كسر في العمود الفقري عادة في الرياضيين الأصغر سنا
داء الفقار هو إصابة مفرطة يسبب فيها الإجهاد المتكرر لمنطقة صغيرة من العظم على الفقرة ، والمعروفة باسم pars interarticularis ، حدوث كسر. وغالبًا ما ترتبط هذه الحالة بالأنشطة الرياضية التنافسية مثل الجمباز وكرة القدم وكرة القدم وحتى الرقص التنافسي الذي يتم فيه استعراض العمود الفقري مرارًا وتكرارًا وتثبيته.
Pars Interarticularis وهيكل العمود الفقري
تتداخل فقرات العمود الفقري لإعطاء سلامة العمود الفقري والحد من نطاق الحركة. يحدث التشابك في المفاصل الجانبية . هذه هي نتوءات العظام المنبثقة من الجزء الخلفي من كل فقرة مثل الأجنحة ، متشابكة في الجزء التالي عند تحركات العمود الفقري أو تدويرها. عندما ينحني الشخص للأمام ، تكون المفاصل الجانبية منفصلة ؛ عندما ينحني الشخص ، يجتمع المفاصل ويقيّد الحركة.
و pars interacticularis هو منطقة العظم التي تقع بين نقطة المفاصل (حيث تلتقي المفاصل الأمامية) والخط المركزي للفقرة المعروفة باسم الصفيحة.
مخاطر الانزلاق الفقاري
يحدث داء الفقار في أربعة إلى ستة في المئة من سكان الولايات المتحدة ، في المقام الأول في الرياضيين تنافسية الشباب. في حين أن الرجال الأصغر سنا أكثر عرضة للإصابة بالحطاط الفقري ثلاث مرات من النساء الأصغر سنا ، فإن النساء الأصغر سنا أكثر عرضة للإصابة بالانزلاق الفقري أربع مرات ، وهي حالة تنزلق فيها فقرة إلى الأمام إلى الأسفل مباشرة تحتها.
من المرجح أن يحدث داء الفقار في الأشخاص الذين لديهم انحناء داخلي مفرط للعمود الفقري ، المعروف باسم قعس . يمكن أن تساهم السمنة أيضًا لأنها تضع مزيدًا من الضغط على الأجزاء الفقاعية نفسها.
في حين أن العمر الأكبر ليس مرتبطًا عادةً بحالات الانزلاق الفقاري ، إلا أنه مع الانزلاق الفقاري حيث أن التدهور التدريجي للعظام يزيد بشكل كبير من خطر الانزلاق.
الأعراض والتشخيص
تشمل أعراض الانزلاق الفقاري آلام أسفل الظهر التي تزداد سوءًا مع النشاط ، خاصة عند الوقوف أو التمدد المفرط للعمود الفقري. يميل الأشخاص الذين يعانون من داء الفقار أيضًا إلى الحصول على عضلات أوتار ضيقة بسبب التشنجات التي تشد الظهر وتغيير وضعية ومشية الشخص.
قد يكون الألم إما مباشرًا أو مُحسَّنًا ، ويمكن الشعور به في الظهر ، أو الساقين ، أو الفخذين ، أو الأرداف. قد يتسبب الانزلاق الفقاري أيضًا في عدم ظهور أي أعراض للألم ، بل قد يصاب بضعف في العضلات أو تصلب أو تشنجات.
عادة ما يتم تشخيص داء الفقار بواسطة اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) . نظرًا لأن الجزء المتبادل بين الفقرات يتم وضعه في زاوية مائلة ، فإنه يصعب رؤيته باستخدام أشعة سينية قياسية.
علاج او معاملة
التشخيص المبكر هو مفتاح النجاح في علاج الانزلاق الفقاري. مع هذا يقال ، يتم تقسيم الأطباء في بعض الأحيان على ما قد يكون مسار العلاج المناسب.
في معظم الحالات ، سيصادق الأطباء على اتباع نهج محافظ يتضمن استخدام مشدات الظهر والعلاج الطبيعي لتقوية العضلات والحد من القعس. إنه نهج أبطأ قد يؤدي إلى تهميشك لفترة من الوقت ، لكنه نهج يؤدي دائمًا إلى ظهور نتائج إيجابية في المرضى الأصغر سنا.
الكسور الحادة أو تلك التي تفشل في الشفاء يمكن علاجها بتحفيز كهربائي أو تتطلب جراحة العمود الفقري مثل الانصهار القطني .
> المصادر:
> Hirpari، K .؛ بتلر ، ياء ؛ Dolan، R. et al. "الطرائق غير الجراحية لعلاج داء الفقار عنق الرحم." تقدم العظام. 2012؛ 2012: 294857. DOI: 10.1155 / 2012/294857.
> ميدلتون ، ك. وفيش ، د. "داء الفقار القطني: التقديم السريري ونهج العلاج." Curr Rev Musculoskelet Med. 2009؛ 2 (2): 94-104. DOI: 10.1007 / s12178-009-9051-x.