يشكو الأطباء من المرضى أيضًا
كما يشعرون بالإحباط لأن المرضى غالباً ما يكونون من أطباء ذوي سلوكيات رديئة بجانب السرير ، أو يكونون موجودين معنا ، أو متغطرسين ، أو أحياناً لا يقضون وقتاً كافياً معنا ، فهناك الكثير من الأطباء الذين يشكون من سلوك المريض أيضاً. وقد يؤدي ذلك إلى رفض الأطباء لبعض المرضى ، وهذا بدوره يحرمهم من الرعاية الطبية التي يحتاجونها.
مرضى مشكلة
ويتراوح سلوك المريض في المشكلة من كونه مدمرًا في غرف الانتظار أو الامتحانات ، وعدم دفع فواتير الطبيب ، إلى رفع دعاوى قضائية.
من المحتمل أن يكون سلوك المريض على منحنى الجرس مثل الكثير من جوانب الحياة: بعض المرضى سلبيون للغاية ، ولا يتذكرون بالكاد على الإطلاق ، فإن سلوك معظم المرضى يكون تعاونيًا ومحترمًا ، وبعض المرضى ، في أقصى الحالات ، يكونون عدوانيين ومدمنين صعبة للغاية. لا أحد يريد التعامل مع شخص آخر يتصرف بهذه الطرق. ليس من المفاجئ أن الأطباء لا.
إذا كان المريض مزعجًا بعض الشيء ، فقد يقضي الطبيب وقتًا معها ، ولكنه ينجز الاجتماع في وقت قصير قدر الإمكان ، أو يحيله إلى شخص آخر في أسرع وقت ممكن.
ويشكو بعض المرضى من أنهم لا يستطيعون العثور على أي طبيب لرعايتهم على الإطلاق ، حتى أنهم أبلغوا عن إلغاء مواعيدهم بعد انتظارهم لرؤية الطبيب. واشتكى مرضى آخرون من "طردهم" من قبل الطبيب ، حيث قيل لهم إن الطبيب لم يعد يرغب في العمل معهم. تقرير في صحيفة نيويورك تايمز يؤكد هذه الظاهرة.
إن شائعات الرموز السرية المرسلة إلى مخطط المريض من قبل مقدمي الخدمات ، والتي تشير إلى أن المريض صعب ، تبين أنه حقيقي. قد يكون هناك تدوين في سجل المريض يكون بسيطًا مثل PITA (ألم في "المؤخر") أو "GOMER" ("الخروج من غرفة الطوارئ الخاصة بي".) أفاد أحد العاملين السابقين في الرعاية الصحية أن مكتبها استخدم نظام ICD حقيقي رمز في سجلات المرضى: 569.42 ، مشيرا إلى ألم الشرج أو المستقيم.
وأبلغ آخرون عن وجود رموز إضافية تشير إلى أن المريض كان يمثل مشكلة.
ومع ذلك ، يعتقد مرضى آخرون أن الأطباء أو مقدمي الخدمات الآخرين يقومون بتخريب سجلاتهم حتى لا يراه أي طبيب آخر. إنهم يقولون إنهم ضُربوا أو وضعوا على اللائحة السوداء ، معتقدين أنه لا يمكنهم الحصول على موعد مع أي طبيب ، في أي مكان ، ويعتقدون أن الطريقة الوحيدة التي يمكن للأطباء من خارج الدولة أو حتى خارج بلادهم أن يعرفوا برفضها أن تكون موجودة إذا كانت هذه القائمة السوداء موجودة .
كيف يمكن للأطباء رفض علاج مريض؟
يعتقد الكثير من الناس أن الطبيب لا يستطيع الابتعاد عن علاج مريض. يستشهدون بحقوق المرضى ، أو يمين طبيب "أولا ، لا ضرر".
في الواقع ، لا يعتبر أي من هؤلاء أحد الأسباب التي تجعل الطبيب يقبل المريض في ممارستها. في الولايات المتحدة ، المرة الوحيدة التي يكون فيها للمريض الحق في الرعاية هو عندما يحتاج هذا المريض إلى رعاية طارئة حقيقية ويصل إلى غرفة الطوارئ في المستشفى الذي يقبل الأموال الفيدرالية من خلال Medicare (انظر EMTALA .) وحتى في ذلك الحين ، إذا تم اعتبار المريض إذا لم يطلب رعاية طارئة ، فقد يُرفض تقديم الرعاية له ويُطلب منه رؤية طبيب الرعاية الأولية الخاص به أو تسجيل الوصول في عيادة رعاية عاجلة.
علاوة على ذلك ، هناك نقص في الأطباء ، على وجه الخصوص ، أطباء الرعاية الأولية ، في الولايات المتحدة التي تدير ممارسة طبية في الغالب سوق البائع.
ومع وجود عدد قليل للغاية من مقدمي الخدمات الطبية والكثير من المرضى الذين يحتاجون إلى خدماتهم ، يمكن للأطباء أن يكونوا مرضى بشأن المرضى الذين سيقبلونهم.
من هناك ببساطة وسيلة الرفض. كل يوم يتصل المرضى بمكاتب الأطباء لتحديد مواعيدهم ، فقط لمعرفة أن الطبيب لم يعد يقبل مرضى جدد أو لم يكن لديه وقت في جدوله الزمني لعدة أشهر. إن ما إذا كان صانع التعيين قد تمكن من الوصول إلى قائمة سوداء ، أو كان يفحص الرموز على مخطط المريض ، لا يحدث أي فرق.
سيزداد هذا الوضع سوءًا قبل أن يتحسن. مع استمرار تقدم الأطفال في سن الرشد ، ومع جعل إصلاح الرعاية الصحية في الولايات المتحدة يجعل التأمين أكثر توافراً و / أو يصبح مطلوباً ، سنرى المزيد والمزيد من الحصص وأكثر صعوبة في الحصول على الرعاية.
سيستمر مزودو الخدمة في الاختيار: مع إعطاء مريض لطيف وتعاوني ، مقابل مريض صعب ومتطلب ، ما الذي ستختاره؟
سيتعرف المرضى الأذكياء على الأسباب التي تجعل الأطباء يختارون حرمانهم من الرعاية وسيتخذون الخطوات اللازمة لإصلاح العلاقة أو المضي قدمًا.