وفقا لجمعية السرطان الأمريكية ، سرطان الثدي هو السرطان الأكثر تشخيصا بين النساء من أصل إسباني / لاتيني والسبب الرئيسي لوفيات السرطان في النساء اللاتينيات / اللاتينيات اللاتي يعشن في الولايات المتحدة.
اللاتينيون / اللاتينيون هم الأقلية الأسرع نمواً في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، هناك دراسات محدودة حول سرطان الثدي في النساء اللاتينيات / اللاتينيات في الولايات المتحدة. نحن نعلم أن معدلات الإصابة بسرطان الثدي والوفاة أقل من النساء البيض غير اللاتينيين.
ومع ذلك ، فإن النساء اللاتينيات / اللاتينيات موجودات للعناية بسرطانات الثدي المتقدمة أكثر من النساء البيض غير اللاتينيين.
نحن نعلم أن النساء اللاتينيات / اللاتينيات يميلون إلى أن يكونوا أقل وعيًا بسرطان الثدي وعوامل اختطارهم للإصابة بالمرض. كثير من الناس لديهم وصول محدود إلى الرعاية الصحية لأنهم ليس لديهم تأمين صحي. أيضا ، يمكن أن الحواجز اللغوية وعدم وجود معرفة حول نظام الرعاية الصحية تبقي بعض النساء ، الذين هم المولودين في الخارج ، من الحصول على الرعاية حتى يشعرون بالألم من سرطان الثدي مرحلة متقدمة.
من غير المحتمل أن يكون لدى ذوي الأصول الأسبانية المولودة في المكسيك تاريخًا في الإصابة بسرطان الثدي في عائلاتهم مثل أولئك الذين ولدوا في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، فإن أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي قد يكون لديهم خطر مضاعف أورام سرطان الثدي الثلاثية التي يصعب علاجها. يعالج. لديهم أيضا ستة أضعاف خطر الحصول على هذه الأورام في سن مبكرة.
تضع جمعية السرطان الأمريكية عدد النساء اللاتينيات اللاتينيات اللائي تم تشخيصهن بسرطان الثدي في عام 2015 بنحو 19800 ، وبلغت الوفيات المقدرة للمرض 2800.
ومع ذلك ، فإن معدل الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللاتينيات / اللاتينيات أقل بنسبة 28 في المائة منه في النساء البيض غير اللاتينيين. هذا المعدل أقل عند النساء اللواتي لم يولدن في الولايات المتحدة
العوامل المحتملة التي تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي
تشمل العوامل المحتملة المعروفة التي تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللاتينيات / اللاتينيات بالمقارنة مع النساء البيض غير اللاتينيين ، على سبيل المثال لا الحصر:
- ولادة طفل أول في عمر أصغر ولديها أسر أكبر
- الرضاعة الطبيعية ، التي تمارسها النساء اللاتينيات / اللاتينيات ، ولا سيما تلك القادمة من بلدان أخرى
- أقل من استهلاك الكحول
بالنسبة لأولئك النساء اللواتي يصبن بسرطان الثدي ، غالبا ما يفعلون ذلك في سن أصغر من النساء البيض غير اللاتينيين. تتواجد العديد من النساء من أصل إسباني لرعاية السرطانات في مرحلة لاحقة تكون عدوانية وصعبة المعالجة ، ولديهن تشخيص أكثر فقراً.
العوامل المحتملة التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي
بعض العوامل التي قد تكون ساهمت في زيادة خطر الاصابة بسرطان الثدي ما يلي:
- أن تكون غير نشط جسديا
- زيادة الوزن بعد 18 سنة
- السمنة أو زيادة الوزن بشكل ملحوظ بعد انقطاع الطمث
- سرطان الثدي في الأسرة
- ثدي كثيف
- داء السكري من النوع 2
- ارتفاع كثافة المعادن في العظام
- سرطان الأقنية
- سرطان مفصص في الموقع
- تاريخ الحيض الذي بدأ مبكرا أو انتهى في وقت متأخر من انقطاع الطمث
- عوامل وراثية
النساء اللاتي يستخدمن جرعة عالية من وسائل منع الحمل عن طريق الفم لهرمون الاستروجين لتنظيم الأسرة قد يزيد أيضا من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
في السنوات من 2008 إلى 2012 ، تم ضبط حوالي 57 في المائة من سرطان الثدي الذي تم تشخيصه في النساء اللاتينيات / اللاتينيات في مرحلة مبكرة وحصرهن في الثدي. خلال هذه الفترة الزمنية نفسها ، تم تشخيص 65 في المئة من النساء البيض غير اللاتينيين مع سرطان في مرحلة مبكرة كان لا يزال محليا للثدي.
