أسباب مختلفة ، علامات مختلفة
ألم الكتف هو حالة يمكن أن تؤثر على كل من الشباب وكبار السن. يمكن أن تتفاوت الأسباب مع بعض الأشخاص الذين يعانون من "نقرات" بسيطة وأوجاع بينما يعاني آخرون من ألم دائم وموهن وتقييد شديد للحركة.
في حين أن الإصابات والتهاب المفاصل هي من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لضعف الكتف والألم ، فهناك حالات أخرى يمكن أن تؤدي إلى ظهور هذه الأعراض.
وهي تشمل اصطدامات الكتف ، وتمزقات الكفة المدورة ، والتهاب الكتف.
تصويب الكتف
تحدث متلازمة تصادم الكتف (والتي تسمى أحيانًا الكتف أو الكتف الخاص بالسباح) عندما تصبح الأوتار أو جراب الكفة المدورة متهيجة وملتهبة أثناء مرورها عبر الفضاء (يطلق عليه الفضاء تحت الأخرمي) أسفل لوح الكتف مباشرة.
وغالبا ما يحدث الاصطدام بالحركة المتكررة للذراع. يمكن أن يؤدي إلى الألم عند رفع ذراعك إلى الجانب ، وهو شرط ليكون بمثابة قوس مؤلم . إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي الاصطدام تمزق أوتار تدريجي حول الكفة المدورة لأنها تبدأ في إضعاف ونحافة.
إصابة الكفة الدوارة
الكفة المدورة هي مجموعة من أربع عضلات وأوتار تحيط بكرة مفصل الكتف. تساعد هذه الهياكل معًا في رفع الذراع وتنفيذ المهام العامة.
يمكن أن يكون تمزق الكفة المدورة نتيجة لإصابات مفاجئة أو تقلصات ميكروية بسبب الالتهاب المستمر.
في بعض الناس ، قد تكون هناك أعراض قليلة ، إن وجدت ، (خاصة كبار السن غير النشطين). في حالات أخرى ، يمكن أن تكون الأعراض أكثر وضوحًا وتشمل:
- الضعف العام في الكتف
- الألم عندما تتحرك ، وخاصة عندما تصل إلى النفقات العامة
- نطاق محدود من الحركة
- تفرقع أو النقر صوت في كتفك
- ألم في الليل
- ممكن كدمات على كتفك
يمكن أن تسبب تمزقات الكفة المدورة ضعف الكتف عن طريق تغيير ميكانيكا المفصل. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يتأثر نطاق الحركة وقوة الشخص بشكل دائم.
التهاب الكتف
يمكن أن يؤدي اصطدام الكتف أو الإصابة غير المعالجة إلى التهاب في الجراب (التهاب الجراب) والأوتار (الوتر). في حين أن العديد من أعراض التهاب كيسي وأوتار متشابهة ، هناك اختلافات تفصل بين الاثنين:
- التهاب الجراب هو التهاب الأكياس المملوءة بالسوائل (الجراب) التي تساعد على تقليل الاحتكاك في مساحة الكتف. يميل مظهر الأعراض إلى أن يكون تدريجيًا وليس فوريًا. يدور الألم حول المنطقة المحيطة بالكتف. هناك ألم قليل بشكل عام إذا كنت تمسك ذراعك إلى جانبك أو رفعه إلى زاوية 90 درجة .
- على النقيض من ذلك ، يؤثر التهاب الأوتار على أوتار الكفة المدورة ، مما يسبب الألم في كل من الكتف والجزء العلوي من الذراع (في بعض الأحيان تمتد إلى حدود المعصم). يعد النقر على الكتف أمرًا شائعًا ، وغالبًا ما يكون ذلك أكثر شيوعًا عندما تصل إلى خلف رأسك أو خلفك. يمكن الشعور بالألم عند رفع ذراعك فوق كتفك أو النوم على الكتف نفسه. مع تقدم الأوتار ، يمكن أن يصبح الألم أكثر استمرارية وشدة.
في هذه الأثناء ، يمكن أن تؤدي حالة أخرى تسمى التهاب العصب العضدي إلى التهاب مجموعة من الأعصاب التي تخدم الكتف والذراع (وتسمى العلاقة الفرعية). المعروف أيضا باسم متلازمة بارسوناج-تيرنر ، وتتميز الحالة من قبل ظهور مفاجئ لألم حاد وثاقبة. الألم الحاد يميل إلى أن يستمر لعدة أيام ، وبعد ذلك الذراع والكتف وعادة ما تكون ضعيفة جدا.
في الحالات الثلاث جميعها ، لا يرتبط الضعف ارتباطًا كاملاً بالالتهاب نفسه. بالأحرى ، الضعف ناتج عن استجابة الجسم للألم مع انعكاساتك على السيطرة ومنع أي حركة تؤلمك.
مع مرور الوقت ، يمكن أن يؤدي نقص الحركة إلى زيادة الضعف ويؤدي إلى فقدان كتلة العضلات والقوة والتحمل.
> المصدر:
> الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام. "آلام الكتف ومشاكل الكتف الشائعة." OrthoInfo. القمة ، نيو جيرسي ؛ كانون الأول 2010.