أنواع مختلفة من ليمفوما اللاهودجكين

25 أمراض وأوصاف مختلفة

والفئتان الأساسيتان من سرطان الغدد الليمفاوية هما هودجكين ليمفوما وليمفوما اللاهودجكين ، أو NHL. سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين هو مجموعة كبيرة من الأمراض ، غالباً ما يكون لها أعراض وعلاجات ونتائج مختلفة. قد يتضمن الاسم الدقيق لنوعك من NHL عددًا من المصطلحات الوصفية التي قد يصعب فهمها. فيما يلي شرح لبعض هذه المصطلحات.

الخلية التائية أو الخلية ب

تنشأ الأورام اللمفاوية من الخلايا الليمفاوية ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء. الخلايا الليمفاوية من نوعين: الخلايا التائية والخلايا البائية. كلاهما يساعد في قتل العوامل المعدية ولكن بطرق مختلفة قليلا. اعتمادا على نوع من الخلايا اللمفاوية التي تحولت إلى الخلية السرطانية في جسمك ، قد يكون لديك خلية تي أو سرطان الغدد الليمفاوية خلية ب. B-cell NHL هو النوع الأكثر شيوعًا. هناك العديد من أنواع مختلفة من الخلايا البائية والأورام اللمفاوية لخلايا تي ، وكل منها يتصرف بطريقة مختلفة.

درجة عالية أو متوسطة أو منخفضة

علماء الأمراض ، الذين ينظرون إلى خزعة من الورم ، غالبا ما تصف السرطان من حيث الصف. تحتوي الليمفوما عالية الجودة على خلايا تبدو مختلفة تمامًا عن الخلايا الطبيعية. انهم يميلون الى النمو بسرعة. الأورام اللمفاوية منخفضة الدرجة لها خلايا تبدو أشبه بالخلايا الطبيعية وتتكاثر ببطء. الأورام اللمفاوية المتوسطة الصف تقع في مكان ما في الوسط. يتم وصف سلوك هذه الأنواع أيضًا على أنه متعجرف وعنيف.

وقح أو العدوانية

إن ما يصفه أخصائي علم الأمراض على أنه ورم ليمفوما عالي الجودة أو متوسط ​​الدرجة ينمو بسرعة في الجسم ، لذلك يعتبر هذان النوعان NHL عدواني . والمثير للدهشة ، أن NHL العدواني يستجيب بشكل أفضل للعلاج ، ويتم علاج الكثير من الأشخاص المصابين بالـ NHL العدواني إذا تم تشخيصهم مبكراً.

النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الغدد الليمفاوية العدوانية هو انتشار ورم الغدد اللمفاوية لخلايا B الكبيرة (DLBCL).

من ناحية أخرى ، تنمو NHL منخفضة الجودة ببطء ، ولذلك تسمى هذه الأورام اللمفاوية NHL البطيئة. لا تثير هذه المجموعة من NHL الكثير من الأعراض ، لكنها أيضًا طويلة الأمد ومن المرجح أن يتم علاجها. النوع الأكثر شيوعًا من ليمفوما اللاكلوف هو ورم الغدد اللمفاوية الجريبي. في بعض الأحيان يمكن أن تتحول الأورام الليمفاوية البطيئة إلى شيء أكثر عدوانية.

العقدي أو extranodal

الغدد الليمفاوية هي الغدد الليمفاوية العقدية ، بمعنى أنها تنشأ في العقد اللمفية. ومع ذلك ، فمن الممكن أن تظهر الأورام اللمفاوية في أي مكان تقريبًا. عندما تكون الليمفوما موجودة بشكل رئيسي في العقد ، يطلق عليها اسم المرض العقدي. من حين لآخر ، قد تكون معظم الأورام اللمفاوية في عضو ليس جزءًا من النظام الليمفاوي ، مثل المعدة أو الجلد أو الدماغ. في مثل هذه الحالة ، يشار إلى الليمفوما باسم extranodal . العقدية والعقدي إضافي يشير إلى الموقع الرئيسي للمرض. يمكن أن تتطور الأورام اللمفاوية في العقدة الليمفاوية ثم تأتي لتشمل بنى أخرى لاحقا. في مثل هذه الحالة ، لا يزال يعتبر سرطان الغدد الليمفاوية العقدة ولكن يقال إنه له دوران خارجي.

