نظرة عامة
و angiosarcoma الثدي هو نوع نادر من سرطان الثدي الذي يبدأ في الخلايا التي تبطن الأوعية الدموية داخل الثدي أو منطقة تحت الإبط. يمكن أن يحدث ذلك بسبب علاجات إشعاع الثدي وأعلى الذراع ، وهو مناسب للنمو والانتشار بسرعة. قد تظهر أنجيوساركوما الثدي في بادئ الأمر مشابهة لطفح جلدي أو عدوى أو كدمات.
الساركوما هو نوع من السرطان الذي ينمو في الأنسجة اللينة أو الضامة ، ويمكن أن يحدث مرض الأوعية الدموية في أي عضو من الجسم.
أقل من 10 ٪ من جميع angiosarcomas تنشأ في الثدي. تصل نسبة الإصابة بمرض أنجيوساركوما الثدي إلى 0.04٪ أو واحد في 2500 حالة من جميع حالات تشخيص سرطان الثدي.
وتعرف هذه الحالة أيضًا باسم angiosarcoma من الثدي ، والداء الوراثي angiosarcoma ، والورم الوعائي الدموي في الثدي ، و lymphangiosararca (إذا حدثت في منطقة العقد الليمفاوية).
أنواع
عادة ما يتم تشخيص مرض الأوعية المعوية الأولية للثدي لدى النساء الشابات بين أعمار 20 إلى 40 سنة. وتظهر هذه السرطانات الأولية على أنها كتلة غير محددة في الثدي. غالبًا ما يتم تشخيص العُقد الأوعية الدموية الثانوية لدى النساء فوق سن الأربعين ، من 5 إلى 10 سنوات بعد العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي. وتقول جمعية السرطان الأمريكية أن angiosarcoma هو اختلاط نادر جدا للإشعاع الثدي. النساء اللواتي طوّرن الوذمة اللمفاوية نتيجة لإزالة العقدة الليمفاوية يمكن أيضًا تشخيصها بالعين الأوعية الدموية ، خاصة إذا كانت منطقة الإبط قد تلقت إشعاعًا.
الأعراض
قد تبدو الأوعية الدموية الأولية (تشخص في مريض لم يصاب بسرطان الثدي) مثل منطقة سميكة من الثدي.
في بعض الحالات ، قد يتحول الجلد القريب إلى اللون الأزرق أو المحمر ويبدو أنه يعاني من طفح جلدي أو كدمات. قد تبدو الأوعية الدموية الثانوية (التي يتم تشخيصها في مريض عولج بالفعل من سرطان الثدي) ككتلة صلبة غير مؤلمة في الثدي ، وقد يكون الجلد أزرق أو أحمر على الكتلة ، وقد يكون هناك بعض التورم والارتباك لبعض الأورام.
بعض المرضى يتحدثون عن الشعور بالعطاء ، أو حتى الثدي المؤلم ، حسب حجم الورم.
التشخيص
- تصوير الماموغرام - يبدو أن العيوق الوعائية لها مخطط غامض ولن يكون لها نتوءات شائكة (تظهر الشائعات عادة على السرطانات)
- الموجات فوق الصوتية - تظهر الأوعية الدموية (angiosarcoma) بشكل جيد على الموجات فوق الصوتية ، مع وجود حدود واضحة قد تكون وعرًا
- Breast MRI - يظهر هذا النوع من الورم على التصوير بالرنين المغناطيسي ، ويكشف عن الأوعية الدموية المصابة والأنسجة المحيطة بها
- خزعة الجلد: سيتم أخذ عينة من الجلد المصاب وإجراء فحص دقيق في المختبر لتمييز ذلك عن سرطانات أخرى مماثلة.
- فتح خزعة جراحية - للحصول على عينة أكبر من الجلد والورم للاختبارات المعملية
المراجع
هذا النوع من سرطان الثدي عدواني ، وسيعتمد تشخيصك على المرحلة التي يتم فيها اكتشافها ، وإلى أي مدى انتشرت في وقت التشخيص ، وكيف يتم علاجها بقوة. يمكن أن تنتشر أنجيوساركوما الثدي من خلال نظام الدم إلى الرئتين والكبد والعظام والجلد والثدي الآخر. قد يتأثر الدماغ والمبيض والعقد اللمفاوية أيضًا بنقل الورم الوعائي angiosarcoma. هذا النوع من سرطان الثدي لديه نسبة عالية من تكرار. عادةً ما يكون تشخيص داء الأوعية الوعائية الثديية ضعيف التكهن ، و 10٪ إلى 27٪ فقط من المرضى سيصابون بهذا السرطان لمدة 5 سنوات.
العلاجات
- استئصال الورم - عملية جراحية لإزالة الورم وحافة واسعة من الأنسجة المحيطة (يساعد على منع تكرار)
- استئصال الثدي - عملية جراحية لإزالة كل نسيج الثدي
- العلاج الكيميائي - معظم أنواع angiosarcomas لن تستفيد من العلاج الكيماوي ، لكن البعض قد يستفيد
كلمة من
ويجري البحث عن طرق جديدة لعلاج angiosarcoma من الثدي ، بحيث يمكن السيطرة عليها بشكل أفضل ، وتوفير المرضى على البقاء على قيد الحياة أفضل ونوعية الحياة. قد يساعد التشعيع المفرط الضغْط (الجرعات الأصغر والأكثر تواتراً من الإشعاع) على منع تكرار حدوث التكرار المحلي. تعتبر فرط الحرارة (علاج الأورام بالحرارة) ، الإنترلوكين -2 (دواء يعزز جهاز المناعة) ، والعلاج المضاد لتكوين الأوعية الدموية (مثل أفاستين ) ، علاجات تجريبية ولا تتوفر إلا في تجربة سريرية في هذا الوقت.
مصادر:
الاشعة 2007 ؛ 242: 725-734. الثدييات Angiosarcomas: نتائج التصوير في 24 مريضا. وي تسي يانغ ، دكتوراه في الطب ، وآخرون.
جمعية السرطان الأمريكية. ما هو سرطان الثدي؟ عائية. منقح: 09/13/2007.
المجلة الإيرانية للأشعة ، شتاء 2006 ، 3 (2). Angiosarcoma of the Breast؛ تقرير عن حالة واستعراض الأدبيات. D. Farrokh MD.، J. Hashemi MD.، and B. Zandi MD. تنسيق ملف PDF.
سرطان. 2003 15 أبريل ؛ 97 (8): 1832 - 40. Angiosarcoma بعد العلاج الحفاظ على الثدي. Monroe AT، Feigenberg SJ، Mendenhall NP.