Dysdiadochokinesia يشير إلى عدم قدرة الشخص على أداء الحركات السريعة المتناوبة. هذا هو علامة شائعة في التصلب المتعدد (MS) الناجمة عن واحد أو أكثر من الآفات في المخيخ.
كيف طبيبك بالكشف عن Dysdiadochokinesia
خلال الامتحان العصبي ، يمكن تقييم وجود أو درجة من dysdiadochokinesia بعدة طرق ، بما في ذلك:
- جعل المريض يتدحرج ذهابا وإيابا باليد اليمنى ضد سطح مستقر مثل الطاولة ، فخذ المريض أو يده اليسرى) في أسرع وقت ممكن ؛ كرر لليد اليسرى.
- طلب من المريض أن يبرهن على تحرك مقبض الباب أو الشد في المصباح الكهربائي.
لن يتمكن الشخص المصاب بالخلل في الأداء من إجراء الاختبارات المذكورة أعلاه بطريقة صحيحة ومنسقة. قد تكون حركتهم بطيئة أو غير عادية أو خرقاء.
مشاكل عصبية أخرى قد تحدث
ترنح: المصطلح dysdiadochokinesia يناسب داخل عائلة من المشاكل العصبية تسمى ترنح. يأتي ترنح من الكلمة اليونانية "سيارة أجرة" التي تعني "بدون ترتيب". لذلك فإن الشخص المصاب بالترنح المتصل بالمرض (MS) لديه مشاكل في التنسيق والتوازن ، تنبع من آفة داخل المخيخ.
يمكن أن يؤثر الترنح على حركات الجسم ، مثل المشي والتوازن والحركات الحركية الدقيقة ، مثل الكتابة أو الأكل. كما يمكن أن يؤدي إلى تباطؤ حركات العين ، ومشاكل في البلع ، وصعوبات التحدث ، مثل الكلام الممسوح ضوئياً - وهو شكل من أشكال dysarthria.
Dysmetria: Dysmetria هو علامة عصبية أخرى قد تظهر عندما تحدث الآفات MS في المخيخ ، على غرار dysdiadochokinesia.
Dysmetria يشير إلى عدم قدرة الشخص على الحكم المسافة. يستخدم اختبار الأنف إلى الأصابع حيث يطلب من المريض لمس أنفه ، ثم إصبع الطبيب ، في تتابع سريع ، لفحص هذه العلامة.
علاج او معاملة
يعتبر علاج خلل التنسج العضلي المريئي ورنح المخيخ بشكل عام تحديًا ، ولا توجد استراتيجيات محددة مدعومة علمياً في هذا الوقت.
في بعض الأحيان ، تُستخدم الأدوية المستخدمة لعلاج الرعاش في علاج الترنح ، وفي بعض الأحيان ، يمكن اعتبار الجراحة. ولكن مرة أخرى ، فإن الأدلة العلمية محدودة.
ومع ذلك ، وجدت دراسة واحدة في مجلة علم الأعصاب أن العلاج الطبيعي والعلاج المهني قد يوفر بعض الفائدة.
على سبيل المثال ، يمكن أن تشمل استراتيجيات العلاج المحددة التي تستهدف مشاكل الحركة والتوازن المرتبطة بالترنح ما يلي:
- تعلم كيفية منع السقوط
- تعديل منزل الشخص (على سبيل المثال ، تركيب قضبان الاستيلاء ، وإزالة السجاد الفضفاض ، ووضع الحصائر غير الثابتة
- تعلم كيفية الحفاظ على وضع قائم ومستكمل
- المشي حلقة مفرغة لتحسين المشي
قد يحسن العلاج المهني أيضًا أعراض الاكتئاب ، وهو أمر شائع في الأشخاص الذين يعانون من ترنح.
> المصادر:
> Fonteyn EM et al.The فعالية الرعاية الصحية المتحالفة في المرضى الذين يعانون من ترنح: مراجعة منهجية. ي Neurol. 2014 فبراير ؛ 261 (2): 251-8.
> خان F ، Amatya B ، Turner-Stokes L. علاج الأعراض وإعادة التأهيل في التصلب المتعدد التدريجي الابتدائي. Neurol Res Int. 2011
> Mills RJ، Yap L، Young CA. علاج ترنح في التصلب المتعدد. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan24؛ (1): CD005029.
> مؤسسة Ataxia الوطنية. تشخيص ترنح.
> شاه P. إدارة أعراض في التصلب المتعدد. آن الهندي أكاد Neurol. 2015 سبتمبر ؛ 18 (ملحق 1): S35-S42.