هل الألم العضلي الليفي الخاص بك هو أساسي أم ثانوي؟ إنها حقيقة تميل إلى التغاضي عنها أو التستر عليها. Fibromyalgia (FMS) يمكن أن تكون إما الأولية ، والمعروفة أيضا باسم فيبروميالغيا مجهول السبب ، أو الثانوية. في فيبروميالغيا الأولية ، لا تعرف الأسباب بينما في حالة الألم العضلي الليفي الثانوي ، نعرف (أو على الأقل لدينا فكرة جيدة) لماذا تطورت.
فيبروميالغيا الأولية هي الشكل الأكثر شيوعا.
الأسباب
فيبروميالغيا هو اضطراب يتميز بالألم العضلي الهيكلي على نطاق واسع مصحوبة بقضايا التعب والنوم والذاكرة والمزاج. في حين أننا ما زلنا لا نعرف بالضبط ما يحدث في الجسم الذي يؤدي إلى الفيبرومالغيا ، فإننا نعلم أن الألم المزمن يمكن أن يسبب تغيرات في الدماغ والجهاز العصبي المركزي الذي يؤدي إلى التوعية المركزية - مما يجعل الجسم يبالغ بشكل كبير في الألم وغيرها المنبهات (الضوضاء ، والرائحة ، والأضواء الساطعة ، وما إلى ذلك). هذا هو السبب في أنه يعتقد أن الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، الذئبة ، التصلب المتعدد (MS) وغيرها من حالات الألم المزمن في كثير من الأحيان تطوير FMS.
أسباب فيبروميالغيا الثانوية
الفيبروميالغيا الثانوية لديها أعراض مشابهة لفيبروميالغيا الأولية. تشمل الأسباب المحتملة للفيبروميالغيا الثانوية:
- إصابة جسدية. على سبيل المثال ، يحدث فيبروميالغيا الثانوية أحيانًا في الأشخاص الذين أصيبوا بجروح في الرقبة.
- التهاب الفقار اللاصق. التهاب الفقار اللاصق هو شكل من أشكال الالتهاب المزمن للعمود الفقري والمفاصل العجزي الحرقفي الموجود في أسفل الظهر حيث يلتقي العجز مع العظم الحرقفي.
- العملية الجراحية. قد تؤدي الصدمة ، خاصة في المنطقة الشوكية العليا ، إلى تطور الألم العضلي الليفي.
- مرض لايم.
- التهاب الكبد ج.
- بطانة الرحم.
العلاجات
بشكل عام ، يتم استخدام الأدوية والرعاية الذاتية لعلاج كلا النوعين من الفيبرومالغيا. ينصب التركيز على تقليل الأعراض وتحسين الصحة العامة. لا علاج واحد يعمل لجميع الأعراض.
يمكن أن تساعد الأدوية في تخفيف ألم الألم العضلي الليفي وتحسين النوم. تشمل الأدوية الشائعة ما يلي:
- مسكنات الألم. إن مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين (Tylenol ، الآخرين) ، الأيبوبروفين (أدفيل ، موترين IB ، الآخرين) أو نابروكسين الصوديوم (أليف ، الآخرين) قد تكون مفيدة.
- مضادات الاكتئاب. Duloxetine (Cymbalta) و milnacipran (Savella) قد يساعدان في الشعور بالألم والتعب.
- الأدوية المضادة للصرع. غالباً ما تكون الأدوية المصممة لعلاج الصرع مفيدة في الحد من أنواع معينة من الألم. جابابنتين (Neurontin ، Gralise) مفيد في بعض الأحيان ، في حين كان pregabalin (Lyrica) أول عقار وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء لعلاج فيبروميالغيا.
الابتدائية مقابل الثانوية والعلاج
من المهم التمييز بين التعليم الابتدائي والثانوي عندما نتحدث عن العلاجات. على سبيل المثال ، بعض الناس لديهم نجاح مع الوخز بالإبر في علاج ألم فيبروميالغيا بهم. يمكن أن يكون ذلك بسبب الوخز بالإبر هي واحدة من أفضل العلاجات لحالة الأصلية ، متلازمة الألم الليفي العضلي (MPS ، أو CMP لآلام الليفي العضلي المزمن).
في حين أنه من المستحيل أن نقول على وجه اليقين ما إذا كان الوخز بالإبر يخفف أعراض الفيبروميالغيا مباشرة (بعض الدراسات تظهر أنه يمكن) ، أو ما إذا كان تخفيف أعراض MPS له تأثير ثانوي لتهدئة أعراض الفيبروميالغيا.
مضاعفات
يمكن أن يتداخل الألم وقلة النوم المصاحب للفيبروميالغيا مع القدرة على العمل في المنزل أو في العمل. يمكن أن يؤدي الإحباط في التعامل مع حالة يساء فهمها في كثير من الأحيان إلى الاكتئاب والقلق.
المراجع:
مايو كلينيك. فيبروميالغيا. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fibromyalgia/basics/definition/con-20019243