تأكل اليرقات أكثر من مجرد طعام فاسد. يأكلون الأنسجة الميتة أيضا.
يمكن لمعظم الناس تخيل فقط في صناديق القمامة. ومع ذلك ، العلاج التنقيع يرغي يرتفع في شعبية وسيلة آمنة وفعالة للتخلص من الأنسجة الميتة وتعزيز نمو التحبيب صحية أو ندبة الأنسجة.
العلاج التنقيع ماجغوت محدد
الجرح التنضير هو عملية يقوم فيها الطبيب بإزالة الأنسجة الميتة أو الميتة من الجرح ، وبالتالي يكشف عن قاعدة جرح نظيفة.
يمكن إجراء التنضير الجرح بأربع طرق:
- التنضير الجراحي حيث يتم إزالة النسيج الميت من قبل جراح في غرفة العمليات
- التنضير الكيميائي الذي يستخدم المنتجات الكيماوية لتسييل الأنسجة الميتة
- التنضير اليدوي حيث يستخدم الشاش الجاف لزرع الأنسجة الميتة
- التنقيط يرقة التي تستخدم ديدان أو يرقات ذبابة لأكل الأنسجة الميتة بعيدا
يعتبر التنقيع ماجيوت خيار علاج جذاب لأن الديدان المستخدمة للأغراض السريرية تأكل فقط النسيج الميت وترك الأنسجة الحية سليمة. جميع إجراءات التنضير الأخرى تدمر حتما بعض الأنسجة الحية اللازمة في الشفاء. علاوة على ذلك ، قد تكون مثل هذه الإجراءات غير مريحة إلى حد كبير ، وتتطلب الجراحة على وجه التحديد تخديرًا عامًا يحمل مخاطره الخاصة. وبعبارة أخرى ، مع التنقيع يرقة ، فإن المريض يفقد أي نسيج صحي وليس بحاجة للخضوع للتخدير.
يجب على اليرقات المستخدمة في التنضير هضم الأنسجة الميتة فقط.
(بعض أنواع اليرقات تأكل الأنسجة الحية والمميتة وبالتالي فهي غير مناسبة للاستخدام كعلاج طبي). على سبيل المثال ، لوسيليا سيريكاتا أو الزجاجة الخضراء هي نوع شائع الاستخدام من اليرقات الطبية.
بالإضافة إلى إزالة الأنسجة الميتة أو إزالتها ، تشير الدراسات الحديثة إلى أن إفراز الديدان قد يساعد في تخفيف الالتهاب وتدمير الأنسجة الحية وبالتالي حماية سرير الجرح الهش المطلوب للمساعدة في تكوين الأنسجة الندبية.
تاريخ اليرقات كعلاج طبي
لا يوجد شيء جديد حول العلاج باليرقات. لقرون ، لاحظ الأطباء في ساحة المعركة أن الجنود الجرحى الذين أصيبوا بالديدان تلتئم بشكل أفضل. خلال العشرينات من القرن العشرين ، استخدم ويليام باير في جامعة جونز هوبكنز اليرقات المعملية في المختبر لعلاج الأطفال المصابين بالتهاب العظام والتهاب الأنسجة الرخوة. ونتيجة لذلك ، أصبح استخدام الديدان لتخفيض الجروح شائعًا في ثلاثينيات القرن العشرين ، حيث تشكلت آلاف الإجراءات. ومع ذلك ، فإن ظهور المضادات الحيوية والتطورات الجراحية حل محل استخدام الديدان التي ضعفت بعد ذلك كمقياس "الملاذ الأخير".
بحلول تسعينات القرن العشرين ، ظهر الاهتمام باستخدام اليرقات كعلاج طبي للجروح. أشارت مجموعة متنامية من الأبحاث إلى فوائد علاج التنضير لإزالة اليرقات كمعالجة سابقة للعلاج في العناية بالجروح ، وبحلول عام 2004 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على اليرقات العقيمة لاستخدامها في أماكن الرعاية الصحية. في عام 2008 ، تم علاج ما يقدر ب 50،000 شخص في جميع أنحاء العالم باليرقات من أجل التنضير الجرحى.
