عندما تكون مهتمة عن ألم في الصدر من جانب

الأسباب والتشخيص

نسمع الكثير عن آلام الصدر في الجانب الأيسر وعلاقتها بأمراض القلب ، ولكن ماذا عن ألم الصدر في الجانب الأيمن ؟ ما الذي يسبب هذه الأعراض؟ والأهم من ذلك ، متى يجب أن تشعر بالقلق؟

أي ألم في الصدر يمكن أن يكون في حالات الطوارئ

من المهم أن نلاحظ على الفور أن آلام الصدر في أي مكان يمكن أن تكون مرتبطة بأمراض القلب أو غيرها من المشاكل الخطيرة .

إذا كان ألمك شديدًا ، أو إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس ، أو إذا كانت أمعائك تخبرك بأن هناك شيئًا خطيرًا ، فاتصل برقم 911 فورًا. من الأفضل أن تخطئ إلى جانب الدعوة إلى المساعدة عن طريق الخطأ عندما لا تحتاج إليها بدلاً من أن تفوتك طلب المساعدة عندما تحتاجها. إذا كنت لا تزال غير متأكد ، فاطلع على هذه الأدلة لمعرفة متى يكون ألم الصدر حالة طارئة .

الحق في الصدر من جهة وأمراض القلب

الألم الذي يحدث في المقام الأول على الجانب الأيمن من صدرك لديه العديد من الأسباب المحتملة كما هو الحال مع آلام الصدر الجانبية. من المهم أن نلاحظ على الفور ، كما في الملاحظة التحذيرية أعلاه ، أن الألم على الجانب الأيمن من الصدر يمكن أن يكون بسبب أمراض القلب. كلاسيكياً ، يحدث الألم المصاحب لمرض القلب على الجانب الأيسر والمنطقة الوسطى من الصدر ، ولكن هناك العديد من الاستثناءات.

الألم الذي يشعر به فقط على الجانب الأيمن من الصدر قد يحدث مع أي نوع من النوبات القلبية ، ولكن خصوصا تلك التي تؤثر على الجانب الأيمن من القلب.

في الواقع ، بما أن النوبات القلبية التي تنطوي على الشريان التاجي الأيمن لا تميل إلى أن تكون مميتة بسرعة مثل بعض أولئك على الجانب الأيسر (مثل انسداد الشريان الأمامي الأيسر أو "صانع الأرملة") قد يكون الشخص أقل احتمالا للاعتراف هو أو هي تعاني من نوبة قلبية ويحتاج إلى مساعدة فورية.

من المهم أيضًا أن تضع في اعتبارك أن الأعراض القلبية لدى النساء غالبًا ما تكون مختلفة عنها عند الرجال. النساء أقل عرضة للإصابة بألم الصدر الكلاسيكي في الجانب الأيسر وبدلاً من ذلك قد يلاحظن إحساس بالحرق على جانبي الصدر أو حتى بدون ألم على الإطلاق. إذا كنت في شك ، على الفور التحقق من ذلك.

في الجانب الأيمن من الصدر الألم كحالة طوارئ

بالإضافة إلى احتمال أن يكون ألم الصدر في الجانب الأيمن علامة على نوبة قلبية ، هناك حالات طوارئ أخرى قد تظهر مع ألم في الصدر الأيمن أيضًا. وتشمل هذه الصمات الرئوي (الجلطات الدموية في الساقين التي تقطع وتنتقل إلى الرئتين) وتشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري. هذه الشروط تتطلب العلاج في حالات الطوارئ كذلك. إذا كنت قد لاحظت ظهور مفاجئ لألم حاد في الصدر ، أو إحساس بتمزق في صدرك ، أو ظهور مفاجئ لضيق التنفس ، أو الدوار ، اقرأ المزيد واستدعاء 911.

ألم الصدر من جانب واحد: التشريح

إذا كنت تعاني من ألم في الجانب الأيمن من صدرك ، فيمكنك أولاً التفكير في "الحياة" على الجانب الأيمن من تجويف الصدر أو "الصدر".

