دليل لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن
عندما يكون لديك ضيق في التنفس ، أحد الأعراض المميزة لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن أول شيء ربما تتعرض له هو جهاز استنشاق COPD. وهذا أمر جيد ، لأن جهاز الاستنشاق COPD ، عندما تستخدم بشكل صحيح ، يمكن فتح الشعب الهوائية المسدودة ، وتوفير الإغاثة السريعة ، وفي بعض الحالات ، تخفيف الالتهاب.
ومع ذلك ، يمكن أن يصبح العلاج مُربكًا ، حيث توجد أدوية مختلفة تستخدم في أجهزة الاستنشاق بالإضافة إلى أنواع مختلفة من أجهزة الاستنشاق. أضف إلى ذلك حقيقة أن بعض الأدوية لديها عدة أسماء تجارية مختلفة وتحتوي بعض أجهزة الاستنشاق على أكثر من دواء واحد ، وقد تشعر أنك بحاجة إلى شهادة في الصيدلة لرعاية صحتك.
ومع ذلك ، مهما كانت الأدوية التي توصف لك وما إذا كنت تستخدم البخاخات أو أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة ، فإن الدليل التالي لأجهزة الاستنشاق والأدوية المضادة للوفاة سيساعد على جعل علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر قابلية للإدارة.
1 -
قائمة الأدوية الشائعة لمرض الانسداد الرئوي المزمنإذا كنت تعيش مع مرض الانسداد الرئوي المزمن أو أحد مقدمي الرعاية لشخص مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن تعلم كل ما تستطيع عن أدوية COPD الشائعة يمكن أن يساعدك على الشعور بمزيد من التمكين في رحلتك.
يتم استخدام بعض هذه الأدوية من خلال أجهزة الاستنشاق أو البخاخات ، ويتم أخذ بعضها في شكل حبوب منع الحمل ، وقد يُعطى بعضها أيضًا عن طريق الوريد. تشمل الفئات الرئيسية للأدوية المستخدمة في العلاج:
- المضادات الحيوية: الأدوية التي تعالج الالتهابات الثانوية عندما يعالجون
- موسعات القصبات: الأدوية التي توسع المسالك الهوائية لتحسين تدفق الهواء.
- أدوية الكورتيزون: الأدوية التي تقلل الالتهاب في الشعب الهوائية.
- Phosphodiesterase-4 (PDE4) مثبطات: الأدوية التي تمنع الالتهاب وتساعد على إرخاء العضلات الملساء في الشعب الهوائية.
2 -
نظرة فاحصة على موسعات القصباتموسعات القصبات هي الدعامة الأساسية لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن وتعمل عن طريق تخفيف الممرات الهوائية لتحسين تدفق الهواء إلى رئتيك.
هناك ثلاثة أنواع من موسعات الشعب الهوائية ، بما في ذلك:
- منبهات بيتا: يمكن استخدام ناهضات البيتا في جهاز الاستنشاق أو تعطى عن طريق اللوح أو الرابع. هناك منبهات بيتا قصيرة المفعول وذات تأثير طويل (LABAs). تشتمل ناهضات بيتا قصيرة المفعول على Proventil / Ventolin / ProAir / AccuNeb (albuterol) و Xopenex (levalbuterol) و Maxair (pirbuterol) و metaproterenol. وتشمل LABA في بيرفورميست (فورموتيرول) ، bambuterol ، indacaterol ، و Brovana (arformoterol).
- مضادات الكولين: لا تتوفر مضادات الكولين إلا عن طريق الاستنشاق وتشمل الأدوية Atrovent (ipratropium) و Spiriva (tiotropium) و aclidinium.
- الميثيل زانتينات: الميثيل زانتينات غير متوفرة في شكل استنشاق.
يمكن الجمع بين موسعات الشعب الهوائية مع دواء آخر ، مثل جهاز الاستنشاق Symbicort الذي يجمع بين ناهض بيتا طويل المفعول مع كورتيكوستيرويد.
3 -
السكريةإذا كنت تعيش مع مرض الانسداد الرئوي المزمن لفترة من الزمن ، فمن المحتمل أنك على دراية ببعض إيجابيات وسلبيات الجلوكوكورتيكويد.
يمكن أن يقلل الجلوكوكورتيكويد من الالتهاب ، على الرغم من أن أجهزة الاستنشاق بالجلوكوكورتيكويد لا ينصح بها للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن المستقر. وقد تبين أن أجهزة الاستنشاق هذه تقلل من عدد حالات تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن وتحسن نوعية الحياة للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن المتقدم ، ولكنهم لا يغيرون معدل الوفيات. بالإضافة إلى ذلك ، الانسحاب من هذه الأدوية يمكن أن يؤدي إلى التفاقم.