مزيد من التفاصيل على العلاج علاج الديدان
يستخدم علاج التنقيع ماجيغا لعلاج مجموعة متنوعة من أنواع الجرح بما في ذلك ما يلي:
- قرحة مزمنة
- التهاب العظم والنخاع المزمن
- قرحة وريدية
- قرحات الضغط ("القرحة" الموجودة في الأشخاص الذين ظلوا مستلقين على متن السفينة لعدة أيام أو أسابيع - يفكرون في مرافق الرعاية طويلة الأجل)
- تقرحات القدم (السكري)
- غير الجراح بعد الجراحة أو الصدمة
موانع لعلاج التنقيع يرقة ما يلي:
- الجروح الإقفارية (تكون الجروح الإقفارية ضعيفة الإرواء أو حواف الأكسجين التي يمكن أن تؤكل بواسطة اليرقات وبالتالي توسيع موقع الجرح)
- الجروح التي تفتح في تجاويف الجسم أو الأعضاء الداخلية
- اﻟﺠﺮوح اﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ اﻟﺘﻬﺪﻳﺪات اﻟﺘﻲ ﺗﻬﺪد اﻟﺤﻴﺎة أو ﻏﻴﺮهﺎ ﻣﻦ اﻹﺻﺎﺑﺎت اﻟﺨﻄﻴﺮة
- الأشخاص الذين يعانون من حساسية من خميرة البيرة ، بروتين الصويا ، أو اليرقة نفسها (يستخدم بروتين الصويا والخميرة لزراعة اليرقات)
من الجدير بالذكر ، ينبغي النظر بعناية إلى الأشخاص الذين يتناولون مضادات التجلط (أي مخففات الدم) كمرشحين للعلاج مع اليرقات لأن الديدان يمكن أن تسبب النزيف.
اعتمادًا على حجم الجرح ، يتم تطبيق ما يتراوح بين 50 و 1000 نوع من اليرقات الطبية على منطقة الجرح لمدة يومين أو ثلاثة أيام ويتم غلقها (معزولة) في خلع الملابس. يحتاج معظم الناس إلى جولتين أو ثلاث جولات من العلاج ، لكن الأشخاص المصابين بجروح أكثر حدة قد يحتاجون إلى خمس أو ست جولات. نقطة نهائية نموذجية للمعالجة مع اليرقات هي تصور قاعدة جرح نظيفة. عادةً ما تكون الآثار الضارة الشائعة لعلاج التنقيع عن طريق اليرقان مقبولة ، وتشمل الألم وعدم الراحة والنزيف الطفيف. على سبيل المثال ، غالباً ما يتم إعطاء المسكنات أو مسكنات الألم للألم.
كلمة من
إذا كنت أنت أو أي شخص تحبه يعاني من قرحة مزمنة أو جروح أخرى قابلة للعلاج بواسطة التنقيط ، إذا تم تقديمه كخيار علاجي ، قد يكون من الأفضل التفكير في هذا العلاج. لن ينكر أحد أن اليرقات الموجودة في سلة المهملات هي "محظوظ" ومثير للاشمئزاز. لكن الديدان الموجودة في المختبر هي آلات جراحية ديناميكية ودقيقة ومتنقلة ومرنة وصغيرة للغاية لتسهيل عملية الانتعاش. في الواقع ، يشار إلى التنضير مع الديدان في بعض الأحيان على أنها جراحة بيولوجية .
مصادر:
Iserson KV. الفصل 22. الجروح والحروق. في: Iserson KV. محرران. الطب المرتجل: توفير الرعاية في البيئات الشديدة . نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل. 2012.
van der Plas، MJA et al. بروتين سيرين رواية مخبأ بواسطة الديدان الطبية يعزز تحلل الفايبرينوجين بفعل البلازمينوجين. بلوس واحد. 2014. 9 (6): e101646.
Pfenninger، JL، Fowler، GC. "علاج ماجيوت للقرحة المزمنة" في: إجراءات بفيننغر وفولر للرعاية الأولية. 2010.