نظرة عامة على الخيارات الخطرة والآمنة
تعلم أن ابنك (أو في ظروف نادرة ، ابنتك) يعاني من مرض الهيموفيليا (أو اضطراب آخر ينزف ) يمكن أن يتغير الحياة ، خاصة إذا لم يكن هناك تاريخ عائلي لهذه الحالة. قد يكون العديد من الأسئلة يحوم في رأسك. هناك سؤال شائع يُستمع إليه في عيادة الهيموفيليا للأطفال: "هل ما زال يلعب الرياضة؟" الإجابة المختصرة هي نعم ، لكن هناك بعض الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار.
على الرغم من أن النزف العفوي هو الأكثر شيوعًا في الهيموفيليا الشديدة ، إلا أن النزيف مع الإصابة يزداد في جميع أشكال الهيموفيليا. هذا هو أكبر قلق عندما يلعب الأطفال الذين يعانون من الهيموفيليا الرياضة ، وخاصة في الرياضة مع الاتصال (كرة السلة) أو الاصطدام (كرة القدم) الرياضة. على الرغم من وجود مخاوف في بعض الألعاب الرياضية ، ينصح بالنشاط البدني لجميع مرضى الهيموفيليا. وهذا يشمل المشاركة في فصول التربية البدنية في المدرسة ، مع قيود مناسبة. يمكن أن تكون في حالة بدنية جيدة منع وقوع إصابات ونزيف الحلقات. ومع ذلك ، يجب تقييم مخاطر وفوائد كل نوع من النشاط البدني بعناية.
هناك العديد من العوامل التي تحدد ما إذا كان بإمكان طفلك المشاركة في الألعاب الرياضية أو ما هي الرياضة التي يمكن لطفلك أن يلعبها. وتشمل هذه:
- شدة مرض الهموفيليا لدى طفلك: من المرجح أن يكون لدى المرضى الأكثر تضرراً نوبات نزيف ثانوية للإصابة الرياضية. من المرجح أن تتعرف عائلات الأطفال الذين يعانون من الهيموفيليا الشديد على نزيف ثانوي على الإصابة مبكراً وعلاجهم بعنف. من المهم للعائلات التي لديها أطفال أكثر تأثراً بشكل معتدل أن تكون متيقظة وتشرع في العلاج في أقرب وقت ممكن.
- عدد نوبات النزيف / حالة المفاصل: يؤدي النزف المشترك إلى تلف المفاصل نفسها ، مما يزيد من خطر حدوث نزيف إضافي. من المهم أن تفكر في المفاصل التي من المرجح أن تكون مصابة خلال الألعاب الرياضية. لذا ، إذا كان الهدف المشترك لطفلك هو مرفقه المهيمن ، فربما لن يكون التنس هو الخيار الأفضل.
- مستوى النشاط: مع تقدم الطفل في السن ، تزداد كثافة الرياضة. تعتبر كرة السلة رياضة آمنة نسبياً للأطفال الصغار ولكنها قد تحتاج إلى إعادة تقييم إذا كان طفلك يشارك في فريق المدرسة الثانوية مع زيادة احتمال الإصابة.
- النزيف الأخير: من المهم أن تناقش مع فريق علاج الهيموفيليا عندما يكون من الآمن استئناف الرياضة بعد حدوث نزيف. زيادة النشاط البدني بعد وقت قصير من وقوع حدث قد يؤدي إلى تكرار النزيف و / أو تلف المفاصل.
تقوم مؤسسة الهيموفيليا الوطنية بتصنيف الأنشطة الرياضية / البدنية من 1 إلى 3 على أساس المخاطر. وغالبا ما تستخدم أيضا لأنواع أخرى من اضطرابات النزيف مثل اضطرابات وظيفة الصفائح الدموية. الأمثلة كالتالي:
الفئة 3: خطورة
لا ينصح هذه الأنشطة لأي شخص يعاني من الهيموفيليا. هذه الرياضة لديها خطر لنزيف كبير يهدد الحياة.
- ركوب الدراجات BMX
- ملاكمة
- رفع الاثقال
- مسابقات رعاة البقر
- كرة القدم
- الهوكي
الفئة 2.5: متوسطة إلى خطرة
- البيسبول
- كرة سلة
- التشجيع
- التزلج
- الكرة اللينة
الفئة 2: متوسط المخاطر
- تنفسي
- رقص
- حبل القفز
- التجديف / الطاقم
- تنس
الفئة 1.5: آمنة إلى معتدلة المخاطر
- دائرة التدريب
- بيلاتيس
- جهاز المشي
- رفع الأثقال (تدريب المقاومة ، وليس رفع الطاقة)
الفئة 1: آمنة
- آلة بيضاوي الشكل
- جولف
- التنزه
- سباحة
- تاي تشي
إذا كان طفلك الهيموفيليا يرغب في ممارسة الرياضة ، فمن المهم أن تدرج فريق علاج الهيموفيليا في القرار. بالنسبة لبعض الألعاب الرياضية ، هناك تعديلات يمكن إجراؤها لتقليل خطر النزيف. على سبيل المثال ، عند لعب البيسبول / السوفتبول ، يُنصح بارتداء خوذة (طوال الوقت ، ليس فقط مع الضرب) ولتجنب الانزلاق إلى القاعدة. وبالمثل يجب أن ترتديه خوذة أثناء ركوب دراجة / سكوتر أو التزلج. حل محتمل للرياضات عالية المخاطر (وليس الفئة 3 ، التي لا يوصى بها أبداً) للمرضى الذين يعانون من الهيموفيليا الشديدة هو توقيت عامل العلاج الوقائي قبل النشاط الرياضي.
قد يحتاج المرضى الذين يعانون من مرضى الهيموفيليا الخفيف إلى المعتدل إلى البدء في حقن العوامل الوقائية ، خاصة خلال موسمهم الرياضي.
لمزيد من المعلومات: قامت مؤسسة الهيموفيليا الوطنية بنشر كتيب حول هذا الموضوع بعنوان "اللعب الآمن" ، والذي يناقش هذا الموضوع الذي يدخل في تفاصيل أكثر.