BEACOPP - الأدوية ، جدول الجرعات ، والآثار الجانبية الشائعة
إذا قيل لك أن العلاج الكيميائي BEACOPP موصى به لمرض هودجكين ، فماذا يعني هذا؟ متى يستخدم هذا المزيج من الأدوية؟
نظام العلاج الكيميائي BEACOPP - تعريف
BEACOPP هو اسم نظام العلاج الكيميائي (جدول الأدوية) المستخدم في علاج المرحلة المتقدمة من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين . هو نظام العلاج الكيميائي شائع وفعال للمرضى الذين تم تشخيصهم حديثا والذين لديهم مرض واسع الانتشار.
على الرغم من أنه لا يستخدم عادة في الولايات المتحدة ، إلا أنه يعتبر تركيبة العلاج الكيميائي القياسية للمرحلة الثالثة أو الرابعة من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين في بعض البلدان الأوروبية.
الأدوية المستخدمة في نظام BEACOPP
يستخدم مزيج من سبعة أدوية في BEACOPP.
- Cytoxan / Neosar (Cyclophosphamide) - يُعطى كتسريب في عروقك في اليوم الأول.
- Adriamycin / Rubex (Doxorubicin) - يتم إعطاؤه للتسريب في عروقك في اليوم الأول.
- VePesid (Etoposide) - يتم إعطاؤه للتسريب في عروقك في الأيام من 1 إلى 3.
- Matulane (بروكاربازين) - تعطى كأقراص يجب أن تؤخذ عن طريق الفم في أيام 1 إلى 7.
- بريدنيزون - تعطى حبوب منع الحمل عن طريق الفم في أيام 1 إلى 14
- Blenoxane (Bleomycin) - يعطى كحقن في الوريد في اليوم 8.
- Oncovin (فينكريسترين) - يعطى كمضخة قصيرة في الوريد في اليوم 8.
ما مدى تكرار ظهور BEACOPP؟
كل دورة من BEACOPP يتكون من إدارة هذه الأدوية 7 في الأيام المقررة. يتم تكرار كل دورة كل 21 يومًا.
كم عدد الدورات المطلوبة؟
عادة ما تكون هناك حاجة إلى 6 إلى 8 دورات من BEACOPP كدورة كاملة من العلاج الكيميائي في مرحلة متقدمة من المرض.
الاختبارات المطلوبة مع العلاج الكيميائي BEACOPP
قبل بدء العلاج الكيميائي BEACOPP ، يتم حساب الدم وكذلك اختبارات الدم للكلى ووظائف الكبد. مطلوب تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب) لاختبار وظيفة القلب قبل بدء العلاج.
وبما أن دوكسوروبيسين قد يؤثر أحيانًا على القلب ، فمن المهم الحصول على هذه المعلومات للمقارنة في وقت لاحق أثناء العلاج. يمكن استخدام اختبارات الصدر بالأشعة السينية والرئة لقياس لياقة الرئتين قبل استخدام البليومايسين ، لأن هذا الدواء يمكن أن يؤثر على الرئتين (السمية الرئوية).
خلال العلاج الكيميائي ، مطلوب أعداد الدم قبل كل دورة حقن المخدرات. قد تتكرر اختبارات أخرى كما هو مطلوب.
الآثار الجانبية خلال العلاج الكيميائي
بما أن العلاج الكيميائي يهاجم الخلايا بسرعة مثل الخلايا السرطانية ، فإنه يمكن أن يؤثر أيضًا على الخلايا الطبيعية في جسمك والتي تتكاثر بشكل متكرر كتلك الموجودة في نخاع العظام وبطانة المعدة وبصيلات الشعر. هذا يمكن أن يسبب:
- انخفاض عدد كريات الدم البيضاء . الانخفاض في عدد البيض شائع جدًا وسيتم مراقبته بشكل روتيني. يتم استخدام الأدوية عامل النمو مثل Neulasta و Neuopogen بشكل متكرر جنبا إلى جنب مع أدوية العلاج الكيميائي لرفع عدد خلايا الدم البيضاء. إذا ظل عددك الأبيض منخفضًا حتى مع عوامل النمو هذه ، فمن المحتمل أن يتأخر العلاج الكيميائي حتى تعود مستوياتك إلى مستويات مقبولة. نظرًا لأن لديك خلايا مناعية أقل لحمايتك من العدوى ، فمن المهم جدًا اتباع الإجراءات الوقائية التي سيخبرك بها أخصائي الأورام. من المهم أيضًا أيضًا الاتصال بالطبيب فورًا أثناء استخدام نظام العلاج الكيميائي هذا إذا كنت تعاني من حمى أو أي علامات أخرى للإصابة.
