معا: تجربة معشاة ذات شواهد. JAMA 2006؛ 295: 2262.
لجنة التغذية في جمعية القلب الأمريكية ، Lichtenstein AH ، Appel LJ ، وآخرون. مراجعة توصيات النظام الغذائي ونمط الحياة لعام 2006: بيان علمي من لجنة التغذية التابعة لجمعية القلب الأمريكية. تداول 2006 ؛ 114: 82.