عندما تصاب النساء اللاتينيات / اللاتينيات بسرطان الثدي الموضعي للثدي ، يقدر معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بنسبة 96 في المائة. ما يعنيه هذا هو أن 96 في المئة من النساء اللواتي تم تشخيصهن بسرطان الثدي المحلي من المتوقع أن يكونوا على قيد الحياة بعد خمس سنوات من تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي.
عندما يعتبر سرطان الثدي إقليميًا ، يكون السرطان في الغدد الليمفاوية - تلك الموجودة في الإبط وكذلك في الثدي - ويبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 85 بالمائة. عندما يتم تشخيص النساء بسرطان الثدي البعيد ، أي السرطان الذي ينتشر خارج الثدي ، وهو الآن في أعضاء بعيدة ، مثل الرئتين أو العظام ، يقدر معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بـ 31٪.
أسباب زيادة السرطانات المتقدمة في نساء لاتينا
تشير الدراسات إلى أن النساء اللاتينيات / اللاتينيات ليس لديهن نفس معدلات استخدام التصوير الشعاعي للثدي كنساء بيضاء غير إسبانية. لديهم أيضا معدلات تأخير أعلى لمتابعة معدلات الفحص غير الطبيعية وكذلك تأخير التشخيص والعلاج من كتل الثدي اكتشفوا أنفسهم. هذه العوامل يمكن أن تسهم في وجود سرطانات أكثر تقدما في الوقت الذي يقدمون فيه الرعاية.
بالإضافة إلى ذلك ، غالباً ما يتم تشخيص النساء اللاتينيات / اللاتينيات بالأورام التي تميل إلى أن تكون أكبر وتكون مستقبلات الهرمونات سالبة ، مما يجعل الورم أكثر صعوبة في العلاج. وهناك قضية أخرى للنساء اللاتينيات / اللاتينيات هي أنهن أقل احتمالية لتلقي علاج سرطان الثدي المناسب في الوقت المناسب بالمقارنة مع النساء البيض غير اللاتينيين.
إن وجود ملاحين صبورين بالمستشفيات يتبعون المرضى من التشخيص طوال فترة العلاج ، والتأكد من أنهم يحتفظون بالموظفين ومساعدتهم على التنقل في نظام رعاية صحية معقد ، يمكن أن يساعد في ضمان التزام النساء بنظام العلاج الخاص بهن. يمكن للملاحقين ثنائيي اللغة تحسين الاتصال بين الجراح وأخصائي الأورام والمريض ، مما يساعد على تقليل مستوى القلق لدى المريض. (في حالة وجود مثل هذه البرامج ، انخفضت الفوارق في الرعاية).
خلال سنوات عملي مع برنامج المستكشف الأمريكي للسرطان ، التقيت وتحدثت مع عدة مئات من النساء اللواتي كن يعشن في مجتمعات من أصل لاتيني / لاتيني يخدمهن نظام الصحة والمستشفى في مدينة نيويورك. وتراوحت أعمار معظم النساء في سن الثلاثين من عمرهن حتى أواخر الستينيات ، وكان كثير منهن مصابات بسرطان متقدم. في كثير من الأحيان ، جاءت النساء للعلاج من خلال غرفة الطوارئ ، حيث ذهبن لتخفيف الألم أو بعد العثور على كتلة كبيرة في ثديهن.
