معظمنا قد عانى من شعور جفاف العين في مرحلة ما. السؤال الذي يسمعه الكثير من الأطباء في غرفة الفحص هو: "ما الذي يجعل عينيّ جافتين إلى هذا الحد؟" يمكن أن تكون العين الجافة ناتجة عن انهيار أو زعزعة استقرار الفيلم المسيل للدموع. دموعنا هي في الواقع معقدة للغاية وتتكون من أشياء كثيرة بما في ذلك المعادن والبروتينات والمضادات الحيوية الطبيعية ومجموعة من المواد الكيميائية الأخرى بالإضافة إلى المياه والمخاط والزيوت. عندما ينقص أي من هذه المكونات أو إذا كان هناك جزء كبير منها ، فإن فيلم التمزق يصبح غير مستقر وقد تحدث حالة جفاف العين. لكن ما الذي يجعل هذا يحدث في المقام الأول؟ ومن المثير للاهتمام ، يمكن أن يكون سبب حالة جفاف العين من التغييرات في مكان آخر في الجسم. فيما يلي العديد من المشاكل أو الأمراض التي قد تسبب أو تسهم في جفاف العيون.
1 -
ضغط دم مرتفعتشير التقديرات إلى أن ما بين 67 إلى 75 مليون بالغ في الولايات المتحدة يعانون من ارتفاع ضغط الدم. كما نعلم ، فإن ضغط الدم المرتفع يضع الشخص في خطر الإصابة بنوبة قلبية ، وفشل القلب ، والسكتة الدماغية ، والفشل الكلوي ، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية. يعاني العديد من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أيضًا من جفاف العين.
ومع ذلك ، في هذه الحالة ، ما الذي يتسبب في تطور حالة جفاف العين له علاقة بالأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم أكثر من علاجه مع المرض الفعلي. أكبر فئتين من الأدوية التي يمكن أن تسبب جفاف العين هي حاصرات بيتا ومدرات البول. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني العديد من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم من مشاكل طبية أخرى مثل مرض السكري أو مرض الغدة الدرقية أو القلق والاكتئاب ، وكلها تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة جفاف العين .
2 -
داء السكريمرض السكري هو السبب الرئيسي الثالث للعمى في الولايات المتحدة. يمكن أن يسبب السكري تغيرات في الأنسجة العصبية. يتم التحكم في إفراز المسيل للدموع من خلال المحادثات بين الأعصاب القرنية وأعصاب الغدد الدمعية. تنقطع حلقة التغذية الراجعة هذه عندما يحدث الاعتلال العصبي المحيطي (تلف الأعصاب المرتبط بالسكري) وتصبح أعيننا جافة. أيضا ، كلما كان المريض مصابا بمرض السكر مع تذبذب نسبة السكر في الدم ، كلما زادت احتمالية تعرضه للعيون الجافة .
3 -
التغيرات الهرمونية والشيخوخةهرمونات مثل الأندروجينات ، الجلوكاجون ، و corticotrophin تؤثر على إنتاج الدموع. الخلايا التي تفرز المخاط للمساعدة في بناء فيلم دموعي صحي ليس لديها أعصاب متصلة بها. يعتمدون على التواصل الهرموني مع بقية الجسم. عندما تحدث تغيرات هرمونية عند النساء بعد سن اليأس ، على سبيل المثال ، قد لا يتم تشغيل هذه الخلايا لإفراز الكمية المناسبة من المخاط ويتم حدوث حالة جفاف العين.
هذا يمكن أن يحدث أيضا في النساء اللواتي يستخدمن العلاج بالهرمونات البديلة ومكافحة النسل القائم على الهرمونات. ومن المعروف أيضا أن البروتينات التي تساعد على تكوين الفيلم المسيل للدموع تنخفض مع تقدمنا في السن. بالإضافة إلى ذلك ، فإن حجم الدموع المنتجة ينمو أصغر. وعلاوة على ذلك ، فإن بعض المضادات الحيوية الطبيعية والأضرار المؤكسدة تتحكم في البروتينات ، مما يؤدي إلى خلل في بنية الدموع وجفاف العينين.
4 -
الذئبةتعتبر متلازمة العين الجافة أكثر الأعراض شيوعًا في المرضى الذين يصابون بمرض الذئبة. يتطور مرض العين الجاف عند مرضى الذئبة بسبب الأجسام المضادة الذاتية ، وأنسجة الجهاز المناعي التي تتراكم في أنسجة العين المختلفة. هذا يسبب انخفاض كبير في عنصر الماء من مشاكل الدموع وعدم الاستقرار مع إنتاج المخاط داخل الدموع.
5 -
التهاب المفاصلإن التهاب المفاصل بين البالغين و الصغار أمراض معقدة للغاية لا نفهمها تماما. ومع ذلك ، فإن العديد من الحالات الالتهابية ، مثل التهاب القزحية والتهاب الصلب ، غالبا ما تتطور مع هذا المرض. يمكن أن تكون هذه الشروط مؤلمة وصعبة العلاج. يتسبب هذا المكوِّن الالتهابي في تكاثر الخلايا والحطام الملتهبة في الغدة الدمعية وتغيير سطح العين ، مما يؤدي إلى جفاف كبير يمكن أن يؤدي إلى تندب القرنية والتوافق البصري.
6 -
متلازمة سجوجرنمتلازمة سجوجرن هي مرض التهابي معقد مزمن يسبب جفاف العين ، جفاف الفم ، آلام المفاصل ، تورم ، تصلب ، غدد اللعاب المتضخمة ، جفاف الحلق ، السعال ، جفاف المهبل ، والتعب. تؤثر هذه الحالة على عدد أكبر من الإناث مقارنة بالذكور ، وعادةً ما تتواجد في العقود الرابعة والخامسة من العمر. معظم المرضى يصابون بأعراض جافة قبل فترة طويلة من التشخيص الحقيقي لمتلازمة سجوجرن.
مصدر:
Kabiri A، Singh D، Cooper M. Under the Surface: Dry Eye's Link to Systemic Disease. Review of Optometry، 15 Sept 2014، pp 74-76.