هذه المنطقة هي موطن لجزء من الجانب الأيمن من القلب ، والرئة اليمنى (ثلاثة فصوص) ، والأوعية الدموية الكبيرة مثل الأبهر الصاعد والأوعية الدموية الرئوية ، والمريء ، وغيرها من الهياكل مثل العقد الليمفاوية ، والأعصاب.

الأضلاع تكمن في هذه المنطقة ، ويمكن أن تشعر الاضطرابات في العمود الفقري في هذه المنطقة كذلك.

قد يكون الألم الذي يشعر به الجانب الأيمن ناتجًا عن مشكلة في هذه المنطقة المحددة أو قد يكون بسبب الألم المحوّل . مع الألم المشار إليه ، قد يؤدي الضغط أو التلف إلى العصب الذي يمر عبر الصدر إلى الشعور بالألم في مكان ما بعيدًا عن مكان نشأة الألم في الواقع.

يمكن الشعور بالاضطرابات البطنية العلوية على الجانب الأيمن من الصدر ، وإذا كان الحجاب الحاجز متهيّجًا ، فقد يترافق هذا مع ألم في الكتف الأيمن أيضًا. الكبد ، المرارة ، وجزء من البنكرياس تكمن في هذه المنطقة.

في حالة غير شائعة تؤثر على واحد من بين كل 10000 شخص ، يتم عكس أجهزة situs inversus وأجهزة تجويف الصدر وأحيانًا أخرى في مكانها ، بحيث يتم أحيانًا العثور على القلب على الجانب الأيمن من الجسم.

وصف الأعراض

فيما يلي قائمة ببعض الأسئلة التي قد يطرحها طبيبك. سوف تريد منك أن تصف شخصية ألمك ، سواء كانت شديدة أو خفيفة أو حادة أو مملة وأي ميزات أخرى. تستخدم الحروف OPQRST غالبًا كطريقة لتذكر الجوانب الهامة لألم الصدر التي يجب وضعها في الاعتبار:

الأعراض المرتبطة

بالإضافة إلى نوعية ألمك ، من المهم أن تأخذ في الاعتبار أي أعراض لديك بالإضافة إلى ألم في الصدر الأيمن. قد تشمل هذه الأعراض:

الأسباب المحتملة لألم في الصدر من جانب واحد

تتشابه أسباب الألم الصدري في الجانب الأيمن مع آلام الصدر في الجانب الأيسر ، ولكن هناك بعض الظروف التي من المرجح أن يكون الشعور بها على جانب واحد أو آخر. بعض الأسباب المحتملة مقسمة بواسطة أنظمة الجسم مذكورة أدناه.

الأسباب العضلية الهيكلية

مع الصدمة ، والكسور والأضرار التي لحقت الأنسجة الرخوة مثل العضلات والأربطة يمكن أن تسبب آلام في الصدر. دون وجود تاريخ من الصدمة ، هناك العديد من الشروط التي قد تؤدي أيضا إلى آلام في الصدر في الجانب الأيمن. بعض هذه تشمل:

القلب وأوعية الدم ذات الصلة

كما لوحظ أعلاه ، قد تؤدي الذبحة الصدرية أو نوبة قلبية أو غيرها من الحالات إلى ألم في أي مكان في الصدر بما في ذلك الجانب الأيمن. بعض الحالات الأخرى المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية والتي قد تسبب ألمًا في الصدر على الوجه الأيمن تشمل:

الرئة المتعلقة الأسباب

توجد الفصوص الثلاثة للرئة اليمنى ، وكذلك بطانة الرئة اليمنى والعقد اللمفية المرتبطة بها ، على الجانب الأيمن من الصدر. والرئتان نفسيهما ليس لديهما مستقبلات الألم ، لكنك قد تعاني من الألم الذي "يشعر" كما لو كان في رئتك الأيمن. الأسباب المحتملة للألم قد تشمل:

