فيروس زيكا المرتبط بمتلازمة غيلان-باريه

إذا كنت تقرأ هذا المقال ، فمن المحتمل أنك تعرف بالفعل أن فيروس زيكا ، الذي ينتشر عن طريق البعوض ، قد تم ربطه بسلسلة من حالات صغر الرأس في البرازيل. يستمر العديد من النساء الحوامل المصابات بفيروس زيكا في إنجاب الأطفال ذوي الرؤوس الصغيرة ، أو صغر الرأس ، وتلف الدماغ العميق.

نلاحظ الآن أن الأشخاص المصابين بفيروس زيكا يستمرون في تطوير متلازمة غيان-باريه (GBS) أيضًا.

GBS هو عادة مرض عصبي عابر وغير شائع ينتج في الغالب ضعف في الذراعين والساقين. لحسن الحظ في معظم الحالات ، لا يحمل GBS شمعة إلى صغر حجمها ، وهو أمر أكثر خطورة. ومع ذلك ، فإن GBS خطيرة ويمكن أن تؤدي إلى الوفاة بسبب الشلل التنفسي.

ما هو GBS؟

تتداخل متلازمة غيلان-باريه مع الجهاز العصبي المحيطي وتتطور عادة في شخص ما بعد أسبوع إلى ثلاثة أسابيع بعد الإصابة الفيروسية. يمكن أن يحدث GBS أيضًا بعد التلقيح (التطعيم) ، أو الجراحة ، أو العدوى البكتيرية ، وأبرزها التهاب الأوعية الدموية Campylobacter jejuni (التسمم الغذائي لـ AKA).

على الرغم من أننا لم نتمكن بعد من توضيح الآلية الدقيقة لـ GBS ، فإننا نعتقد أن أمراض هذا المرض تتم بوساطة مناعية ، وهو ما يفسر سبب تعرض الأشخاص الذين يعانون من إهانة لنظام المناعة لديهم ، مثل العدوى السابقة ، لخطر أكبر لتطوير هذا المرض. مرض.

الأعراض

على وجه التحديد ، GBS هو اعتلال polyradiculopathy التدريجي الحاد أو دون الحاد ، والذي يختلف بشكل مختلف في مختلف الناس.

هذا المرض يسبب الضعف الذي عادة ما يظهر بشكل تقريبي ، أو في أجزاء جسمك البعيدة عن قلبك مثل ساقيك. هذا الضعف ثم يصعد يؤثر على الأسلحة ثم الوجه.

تظهر الأعراض بشكل متناظر (يفكر في الساقين أو الذراعين). هذا الضعف يجعل من الصعب المشي والتحرك. علاوة على ذلك ، يمكن أن تسبب GBS اضطرابات حسية وتتداخل مع شعورك بالأشياء.

بالإضافة إلى التسبب في الضعف والعجز الحسي ، يمكن أن تتسبب GBS أيضًا في حدوث اضطرابات ذاتية ، والتي تكون في حالات نادرة مهددة للحياة. هذه الاضطرابات اللاإرادية يمكن أن تؤثر على معدل ضربات القلب ، إيقاع القلب ، التعرق ، التنفس وحتى السيطرة على العضلة العاصرة. نادرا ، يمكن أن تؤدي مشاكل الجهاز التنفسي الناجمة عن GBS إلى خسائر في الأرواح. وأخيرًا ، يمكن أن تتداخل GBS مع عضلاتك في المضغ والبلع.

عموما ، GBS هو مرض غير مريح وأحيانا خطرة.

التشخيص

عادة ، الطبيب سيشتبه في GBS عندما يقدم المريض مع الضعف والعجز الحسي بعد العدوى ، والجراحة أو حتى ذلك. وبالتالي ، فإن التاريخ الطبي مهم بشكل خاص عند تشخيص GBS. في الفحص البدني ، بالإضافة إلى الاضطرابات الحسية والحركية ، تكون ردود الفعل الأوتوماتيكية السطحية والعميقة غير طبيعية. أما بالنسبة للاختبارات التشخيصية ، فيمكن إجراء دراسات التوصيل العصبي ، بالإضافة إلى تحليل السائل النخاعي (CSF). (أي تغييرات في تركيز البروتين CSF ، عادة ما تكون مؤشرا على العدوى الفيروسية ، يستغرق بضعة أسابيع لتظهر.)

علاج او معاملة

يجب على الناس الذين يعانون من GBS طلب المساعدة الطبية والعلاج. في كثير من الأحيان ، يكون الاستشفاء فكرة جيدة إلى أن ينتهي التهديد بتوافق الجهاز التنفسي.

توجد العديد من خيارات العلاج لـ GBS بما في ذلك ما يلي:

• تستخدم السوائل والضاغطات الوريدية (الأدوية المستخدمة لرفع ضغط الدم) لعلاج انخفاض ضغط الدم ، أو انخفاض ضغط الدم بشكل خطير
• يمكن إعطاء الهيبارين ، وهو مخفف الدم ، لتقليل فرصة الانسداد الرئوي.
• الغلوبولين المناعي عن طريق الوريد
• البلازما
• العلاج التنفسي

من ملاحظة ، prednisone ، أو العلاج الستيرويد ، قد يطيل في الواقع وقت الانتعاش وينبغي تجنب العلاج مع بريدنيزون.

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مشاكل في التنفس الناجمة عن GBS ، هناك ما يبرر البقاء في وحدة العناية المركزة مع التهوية الميكانيكية للحصول على الدعم التنفسي.

المراجع

لحسن الحظ ، فإن معظم الناس الذين ينزلون مع GBS يحققون الشفاء التام. ومع ذلك ، يعاني حوالي 20٪ من الأشخاص الذين يعانون من GBS من بعض أشكال الإعاقة المتبقية. بالإضافة إلى ذلك ، حوالي 3 في المئة من الناس الذين يعانون من GBS يستمرون في الانتكاسة في مرحلة ما في المستقبل.

في ملاحظة أخيرة ، يمكن تقييم فيروس زيكا في الاختلاف. من منظور إنساني ، يعتبر فيروس زيكا تهديدًا مرتبطًا الآن بالنتيجة الأكثر خطورة للعيوب الخلقية والنتيجة الأقل خطورة من GBS.

> المصادر:

_{Papadakis MA، McPhee SJ. متلازمة غيلان باريه. In: Papadakis MA، McPhee SJ. محرران. التشخيص الطبي السريع والعلاج 2016 . نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل. عام 2016.}