بالتأكيد ، يبدو فيروس زيكا غريبًا. وفيروس زيكا غريب: إنه فيروس تم تحديده لأول مرة في أفريقيا في أربعينيات القرن العشرين ، ثم انتشر في جميع أنحاء العالم بواسطة الزاعجة المصرية ، وهي نوع من أنواع البعوض من أفريقيا. (ينتشر فيروس زيكا أيضا بدرجة أقل بواسطة بعوض Aedes albopictus أو بعوض النمر الآسيوي وربما أنواع أخرى من الزاعجة Aedes). ومع ذلك ، فإن فيروس Zika ، من بعض النواحي ، يشبه إلى حد بعيد فيروس آخر مبتذل أكثر نعرفه جيدا: النكاف الفيروس .
1 -
كلاهما Teratogens المرجحأولا ، هناك أدلة ظرفية كبيرة على أن كلا من فيروسات النكاف وفيروسات زيكا هي مسخيلات . المسبب ما هو عامل أو عامل بيئي يسبب التشوه أو الموت للجنين أو الجنين. تشتمل أنواع ماسخة أخرى على فيروس varicella (الذي يسبب الإصابة بجدري الماء والهربس النطاقي) ، والرصاص المعدني الثقيل ، والإشعاع.
النكاف هو مسخن يعتقد أنه يسبب موت الجنين. هناك أيضا أدلة مختلطة تربط بين فيروس النكاف و fibroelastosis الشغاف ، وهو مرض القلب الخلقي عند الرضع التي يمكن أن تسبب فشل القلب.
تلقى فيروس زيكا الكثير من الصحافة لأن حوالي 4000 طفل في البرازيل ، حيث ينتشر ناقل البعوض Aedes aegypti ، مع صغر الرأس . يشير صغر الرأس إلى متى يولد الطفل برأس صغير ، أو محيط الرأس بنسبة 20 في المائة أصغر من المعتاد. اعتمادا على الشدة ، يمكن أن يعني صغر الرأس إما تلف دائم أو كبير في الدماغ أو الموت المبكر. وجدت الحكومة البرازيلية فيروس زيكا في أدمغة بعض الأطفال المولودين بصغر الرأس.
ولتوضيح هذه النتائج ، ارتفع عدد حالات صغر الرأس في البرازيل بمقدار ثلاثين ضعفاً خلال عام 2016. ويعتقد أن انتشار فيروس زيكا هذا ينتشر في كأس العالم 2014 ، عندما سافر الناس إلى البرازيل من جميع أنحاء العالم. .
2 -
كلاهما فيروسات RNAلا مفاجأة هنا ... كل من فيروس زيكا وفيروس النكاف فيروسات. ومع ذلك ، حتى في تكوينها ، تشترك هذه الفيروسات في أوجه التشابه.
وعلى وجه التحديد ، فإن فيروس النكاف ، أو الفيروس المخاطي ، يمارس بتة غير متسلسلة ، متسلسلة سالبة من الحمض النووي الريبي. وبالمثل ، فإن فيروس زيكا هو فيروس فلافل يتكون من خيط وحيد من الرنا.
يبدو أن هذه الفيروسات تنتشر بشكل مختلف. ينتشر النكاف في الهواء عن طريق قطرات الجهاز التنفسي وكذلك عن طريق تبادل اللعاب والتعرض للجسم (الأجسام غير الحية مثل الفراش أو الأواني).
على الرغم من أن فيروس زيكا يمكن أن ينتقل عن طريق الجنس أو نقل الدم ، فإن الطرق الرئيسية لانتشار هذا الفيروس هي إما عن طريق لدغات البعوض أو الانتقال من الأم إلى الجنين.
3 -
هم نتيجة في الأعراض السريرية مماثلةكلا العدوى بفيروس زيكا وفيروس النكاف لا تظهر عليه أعراض لدى العديد من الأشخاص المصابين. على وجه التحديد ، يسبب فيروس زيكا الأعراض في 1 فقط من 5 أشخاص مصابين. ينتج فيروس النكاف أعراض واضحة إكلينيكيا في حوالي نصف الأشخاص الذين يصابون به.
علاوة على ذلك ، على الرغم من أن فيروس النكاف يمكن أن يصاب بضرر شديد ويضرب الخصيتين بين الأعضاء الحساسة الأخرى ، في معظم الناس ، فإن كلا من هذه الفيروسات عادة ما تتسبب في برودرومات أكثر اعتدالا ، أو أعراض سريرية محدودة ذاتيًا.
فيما يلي بعض الأعراض النمطية للنكاف:
- حمة
- توعك
- إعياء
- فقدان الشهية
- تورم الغدد النكفية (التهاب الغدة النكفية) والغدد اللعابية
فيما يلي بعض الأعراض النمطية التي تسببها فيروس زيكا:
- حمة
- الصداع
- إلتهاب الحلق
- اعتلال عقد لمفية
- آلام في العضلات
- آلام المفاصل
- طفح جلدي
- التهاب الملتحمة (pinkeye)
من المذكرة ، كلا النكاف وزيكا تفتقر إلى أعراض الجهاز التنفسي.