ومع ذلك ، يمكن أن تكون الكورتيكوستيرويدات المستنشقة مفيدة لأولئك الذين في المراحل المتقدمة من المرض وتفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن.
ومن أمثلة أجهزة الاستنشاق في هذه الفئة: Flovent (fluticasone) ، و Beclovent / Qvar (beclomethasone) ، و Aerobid / Aerospan (flunisolide) ، و Pulmicort (budesonide).
4 -
قائمة المشتركين COPD الاستنشاقأجهزة الاستنشاق COPD شائعة في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن. ولكن ، وفهم ما هو وما الذي يمكن أن يكون مربكًا في بعض الأحيان. من أجل تبسيط هذه المناقشة ، يمكنك أن تأخذ لحظة لمعرفة المزيد عن الأنواع الأكثر شيوعا من أجهزة الاستنشاق COPD في السوق في الولايات المتحدة.
5 -
الفرق بين أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة وأجهزة البخاخ الرطبةليس هناك فقط عدد من الاختلافات في الأدوية التي يمكن استنشاقها لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن ولكن هناك اختلافات في كيفية استنشاقها كذلك.
هل من الأفضل الحصول على دواء من خلال جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة أو جهاز البخاخات؟
تاريخيا ، كان يعتقد في كثير من الأحيان أن البخاخات تعمل بشكل أفضل من أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة ، ولكن هناك بعض الأدلة على عكس ذلك. عموما ، لا تزال معركة أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة مقابل البخاخات قوية.
هناك دور لكل من هذه الأجهزة. أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة أقل تكلفة وتؤدي إلى آثار جانبية أقل (مثل القلق). قد تؤدي أيضًا إلى تحسين أسرع في إعداد غرفة الطوارئ. ومع ذلك ، هناك مجال أكبر للخطأ باستخدام جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة ويستخدمه عدد كبير من الأشخاص الذين يستخدمون هذه الأجهزة بشكل غير صحيح. يمكن أن تؤدي إضافة فاصل إلى تقليل بعض من هذا الخطأ.
غالبًا ما تستخدم علاجات الإرذاذ في المستشفى وهي أكثر تنوعًا حيث يمكن إعطاؤها من خلال قناع أو حتى أنبوب داخل القصبة الهوائية. فهي تتطلب تنسيقًا أقل لتحقيق أقصى قدر من الفعالية.
من المرجح أن بعض الأشخاص سيجدون جهازًا أو آخرًا أفضل للأعراض الخاصة بهم ، وقد ينخفض إلى تفضيل فردي.
6 -
كيفية استخدام جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننةإن استخدام جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة (MDI) يمكن أن يكون أكثر صعوبة من استخدام جهاز البخاخات ، خاصة إذا لم يكن التنسيق الخاص بك كما اعتاد أن يكون. ومع ذلك ، حتى إذا كان لديك تنسيق جيد واتبع التوجيهات تمامًا ، فقد لا تحصل على الاستفادة الكاملة من جهاز الاستنشاق. وقد وجدت الدراسات أن غالبية الناس يستخدمون أجهزة الاستنشاق بشكل غير صحيح.
سواء كنت قد وصفت مؤخرًا جهاز استنشاق بالجرعات المقننة أو مستخدمًا مخضرمًا استخدم هذه المواد لسنوات ، فاحرص على مراجعة كيفية استخدام جهاز الاستنشاق بشكل صحيح .
الخط السفلي على الأدوية المستنشقة لمرض الانسداد الرئوي المزمن
الأدوية المستنشقة هي الدعامة الأساسية لكثير من الناس مع مرض الانسداد الرئوي المزمن. قد تشمل هذه الأدوية أحد أنواع موسعات الشعب الهوائية ، أو كورتيكوستيرويد ، أو مزيج من الاثنين. هناك أيضا اختلافات في طرق الاستنشاق مع الاستنشاق ، البخاخات ، والعديد من الأنواع للاختيار من بينها. إن أخذ الوقت الكافي لمعرفة المزيد عن أدويتك هو خطوة كبيرة في كونك جزءًا فعالاً من رعاية مرضى COPD.
> المصادر:
> DePietro، M.، Gilbert، I.، Millette، L.، and M. Riebe. خيارات جهاز الاستنشاق لإدارة مرض الانسداد الرئوي المزمن. الطب بعد التخرج . 2018. 130 (1): 83-97.
> كاسبر ، دينيس ل .. ، أنتوني S. Fauci ، وستيفن L .. هاوزر. مبادئ هاريسون للطب الباطني. New York: Mc Graw Hill education، 2015. Print.
> Tashkin ، D. استعراض تسليم المخدرات Nebulized في مرض الانسداد الرئوي المزمن. المجلة الدولية لأمراض الرئة الانسدادي المزمن . 2016. 11: 2585-2596.