إن التعرف على أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) وإصابته بالتشخيص في أقرب وقت ممكن هو واحد من أهم جوانب إدارة مرض الانسداد الرئوي المزمن. قد تشمل الأعراض ضيق التنفس ، والتنفس ، والسعال ، والتعب ، وإنتاج البلغم ، والتهابات الجهاز التنفسي المزمنة ، والتي يمكن أن تتراوح من معتدلة إلى شديدة جدا ، وهذا يتوقف على مرحلة المرض. على الرغم من أن مرض الانسداد الرئوي المزمن يحدث في كثير من الأحيان ببطء ، إلا أنه من الشائع حدوث التفاقم الذي تسوء الأعراض خلاله لبعض الوقت. على الفور ، فإن إدراك تفاقم الأعراض التي قد توحي بتفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن قد يؤدي أيضًا إلى تحسين نتائج المرض.
أعراض متكررة
غالبا ما لا تظهر أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن بشكل ملحوظ حتى يتم تقدم المرض وتسببت بالفعل في تلف الرئة. الأشخاص الذين يتم تشخيصهم وبدء علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) في مرحلة مبكرة من المرض قد يكون لديهم تشخيص أفضل ، لذلك إذا كان أي من هذه الأعراض السليمة المزمنة يبدو مألوفًا ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك لإجراء مزيد من التقييم.
ضيق في التنفس
ضيق التنفس (ضيق التنفس) هو من الأعراض المميزة لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، وعادة ما يكون أول عرض للظهور. يمكن وصف ضيق التنفس الناتج عن الحالات الطبية بطرق عديدة ، لكن العديد من الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن يصفون ضيق التنفس على أنه شعور يشبه التنفس أو التنفس. يصف أشخاص آخرون الإحساس بأنه "جوع جو".
في البداية ، قد تعاني من ضيق التنفس فقط عندما تمارس نفسك. ومع ذلك ، مع تقدم المرض ، قد يحدث ضيق التنفس حتى أثناء استراحتك. تستخدم الأداة المعروفة باسم مقياس ضيق التنفس MMRC في كثير من الأحيان للمساعدة في تحديد هذه الأعراض الذاتية الأخرى بحيث يمكنك أنت وطبيبك اختيار أفضل خيارات العلاج إذا كان لديك مرض الانسداد الرئوي المزمن.
كعرض من أعراض ، ضيق التنفس هو أكثر ميزة تعطيل ، تعطيل مرض الانسداد الرئوي المزمن. لحسن الحظ ، هناك تمارين التنفس ، فضلا عن نصائح غذائية ، والتي يمكن أن تساعدك بشكل كبير على التعامل مع ضيق التنفس.
سعال مزمن
السعال المزمن في مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض طويل الأمد ولا يبدو أنه يزول. طبيا ، يتم تعريفه على أنه سعال يستمر لمدة ثمانية أسابيع على الأقل. في حين أن السعال المزمن شائع بين الأشخاص المصابين بمرض السدة الرئوية المزمنة ، إلا أن هناك العديد من الأسباب الأخرى للسعال المستمر أيضًا ، ومن المهم التأكد من استبعاد هذه الأسباب المحتملة الأخرى.
غالباً ما يكون السعال المزمن هو العرض الأولي للمرض ، إلا أنه أحد الأعراض التي يتم التغاضي عنها لأن العديد من الأشخاص ينسبونها إلى التدخين ( السعال المسبب للمدخنة ) أو الحساسية أو غيرها من المهيجات البيئية.
يمكن أن يكون السعال مع مرض الانسداد الرئوي المزمن جافًا (غير منتج) أو ينتج مخاطًا. مع بعض أنواع مرض الانسداد الرئوي المزمن ، مثل التهاب الشعب الهوائية المزمن ، يحدث السعال يوميا ويرتبط إنتاج المخاط. في البداية ، قد يكون السعال متقطعا ، ولكن مع تقدم المرض ، قد يكون موجودا كل يوم.
البلغم (البلغم) الإنتاج
البلغم ، والمسمى أيضًا بالمخاط أو البلغم ، هو مادة واقية تنتجها رئتيك للمساعدة في اصطياد الجسيمات الأجنبية وإزالتها. يتم إفراز البلغم عن طريق الخلايا التي تبطن الشعب الهوائية ( القصبات الهوائية والشعب الهوائية ) ويتم طردها عن طريق السعال أو إزالة الحلق.
الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن عادة ما ينتجون كميات صغيرة من البلغم العنيد عندما يسعلون. تشمل أسباب زيادة إنتاج المخاط كل من زيادة إنتاج خلايا مجرى الهواء (الخلايا الكأسية) وانخفاض القدرة على إزالة المخاط بسبب خلل في الأهداب ، وهي هياكل صغيرة شبيهة بالشعر تبطن المسالك الهوائية التي تعمل بطريقة تشبه الموجة المواد التي يتم صيدها في البلغم في فمك حتى يتم ابتلاعها.
وكثيرا ما ترتبط كمية كبيرة من البلغم السميك مع عدوى بكتيرية في الرئة ، والتي يمكن أن تفاقم أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن . قد يتغير لون واتساق البلغم عند وجود عدوى بكتيرية.
الصفير
غالباً ما يوصف الصفير بأنه صوت صفير يسمع أثناء الاستنشاق و / أو الزفير. سببها تضييق أو انسداد مجاري الهواء. قد يكون الصفير مصحوبًا أو غير مصحوبًا بأصوات غير طبيعية يتم سماعها بواسطة سماعة الطبيب.
ضيق الصدر
قد يمنحك ضيق الصدر في الصدر شعورًا بالضغط داخل جدران الصدر مما يجعل التنفس التلقائي أمرًا صعبًا. قد يكون ضيق الصدر موجودًا عندما يكون هناك عدوى في رئتيك وقد يسبب التنفس العميق مؤلمًا ( ألم في الصدر الجص ) ، مما يجعل التنفس قصيرًا وسطحيًا.
الالتهابات التنفسية المزمنة
من الأعراض الشائعة الأخرى لمرض الانسداد الرئوي المزمن حدوث نزلات البرد والانفلونزا و / أو الالتهاب الرئوي. يجعلك مرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر عرضة لهذه الأمراض لأنك غير قادر على تنظيف رئتيك بشكل جيد.
إعياء
يختلف التعب المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن عن التعب العادي. هذه الأعراض المفهومة بشكل سيئ ، والتي لا يتم الإبلاغ عنها في كثير من الأحيان من مرض الانسداد الرئوي المزمن هي شيء لا يستجيب بشكل جيد لفنجان من القهوة أو حتى نوم ليلة جيدة. بشكل عام ، يعتبر التعب أكثر شيوعًا ثلاث مرات لدى الأشخاص المصابين بمرض رئوي مقارنةً بالأشخاص الذين يعانون من المرض. في حين أن ضيق التنفس هو أكثر الأعراض إثارة للقلق بين من يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يمكن أن يكون التعب أحد أكثر الأمور المزعجة. لكن الأمر أكثر من مزعج ، لأن التعب المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن يزيد من خطر دخول المستشفى.
أعراض حادة
هناك أعراض قد تحدث في كثير من الأحيان عندما يكون مرض الانسداد الرئوي المزمن شديد أو أنك في المراحل المتأخرة من المرض.
فقدان الوزن وفقدان الشهية
في حين أن زيادة الوزن هي مشكلة أكثر في المراحل الأولى من مرض الانسداد الرئوي المزمن لأنك على الأرجح أقل نشاطا ، فإن فقدان شهيتك وفقدان الوزن من المشاكل الشائعة في المراحل المتقدمة من المرض.
عندما لا تتم معالجتها ، يمكن أن تؤدي هذه الأعراض إلى سوء التغذية ، وهي حالة خطيرة يمكن أن تهدد الحياة أيضًا. كل من فقدان الشهية وفقدان الوزن غير المتعمد هي أعراض تستدعي مزيدًا من البحث ، لأنها قد تشير أيضًا إلى وجود أمراض أخرى ، مثل سرطان الرئة أو السل الرئوي . COPD هو عامل خطر مستقل قوي لسرطان الرئة ، مما يعني أنه يزيد من خطر حتى لو لم يدخنوا.
إن التغذية الجيدة مهمة لأي شخص ، ولكنها ضرورية بشكل خاص عندما يكون لديك مرض الانسداد الرئوي المزمن. كثير من علماء أمراض الرئة يوصون الآن بالتوجيه التغذوي لمرضاهم مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ، لذلك إذا لم يوصيك الطبيب بذلك ، فقد تحتاج إلى طلب إحالة.
ضمور العضلات
Cachexia هو الشرط الذي يشمل كلا من فقدان الوزن وهزال العضلات وهو سبب مهم للوفاة في الأشخاص الذين يعانون من العديد من الأمراض المزمنة.
تورم
قد تلاحظ التورم في الساقين والكاحلين و / أو القدمين كلما تقدم المرض أو إذا كان مرض الانسداد الرئوي المزمن شديدًا.