4 -
مقارنة العلاجاتيوجد علاج محدد لا لفيروس زيكا ولا فيروس النكاف. بدلا من ذلك ، يتم التعامل مع كلا العدوى بأعراض ، مما يعني أن لدينا خيارات العلاج فقط للأعراض التي تسببها هذه الأمراض المعدية.
يعالج النكاف عادة مع الراحة ، والكمادات الباردة أو الدافئة والأدوية لتخفيف الآلام مثل الاسيتامينوفين وكذلك تناول الأطعمة والسوائل الناعمة. منع تطور عرضي من عقابيل على المدى الطويل ، أو تداعيات ، آثار العدوى النكاف واضحة من تلقاء نفسها بعد عدة أيام.
يتم علاج آلام وفيروسات فيروس زيكا أيضًا بالسوائل ، وبقية الفراش ، والأدوية المسكنة مثل الأسيتامينوفين (تايلينول). وتجدر الإشارة إلى أنه يجب على الأشخاص المصابين بفيروس زيكا تجنب تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الأسبرين والأيبوبروفين لأن هذه الأدوية قد تزيد من خطر النزيف.
مثل النكاف ، عادة ما تختفي أعراض فيروس زيكا من تلقاء نفسها ، حيث تستغرق عدة أيام إلى أسابيع للقيام بذلك. وأخيرًا ، فإن بعض المصابين بفيروس زيكا يستمرون في تطوير متلازمة غيان-باري ، وهي حالة عصبية تتميز بضعف صاعد مما يجعل من الصعب التحرك والمشي.
5 -
الوقايةإلى جانب مجموعة من اللقاحات الأخرى ، يجب تلقيح كل طفل هناك من أجل الحصبة ( الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية). بالنسبة للجزء الأكبر ، أفسد التطعيم خطر النكاف. للأسف ، أكبر خطر للوقاية من النكاف هو حركة مكافحة التطعيم.
ومع ذلك ، على الرغم من أن لدينا لقاحًا جديدًا لحمى الدنج - وهو مرض شبيه بفيروس زيكا - ليس لدينا لقاح لفيروس زيكا. علاوة على ذلك ، قد يكون بعض الوقت قبل أن نرى لقاحا لفيروس زيكا الذي تم إنشاؤه. يتطلب إنتاج اللقاح الكثير من المال ، الكثير من الجهد والكثير من الوقت. كل هذه العوامل تختلط لجعل البحث عن لقاح فيروس زيكا معركة شاقة.
ومع ذلك ، هناك سبب يدعو إلى التفاؤل ، لأن التأثير الإنساني لفيروس زيكا ينبغي أن يستجيب للجهود الإنسانية الدولية. إن احتمال وجود أعداد كبيرة من الأطفال المولودين بصغر الرأس في جميع أنحاء أمريكا الجنوبية والوسطى أمر مروع.
في هذه الأثناء ، فإن أفضل طريقة لمنع التعرض لفيروس زيكا تشمل طارد الحشرات و (بالنسبة للغربيين) تجنب سفر الأمهات الحوامل إلى البلدان التي يتوطن فيها البعوض الذي ينشر فيروس زيكا. (لسوء الحظ ، تبلغ تكلفة زجاجة صغيرة من طارد الحشرات في البرازيل 8 دولارات ، مما يجعل السعر باهظًا بالنسبة للمواطن العادي الذي يحصل على 160 دولارًا شهريًا. وبصورة معقولة ، وعدت الحكومة البرازيلية بتوفير طارد حر للسكان ذوي الدخل المنخفض. كما نشرت الحكومة البرازيلية 200 ألف فرد عسكري في محاولة للقضاء على بعوضة الزاعجة.)
في ملاحظة أخيرة ، يشترك فيروس زيكا في أوجه التشابه مع فيروسات أخرى غير النكاف. على سبيل المثال ، كل من فيروس زيكا و CMV يسببان تشوهات خلقية عند الرضع وأعراض سريرية خفيفة عند البالغين. وعلاوة على ذلك ، فإن الملاريا هي فيروس ينقله البعوض ، مما يؤدي إلى نتائج سيئة للحمل. ومع ذلك ، ذهبت مع النكاف بسبب وجود التطعيم للنكاف ، والتطلع إلى الأمام ، سيكون من الجميل إذا كان لدينا تطعيم لفيروس زيكا.
مصادر:
"الأسباب المسخية للتشوه" بقلم E. Gilbert-Barness في حوليات العلوم التطبيقية والسريرية في عام 2010.
روبن سا ، كاربوني KM. النكاف. In: Kasper D، Fauci A، Hauser S، Longo D، Jameson J، Loscalzo J. eds. مبادئ هاريسون للطب الباطني ، 19 س . نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل. 2015.