مقارنة مزايا وعيوب كليهما
كان هناك اعتقاد منذ فترة طويلة بين بعض أن البخاخات الرطبة تعمل بشكل أفضل من أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة (MDIs) عندما يتعلق الأمر بمعالجة أمراض الرئة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن . قد يبدو الأمر افتراضًا عدلًا بالنظر إلى أنه يمكنك استخدام البخاخات لفترات أطول من الوقت ، ولكن هل يعني بالضرورة بالضرورة أنه أفضل؟
كيف يعمل كل جهاز
جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة هو جهاز من البلاستيك والمعدن الذي يقدم كمية محددة من الأدوية التي يتم استنشاقها ويتم استنشاقها مباشرة في الرئتين.
وتستخدم أجهزة الاستنشاق المزودة بمقياس للجرعات عادة لعلاج الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى. يدعى جهاز يدعى spacer الضباب لأنه يترك الجهاز ويسمح لك بتناول المزيد من الأدوية. ومع وجود ملحق فاصل ، لا داعي للقلق بشأن تنسيق أنفاسك مع كل نفخة ، وهناك بقايا أقل غضبًا متبقية في الفم.
على النقيض من ذلك ، جهاز البخاخات هو جهاز إلكتروني يقوم بتحويل السائل إلى رذاذ خفيف جدا ثم يتم استنشاقه إلى الرئتين. مثل أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة ، تستخدم البخاخات لعلاج الحالات التنفسية مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن. يتطلب هذا النوع من الأجهزة قياس كمية الدواء المطلوبة التي يتم سكبها في كوب ملح بأنبوب البخاخات.
مزايا البخاخات
بالمقارنة مع أجهزة الاستنشاق المزودة بمقياس للجرعات ، غالبًا ما تبدو البخاخات هي الجهاز المفضل في المستشفيات ولأسباب وجيهة. فهي سهلة الاستخدام ، ويمكن تكييفها بسرعة (لاستيعاب الفم أو القناع أو طوق الرغامي أو الأنبوب الرغامي ) ، ويمكن أن تقدم مجموعة من الأدوية المختلفة ببساطة عن طريق سكب الدواء داخل الجهاز.
وعلى الرغم من أن التقنية المناسبة مهمة لكلا الجهازين ، إلا أن التوافق العام هو أن هناك مجال أكبر للخطأ عندما يتعلق الأمر باستخدام MDI. في الواقع ، أظهرت إحدى الدراسات أن خمسة بالمائة فقط من المرضى يستخدمون MDI بشكل صحيح .
قد يتطابق الإدراك الغالب الذي يعمل به البخاخات أفضل من أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة مع مدة الاستنشاق.
يمكنك ، على سبيل المثال ، استخدام البخاخات لمدة تصل إلى 20 دقيقة مقارنة مع وحدة MDI التي تحصل منها على عدد قليل من نفث سريع على مدار ثواني. على هذا النحو ، يبدو من المعقول أن تحصل على المزيد من الأدوية مع البخاخات. وأكثر من ذلك أفضل ، أليس كذلك؟
مزايا MDI
في عام 2002 ، تم اعتبار البخاخات الرطبة كخيار أول من اختيار الأشخاص المصابين بالربو الحاد في غرف الطوارئ بالمستشفيات. تغير هذا في عام 2003 عندما بدأت الدراسات تشير إلى أن استخدام أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة يرتبط مع انخفاض كبير في مدة الإقامة في غرفة الطوارئ.
دعمت الأبحاث اللاحقة هذه النتائج إلى حد كبير ، وخلصت إلى أن الأشخاص الذين تم علاجهم باستخدام أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة يتم إطلاق سراحهم عادة خلال أول ساعتين من العلاج. على الرغم من أن النسبة المئوية لعمليات التفريغ الناجحة للغرف الطارئة كانت متشابهة في كلا المجموعتين ، فقد تبين أن الأفراد الذين تم علاجهم باستخدام أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة يتحسنون بشكل أسرع مقارنة بالمرضى السرطانيين.
وأظهرت دراسة أخرى أن أجهزة الاستنشاق المزودة بمقياس للجرعات مع الفواصل ارتبطت بتأثيرات جانبية أقل ، وكذلك القلق الناجم عن المخدرات والهزات. من وجهة نظر المستهلك ، من المعروف أيضًا أن الأجهزة أقل تكلفة. في حين أن البعض قد يقول البخاخات تقديم المزيد من الأدوية ، وتشير الأبحاث إلى أنه لا يقدم أي فائدة سريرية إضافية بالمقارنة مع أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة.
الاستنتاج: لا تقم بإصلاح ما لم يتم كسره
كل من البخاخات وأجهزة الاستنشاق المزودة بمقياس للجرعات لها مزاياها ونواقصها ، سواء كانت حقيقية أو متصورة. إذا كان أحد الأجهزة يعمل لديك على ما يرام وكنت قد أتقن التقنية الصحيحة ، فلا حاجة في الواقع إلى التغيير بخلاف التكلفة.
وحتى إذا كان السعر يمثل مشكلة ، فمن الأفضل في كثير من الأحيان استكشاف طرق لخفض تكلفة العلاج البخاخات (من خلال خطط وصف الأدوية عبر الإنترنت وبرامج المساعدة الدوائية ) ثم تغييرها إلى جهاز قد لا يعمل بشكل جيد بالنسبة لك فرد.
علاوة على ذلك ، إذا لم تكن تحصل على الفائدة التي تعتقد أنه يجب عليك فعلها من جهازك الحالي ، فلا تفترض أنه المنتج الذي يقع على خطأ.
تحدث مع طبيبك لمعرفة ما إذا كان هناك أشياء يمكنك القيام بها لتحسين كيفية استخدامك للجهاز. هذا ينطبق بشكل خاص على أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة التي هي عرضة لخطأ المستخدم.
> المصادر:
> Alhaider، S .؛ الشهري ، ه. و Al-Eid، K. "استبدال البخاخات عن طريق الفواصل MDI من أجل القصبات وإدارة استنشاق الكورتيكوستيرويدات: التأثير على استخدام موارد المستشفى." المجلة الدولية لطب الأطفال وطب المراهقين . 2014؛ 1 (1): 236-240.
> Camargo، C .؛ رايتشلكي ، جي. و Schatz ، M. "إدارة تفاقم الربو في قسم الطوارئ: ملخص للبرنامج الوطني للربو التعليم والوقاية منها تقرير الفريق 3 مبادئ توجيهية لإدارة تفاقم الربو." مجلة ATS. 2009؛ 6 (4): 57-366.