العقدة الليمفاوية السرطانية هودجكين الليمفوما

دليلك الأساسي إلى NLPHL من الأعراض إلى العلاج

سرطان الغدد الليمفاوية العقيدية السائدة هودجكين ليمفوما (NLPHL) هو نوع من مرض هودجكين ، وهو سرطان الخلايا الليمفاوية . وهو واحد من الأنواع الأقل تواترا من ليمفوما هودجكين ، التي تشكل حوالي 5 ٪ من جميع حالات هذا السرطان. ومع ذلك ، فإنه يحتوي على العديد من السمات المميزة التي تميزه عن أنواع أخرى من مرض هودجكين تسمى ليمفوما هودجكين الكلاسيكية.

من الذي يحصل على العقدة الليمفاوية السائدة اللمفاوية هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية؟

يمكن أن تحدث NLPHL في أي عمر ، على الرغم من أن معظم المرضى عادة في الثلاثينات. وهو أكثر شيوعا ثلاث مرات في الذكور مقارنة مع معدل في الإناث. لا يوجد سبب محدد ، ولكن عوامل الخطر تشمل الإصابة بفيروس ابشتاين-بار ووجود قريب من الدرجة الأولى مع ليمبوما هودجكين.

ما هي أعراض NLPHL؟

علامة التحذير المهيمنة لهذا المرض هو تضخم العقد الليمفاوية في الرقبة أو الصدر أو الإبطين. إشراك الغدد الليمفاوية الأخرى أو غيرها من الأجهزة غير شائع. تشمل الأعراض الأخرى لورم الغدد اللمفاوية الحمى وفقدان الوزن والتعرق في الليل. سيتم إجراء الفحص البدني والتاريخ الطبي واختبارات الدم.

يتم تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية عن طريق أخذ عينة من العقدة الليمفاوية . يتم تحديد النوع الدقيق من سرطان الغدد الليمفاوية عن طريق الاختبارات الجزيئية التي يمكن معرفة الفرق بين NLPHL وأنواع أخرى من ليمفوما هودجكين.

يتم إنتاج NLPHL عن طريق خلايا B غير مرتبة ، والتي عادة ما تشكل جزء من الجهاز المناعي الذي ينتج الأجسام المضادة. لديهم نمط مميز من المستضدات CD ، البروتينات على سطح الخلايا ، التي تسمح للتشخيص باستخدام التحاليل البيوكيميائية وفحوصات الأقراص المضغوطة. وتستخدم أيضًا أنماط مستضدات الأقراص المضغوطة الفريدة هذه لعلاجات الأجسام المضادة أحادية النسيلة المستهدفة.

كيف يتم علاج NLPHL؟

يتم تشخيص ما يقرب من 8 من أصل 10 مرضى يعانون من NLPHL مع سرطان الغدد الليمفاوية في مرحلة مبكرة ، التي تنطوي على العقد الليمفاوية فقط في الرقبة والنصف العلوي من الجسم. يميل NLPHL إلى النمو أبطأ من ليمفوما هودجكين الكلاسيكية ، وإذا لم تكن لديك أعراض ، فقد تقرر ببساطة أن تنتظر وتنتظر الأعراض قبل بدء العلاج. إذا كانت الليمفوما في مرحلة مبكرة وليس لديك أي أعراض B يمكن علاجها بالعلاج الإشعاعي فقط. تشمل الأعراض B الحمى وفقدان الوزن والتعرق الليلي المغمور.

إذا كان لديك أعراض B أو كانت حالتك في مرحلة أكثر تقدمًا ، فإن علاج ليمفوما العقد اللمفاوية السائدة اللمفاوية يشمل العلاج الكيميائي وغالباً ما يتم العلاج الإشعاعي. ويمكن أيضا إعطاء الجسم المضاد وحيد النسيلة ريتوكسيماب ريستوكسيماب معظم المرضى يستجيبون بشكل جيد للعلاج ، وأكثر من 90 ٪ من الشفاء. معدلات البقاء على قيد الحياة من مرض هودجكين آخذة في التحسن بسبب التقدم في العلاج.

في حين أن هذا هو التشخيص الجيد ، في 10 ٪ إلى 40 ٪ من المرضى تتطور سرطان الغدد الليمفاوية B خلية واسعة الانتشار من قبل 10 سنوات بعد العلاج. كما يحدث في كثير من الأحيان NLPHL في الشباب ، فمن المهم أن يستمر اتباعها على المدى الطويل للكشف عن تكرار. في حين يبدو أن علاجهم الأولي قد أدى إلى وجود علاج ، فإن حدوث الانتكاس والتقدم في وقت لاحق أمر مهم لدرجة أنهم يحتاجون إلى متابعة مستمرة على المدى الطويل.

معالجة مرضى NLPHL المنتكسين مع ريتوكسيماب ، وهو جسم مضاد وحيدة النسيلة ، يجري استكشافها.

_مصادر:

_{السرطان: مبادئ وممارسات علم الأورام 7 الطبعة. المحررين: VT DeVita ، S Hellman و SA Rosenberg. نشرت من قبل ليبينكوت وليامز وويلكينز ، 2005.}

> المعهد الوطني للسرطان. _{الكبار هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية العلاج - للمهنيين الصحيين (PDQ®).}

> جمعية السرطان الأمريكية. _{علاج مرض هودجكين العقدي الليمفاوي السائد (NLPHD).}