- قد يكون الغثيان والقيء شائعين ، وسيتم وصف الأدوية المضادة للقيء (الأدوية التي تمنع وتسيطر على الغثيان والقيء) بشكل روتيني. يتم إعطاء بعض الأدوية لمنع الغثيان والقيء ، في حين يوصف البعض الآخر لعلاج الغثيان الموجود بالفعل. من المهم جداً استخدام الأدوية الوقائية قبل أن تتطور إلى أي غثيان ، لأنها أقل فعالية بعد أن تكون لديك أعراض بالفعل. سوف يتحدث الطبيب معك عن أنواع الغثيان المختلفة ، وكيف تعمل الأدوية لكل من هذه.
- إن تساقط الشعر شائع جدًا وكثيرًا ما يبدأ بعد بضعة أسابيع من جلسات العلاج الكيميائي الأولى. الاستعداد للأمام - العثور على شعر مستعار أو غطاء الرأس - مفيد لبعض الأشخاص. سوف ينمو شعرك مرة أخرى ، لذلك يجد بعض الناس أنه من المفيد إعادة تركيز وتصور العلاج الكيميائي الذي يؤدي وظيفته في مشاهدة شعره يصبح ضعيفًا وسقوطه.
- تقرحات الفم من العلاج الكيميائي هي في الغالب مصدر إزعاج ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تتطور العدوى في منطقة القروح. يمكن أن يكون من المفيد تجنب الأطعمة التي تكون "حادة" مثل الخبز المحمص والمكسرات ، وتناول الأطعمة بدلاً من ذلك الناعمة - مثل البيض المخفوق والبطاطا المهروسة. كما أن الأطعمة المالحة وأولئك الذين لديهم حامض الليمون يمكن أن تسبب عدم الراحة. تعلم ما هي الأطعمة أفضل وأسوأ لتناول الطعام مع تقرحات الفم يمكن أن يقطع شوطا طويلا في جعل هذا التأثير الجانبي أكثر احتمالا.
- الإسهال - الإسهال يمكن أن يكون خطيرا عندما تمر بالعلاج الكيميائي. تأكد من التحدث مع طبيبك إذا كنت تطور هذا العرض ، وتأكد من شرب الكثير من السوائل لتقليل خطر الجفاف.
- تلون الجلد والأظافر - إن تغيرات الأظافر والأظافر شائعة مع أدوية العلاج الكيميائي في هذا النظام.
- اعتلال الأعصاب المحيطي - قد تلاحظ بعض التغييرات البسيطة في الأحاسيس في اليدين والقدمين.
الدعم
إذا كنت قد تم تشخيص حالتك مؤخرًا ، فقد يكون من السهل معرفة أين تبدأ. تواصل مع العائلة والأصدقاء. لا تحاول أن تكون بطلا - هذا هو الوقت المناسب لتعلم أن تجعل الناس يساعدونك. ننصحك بالانضمام إلى مجموعة دعم في مجتمعك ، أو التواصل مع أشخاص آخرين عبر الإنترنت عبر وسائل التواصل الاجتماعي. وتعلق على الأمل. لقد تحسنت علاجات السرطان - وكذلك إدارة الآثار الجانبية - بشكل كبير في السنوات الأخيرة.
أحبهم
إذا كان الشخص الذي تم تشخيص حالته هو الشخص الذي تم تشخيص حالته ، تحقق من هذه النصائح حول ما لا يجب أن يقال لشخص مصاب بالسرطان وإلقاء نظرة على بعض من هذه القضايا التي ستواجهها في الأسابيع والأشهر القادمة.
مصادر:
Engert، A. ABVD or BEACOPP for Advanced Hodgkin Lymphoma. مجلة علم الأورام السريرية . 2015 ديسمبر 28. (Epub before of print).
دليل العلاج الكيميائي للسرطان. الطبعة السابعة. المحرر: رولاند تي سكيل. تم النشر بواسطة Lippincott Williams and Wilkins، 2007.
Uhm، J.، and J. Kuruvilla. علاج المرحلة المتقدمة حديثا تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين. مراجعات الدم . 2012. 26 (4): 167-74.