منتشر أو مسامي

هذان هما أكثر المصطلحات المستخدمة من قبل الطبيب الشرعي.

في ورم الغدد اللمفاوية الجريبي ، ترتب الخلايا السرطانية نفسها في مجموعات كروية تسمى الجريبات. في NHL المنتشر ، تنتشر الخلايا حولها بدون أي تجمع. معظم الوقت من NHL منخفض الجودة يبدو مسامي ، و NHL متوسطة أو عالية الجودة تبدو منتشرة في شرائح الخزعة.

مشترك أو نادر

تعتبر الأورام اللمفية غير الهودجكينية شائعة أو نادرة ، بناءً على إحصائيات مثل عدد الحالات الجديدة كل عام. في حين أن الأشكال الشائعة من NHL قد يكون لها معايير ممارسة وبروتوكولات معالجة أكثر رسوخًا ، يمكن علاج الأورام اللمفاوية الشائعة والنادرة باستخدام مجموعة متنوعة من الطرق المختلفة ، والعلاجات هي موضوع البحث المستمر في التجارب السريرية.

الورم الليمفاوي B-cell أكثر شيوعًا من الأورام اللمفاوية T-cell. تشمل الليمفوما البائية الخلية كل من د. بي. بي. إل. LL ، وهي أكثر الأورام اللمفاوية العدوانية شيوعًا ، ورم الغدد اللمفاوية الجريبي ، وهي أكثر الأورام اللمفاوية غير المؤلمة شيوعًا.

تعتبر مجموعة متنوعة من أنواع مختلفة من NHL الأورام اللمفاوية النادرة. ومن الأمثلة على ذلك ، Waldenstrom Macroglobulinemia ، والأورام اللمفاوية الأولية للجهاز العصبي المركزي ، والأورام اللمفاوية الغدة الدرقية الأولية ، والتي تكون دائمًا NHL.

كلمة من

هناك العديد من الطرق لتصنيف الليمفوما ، وليس كل الأورام اللمفاوية تقع بدقة في الفئات الموجودة. في بعض الأحيان ، توصف الورم اللمفاوي بالليمفوما "الناضجة" ، مثل ليمفاوية الخلايا البائية الناضجة أو ورم الغدد اللمفاوية للخلايا T الناضجة. تشير الكلمة الناضجة في هذه الحالات إلى حقيقة أن الخلايا السرطانية تكون أكثر في التسلسل التطوري للخلايا الليمفاوية. بعبارة أخرى ، تم تطوير السرطان من خلية كانت أكثر "نمت" أو أقرب إلى المرحلة النهائية من الخلية الطبيعية.

قد يكون هناك أيضا إشارات إلى مكان تطور الليمفوما. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون ليمفوما الخلايا T الجلدية (في الجلد). تتكون أورام الغدد الليمفاوية تي للخلايا المحيطية من مجموعة من نهل هجومي نادرة وعادية عادةً تتطور من خلايا تي الناضجة.

_مصادر:

_{جمعية السرطان الأمريكية. ما هي الإحصائيات الأساسية حول ليمفوما اللاهودجكين؟}

_{Rapiti E، Guarnori S، Pastoors B، Miralbell R، Usel M. Planning for the future: cancer incidence projections in Switzerland until to 2019. BMC Public Health . 2014؛ 14: 102.}

_{Chihara D، Ito H، Matsuda T، et al. الاختلافات في حدوث واتجاهات الأورام الخبيثة في الدم في اليابان والولايات المتحدة. المجلة البريطانية لأمراض الدم . 2014، 164 (4): 536-545.}

_{إسرائيل: أعلى معدل في العالم لليمفوما اللاهودجكين.}