الجهاز الهضمي الأسباب

حالات البطن ، وخاصة تلك التي تنطوي على المريء أو الأجهزة على الجانب الأيمن من البطن مثل المرارة والكبد قد تسبب الألم يقتصر على الجانب الأيمن من الصدر. بعض الحالات التي قد تسبب آلام في الصدر على الوجه الصحيح تشمل:

أسباب أخرى

هناك عدة أسباب أخرى محتملة للألم في الجانب الأيمن من الصدر. بعض هذه تشمل:

اختبارات طبيبك قد أمر

اعتمادا على الأعراض والعوامل الأخرى ، هناك العديد من الاختبارات التي قد يطلبها طبيبك. أول شيء ستفعله هو التأكد من أن "ABC's" مستقرة. هذا يدل على مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية ، أساسا وظيفة القلب والرئتين. إذا ظهرت مستقرًا ، فستطرح عليك العديد من الأسئلة (خذ تاريخًا دقيقًا للبحث عن أي عوامل خطر) وقم بإجراء اختبار بدني.

يمكن تشخيص بعض الحالات خلال الفحص البدني ، على سبيل المثال ، يمكن أن تشير الرقة فوق المفصل بين أضلاعك والقص إلى وجود غضروف غضروف أو طفح جلدي تقليدي قد يشير إلى القوباء المنطقية.

اختبارات أخرى قد تشمل:

أسئلة طبيبك قد يسأل

سيطرح عليك طبيبك العديد من الأسئلة لمحاولة تضييق الأسباب المحتملة لأعراضك. إذا كنت تنتظر رؤية طبيبك ، فقد تحتاج إلى كتابة أي شيء يتبادر إلى ذهنك حتى تتمكن من إعطائها أكبر عدد ممكن من "القرائن". قد تشمل الأسئلة ما يلي:

متى تتصل بطبيبك أو 911

إذا كان الألم شديدًا ، إذا كنت قد طورت قصرًا مفاجئًا في التنفس ، ودوارًا ، يجب عليك الاتصال بالرقم 911 فورًا.

الحد الأدنى

إن ألم الصدر في الجانب الأيمن ليس من المحتمل أن يكون ألم الصدر الأيسر الجانب مرتبطا بأمراض القلب ، ولكن هذا لا يعني أنه أقل خطورة. إذا كان الألم شديدًا أو إذا كنت تلاحظ ضيقًا في التنفس ، أو حتى تتساءل عما إذا كانت أعراضك مهددة للحياة ، فلا تنتظر. اتصل ب 911.

إذا كنت سترى طبيبك ، فكر في الأسئلة أعلاه. إن العثور على مصدر ألم الصدر في الجانب الأيمن هو في بعض الأحيان مثل تجميع أحجية ، وكلما ازداد عدد قطع الألغاز المتاحة ، كان الحل أسهل في بعض الأحيان.

إذا كنت لا تحصل على إجابات ، استمر في طرح الأسئلة. الألم هو رسالة إلى أذهاننا أن هناك خطأ ما. إذا استمر ذلك ، تحدث إلى طبيبك مرة أخرى. في بعض الأحيان ، يلزم إجراء مزيد من الاختبارات ، فعلى سبيل المثال ، كان واحد من كل أربعة أشخاص مصابين بسرطان الرئة يتمتع بأشعة سينية عادية في الصدر في وقت التشخيص ، وكان هناك حاجة إلى إجراء الأشعة المقطعية للعثور على الورم. وفي الوقت نفسه ، يعد سرطان الرئة السبب الرئيسي لوفيات السرطان لدى الرجال والنساء في الولايات المتحدة ، كما أن سرطان الرئة لدى المدخنين غير المسبوقين هو السبب الرئيسي السادس للوفيات المرتبطة بالسرطان. إذا كنت لا تزال لا تملك إجابات ، فاطلب رأيًا آخر.

> المصدر:

> Aroesty، J.، and J. Kannam. تثقيف المريض: ألم الصدر (ما وراء الأساسيات). UpToDate . تم التحديث في 06/07/16.