يعتقد العديد من الأساطير أنه إذا لم يكن هناك تاريخ عائلي لسرطان الثدي ، فإنهم لن يصابوا بالمرض. لم يكونوا على علم بأن حوالي 10 في المئة فقط من المصابين بسرطان الثدي لديهم تاريخ عائلي له. ونتيجة لذلك ، لم يكن لدى معظمهم أي تصوير ماموجرام أو حتى فحص شامل للثدي. رأوا فقط الطبيب عندما كانوا مرضى أو حامل.
كانت حواجز اللغة وعدم معرفة كيفية التنقل في نظام الرعاية الصحية المعقدة من الأسباب التي قدمتها بعض النساء لماذا انتظرن للحصول على العلاج بعد العثور على تورم. وشارك آخرون ما يشعر به العديد من النساء ، على الرغم من العرق أو العرق ، وهو أن الخوف من منعهن من القدوم إلى الرعاية في وقت أقرب.
كانوا يخشون المرض ، والعلاج ، وفقدان الشعر ، والثدي ، والأنوثة. وكان الخوف من فقدان شخص آخر مهم أيضا قضية رئيسية. البعض لا ينظر إلى سرطان الثدي كمرض ، لكنه يخشى أن يكون عقابا على شيء فعلوه في وقت سابق من الحياة.
ما أشارت به هذه النساء اللاتينيات / اللاتينيات بوضوح إلى الحاجة إلى برامج التوعية بسرطان الثدي القائمة على المجتمع والتي تقودها نساء من أصل إسباني / لاتيني ، ويفضل الناجين الذين يمكن أن يتحدثوا عن الحاجة إلى الكشف المبكر والعلاج.
في عام 2007 ، أفاد المعهد الوطني للسرطان وجمعية السرطان الأمريكية عن دراسة تشير إلى أنه على الرغم من المساواة في الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية ، لا تزال الاختلافات في حجم ومراحل ، ودرجة سرطان الثدي للنساء من اصل اسباني / لاتينا مقارنة مع غير الأبيض من أصل اسباني نساء. وقارنت الدراسة بين النساء اللاتينيات / اللاتينيات والنساء البيض غير اللاتينيين اللائي يعانين من سرطان الثدي اللواتي كان جميعهن أعضاء منتسبين في خطة كايزر بيرماندي كولورادو الصحية.
تم تشخيص النساء من أصل اسباني / لاتينا في سن أصغر ومع مرض الثدي في مرحلة لاحقة. كانت أورامهم أكبر ، بدرجة أعلى ، وغالبا ما كانت سلبية الاستروجين والبروجسترون. وقال الدكتور أ. تايلر واتلينغتون ، المحقق الرئيسي في مركز العلوم الصحية بجامعة كولورادو ، "إن نتائج هذه الدراسة تؤكد دراسات العديد من الدراسات السابقة ، أن سرطان الثدي يقدم بشكل مختلف بين النساء من أصل إسباني / لاتيني".
إذا كنا سنقلل من حدوث النساء اللاتينيات / اللاتين اللواتي يقدمن للعناية بسرطان الثدي في مرحلة متأخرة ، فيجب أن يحدث التوعية بسرطان الثدي في المجتمعات التي تتجمع فيها نساء من أصل إسباني / لاتيني من أجل الاجتماعات أو الأحداث الاجتماعية ، مثل المدارس والمنازل العبادة والمراكز المجتمعية. يجب أن تكون المواد باللغة الإسبانية وأن المعلمين في المجتمع ، ويفضل أن يكونوا ناجين ، يجب أن يكونوا متطابقين عرقياً وثقافياً مع النساء اللواتي يعشن في تلك المجتمعات.
يجب أن تكون الرسالة واضحة: تعرف على مخاطر الإصابة بسرطان الثدي. احصل على صورة الثدي بشكل منتظم. لن يمنعك منع التهرب من إنكار الإصابة بسرطان الثدي ، لكن الكشف المبكر والتدخل يمكن أن ينقذ حياتك.
مصادر:
حقائق السرطان والأرقام لذوي الأصول الأسبانية / Latinos 2015-2017 . جمعية السرطان الأمريكية. 2015.
أكثر سرطان الثدي العدواني لدى ذوي الأصول الأسبانية من استخدام الرعاية الصحية. جمعية السرطان الأمريكية. 2007.