مضاعفات
يمكن أن تحدث مضاعفات كثيرة نتيجة لمرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن أن يساعدك إدراكك في البقاء على قمة الأعراض والحصول على العلاج في أقرب وقت ممكن إذا حدث ذلك.
التهابات الجهاز التنفسي المتكررة
وجود مرض الانسداد الرئوي المزمن يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى التنفسية مثل نزلات البرد أو الأنفلونزا أو الالتهاب الرئوي. هذا يمكن أن يكون خطيرا عندما يكون لديك مرض الانسداد الرئوي المزمن ، لأن هذه الالتهابات يمكن أن تؤدي إلى مزيد من الضرر لرئتيك. من المهم الحصول على لقاح الأنفلونزا كل عام والتحدث مع طبيبك حول الحصول على لقاح المكورات الرئوية أيضًا للمساعدة في تقليل عدد الإصابات التي تلتقطها.
القلق والاكتئاب
غالباً ما يتم التغاضي عن التأثيرات العاطفية لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، وخاصة القلق والاكتئاب. هذه الأعراض مهمة ليس فقط بسبب تأثيرها على نوعية حياتك ، ولكن لأنها تزيد من خطر تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن وحالة صحية أضعف عموما.
كما أن نوبات الذعر شائعة جدًا بين الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ويمكن أن تؤدي إلى حلقة مفرغة عندما تقترن بضيق في التنفس. تعرف على بعض الطرق لإدارة نوبات الهلع في مرض الانسداد الرئوي المزمن حتى إذا لم تكن لديك نوبات الذعر الكاملة.
تتوفر الأدوية والعلاجات الأخرى غير الدوائية التي يمكن أن تساعد في الحد من القلق والاكتئاب المصاحب لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، في بعض الأحيان تماما. إذا كنت تعاني من القلق أو الاكتئاب أو كليهما ، أو تلاحظ أي آثار عاطفية أخرى لمرضك ، تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن خيارات العلاج المتاحة لك.
مرض القلب
وجود مرض الانسداد الرئوي المزمن قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والنوبات القلبية. يمكن أن يكون التدخين عاملاً مساهماً في ذلك ، لذا قد يساعد الإقلاع عن التدخين.
ارتفاع ضغط الدم الرئوي
إن ارتفاع ضغط الدم في الشرايين في رئتيك ، والذي يسمى ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، هو أحد المضاعفات الشائعة لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، خاصة في المراحل المتقدمة من المرض. تشبه الأعراض أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ويتم تشخيصها عادة عن طريق التصوير و / أو الاختبارات المعملية.
سرطان الرئة
وجود مرض الانسداد الرئوي المزمن يعني أن خطر الإصابة بسرطان الرئة أعلى. إذا تركت التدخين ، يمكن أن يساعد ذلك في تقليل المخاطر.
متى تذهب إلى المستشفى
إذا كنت تعتقد أنك مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فعليك تحديد موعد مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في أقرب وقت ممكن لمناقشة الأعراض. يمكن له أو لها استبعاد أو تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ويمكنك البدء في العلاج.
يجب عليك طلب العلاج في حالات الطوارئ إذا قمت بتطوير أي من هذه الأعراض:
- تتحول أسرة أظافرك أو شفتيك إلى اللون الأزرق أو الرمادي ، وتدعى الزرقة ، مما يعني أن مستوى الأكسجين في الدم منخفض.
- لا يمكنك التقاط أنفاسك أو أنك تواجه صعوبة في التحدث.
- أنت لا تشعر أنك في حالة تأهب عقلي ، خاصة إذا لاحظ الآخرون ذلك.
- قلبك ينبض بسرعة.
> المصادر:
> هان MK ، Dransfield MT ، مارتينيز FJ. مرض الانسداد الرئوي المزمن: التعريف ، المظاهر السريرية ، التشخيص ، التدريج. حتى الآن. تم تحديثه في 11 يناير 2018.
> Kasper DL، Fauci AS، Hauser SL. مبادئ هاريسون للطب الباطني . نيويورك: McGraw Hill Education؛ 2015.
> مايو كلينيك. مرض الانسداد الرئوي المزمن: الأعراض والأسباب. مايو كلينيك آخر تحديث 11 آب 2017.
> Miravitilles M، Ribera A. Understanding the Impact of Symptoms on the Burden of COPD. بحوث التنفس . 2017 (18)؛ (1): 67. دوى: 10.1186 / s12931-017-0548-3.
> المعهد الوطني للقلب والرئة والدم. مرض الانسداد الرئوي المزمن. المعهد الوطني للصحة. الصحة والخدمات الإنسانية في الولايات المتحدة.