ألم شديد في الوجه من ألم العصب الثلاثي التوائم في التصلب المتعدد

عجز ، طعن الألم على جانب وجهك

التهاب العصب الثالث هو حالة مؤلمة نادرة غالباً ما يعاني منها الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد (MS). في الواقع ، قد يكون واحدا من أول أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.

يستلزم هذا الاضطراب نوعًا من الألم يسمى "ألم العصب العصبي" ، حيث ينبع مباشرةً من عملية مرض التصلب المتعدد ، ويؤدي إزالة الميالين (فقدان غمد المايلين المحيط بالألياف العصبية) إلى حدوث هذا الاضطراب لدى الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد.

الأسباب

تسبب العصب الثلاثي التوائم من آفات العصب الثلاثي التوائم ، والذي يسمى أيضا العصب القحفي الخامس. تظهر الأعصاب القحفية 12 مباشرة من الدماغ (بدلاً من الحبل الشوكي) ، ويسيطر العصب الثلاثي التوائم على العضلات اللازمة للمضغ. العصب الثلاثي التوائم مسؤول أيضا عن معظم الإحساس بالوجه.

يمكن أن يصاب الشخص بألم عصبي ثلاثي التوائم دون أن يكون لديه مرض التصلب المتعدد . في هذه الحالة ، يمكن للمرء أن يجد تغييرات في جذر العصب الثلاثي التوائم من ضغط الأوعية الدموية أو لا تشوهات على الإطلاق. يسمى هذا النوع من ألم العصب الثلاثي التوائم الألم العصبي الثلاثي التوائم الكلاسيكي . عندما يحدث الالتهاب العصبي الثلاثي التوائم من قبل مرض التصلب العصبي المتعدد ، فإنه يشار إليه باسم ألم العصب الثلاثي التوائم الثانوي .

يعد الألم العصبي الثلاثي التوائم نادرًا إلى حد ما ، حيث يعاني 4٪ فقط من المصابين بالتصلب المتعدد من هذا النوع من الألم. ومع ذلك ، فإن الأشخاص المصابين بمرض التصلب المتعدد لديهم احتمال 400 مرة أكثر من عامة السكان لديهم حلقة من ألم العصب الثلاثي التوائم.

العلامات والأعراض

قد يكون ألم العصب الثالث (العصب الثلاثي التوائم) ، الذي يُطلق عليه أحيانًا اسم "doloureux" (الفرنسية لـ "نشل مؤلم") ، أكثر الأعراض المرتبطة بالمرض.

فيما يلي بعض الميزات الأساسية لهذا الاضطراب:

• يحدث دائما تقريبا على جانب واحد من الوجه ، على الرغم من أنه قد يحدث بشكل ثنائي (كلا الجانبين) في حوالي 10 في المئة من الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد الذين لديهم الشرط.

• يشعر وكأنه هزة كهربائية و / أو ألم حاد حاد
• عادةً ما يكون الألم الأكثر شدة قصير الأمد (من بضع ثوان إلى دقيقتين) ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى إحساس دائم بالحرق أو الألم.

ومن المثير للاهتمام أن ألم الألم العصبي الثلاثي التوائم يمكن أن يمتد بقدر ما يصل إلى الأذن ، وأحيانًا يكون مخطئًا لألم التهاب الأذن. بالإضافة إلى كونه ناتجًا عن الكلام أو المضغ أو الشرب أو تنظيف الأسنان ، يمكن أن يتسبب الألم العصبي ثلاثي التوائم بالأصوات العالية أو هبوب الهواء البارد.

بالنظر إلى موقع وطبيعة الألم المرتبط بالألم العصبي الثلاثي التوائم ، فغالبًا ما يُخطئ في الألم الناجم عن الأسنان. هذا يمكن أن يؤدي إلى إجراءات غير ضرورية (ولا رجعة فيها) مثل قلع الأسنان ، وقنوات الجذر ، وحتى إجراءات إعادة وضع الفك.

هذا هو السبب في أنه من المهم بشكل خاص أن ترى طبيب أعصابك إذا كنت تعتقد أنك تعاني من ألم عصبي ثلاثي التوائم ، وخاصة قبل الخضوع لأي نوع من أنواع الأسنان الجذرية.

كل حلقة من العصب الثلاثي التوائم عادة ما تدوم بضعة أسابيع. تميل الحلقات إلى التكرار ويمكن أن تحدث في كثير من الأحيان مثل كل شهرين ، على الرغم من أن بعض الأشخاص سيذهبون لسنوات بين الحلقات. لسوء الحظ ، مع مرور الوقت ، فإن الوقت بين نوبات عادة ما يكون أقصر.

علاج او معاملة

إذا كان لديك ألم عصبي ثلاثي التوائم ، قد يصف لك الطبيب Tegretol (كاربامازيبين) أو Trileptal (oxcarbazepine) لتخفيف الأعراض.

قد تشمل الأدوية الأخرى:

• باكلوفين: ارتخاء العضلات
• Lamictal (اموتريجين): دواء مضاد للضبط
• Botulinum toxin type-A (Botox): حقن في مناطق الرأس والرقبة تسمى مناطق الزناد

بالإضافة إلى رؤية طبيب الأعصاب وأخذ الدواء (إذا لزم الأمر) ، قد يكون الوصول إلى مجموعة الدعم مفيدًا أيضًا للمظاهر النفسية للألم العصبي الثلاثي التوائم. أخيراً ، بعض الناس يحتاجون لعملية جراحية للحالة.

الذين يعيشون مع العصب الثلاثي التوائم

يمكن أن يكون ألم العصب الثالث (العصب الثلاثي) شديدًا ومزعجًا لدرجة أنه قد يتطلب دخول المستشفى والمسكنات التي تعطى من خلال الوريد (الوريدي). يمكن أن تتداخل أيضًا مع شرب السوائل للشخص ، لذلك يجب أن تُعطى هذه الأدوية في بعض الأحيان عن طريق الوريد أيضًا.

وبصرف النظر عن أسباب الألم العصبي الثلاثي التوائم البدني ، فإن الشخص غالباً ما يعاني من ضائقة نفسية. كثير من الناس لديهم القلق والخوف من احتمال تكرارها ، والتي يمكن أن تسبب معاناة كبيرة وتتداخل مع الحياة اليومية.

كلمة من

العصب الثلاثي التوائم هو حالة مؤلمة وموهنة. كما يمكن أن تكون واحدة من أولى علامات مرض التصلب العصبي المتعدد ، تأكد من رؤية طبيبك إذا قمت بتطوير أي من الأعراض.

في النهاية ، حافظ على المرونة أثناء التنقل في خيارات العلاج مع طبيبك.

> المصادر:

> Cruccu G. Trigeminal neuralgia. تصنيف جديد ودرجات تشخيصية للممارسة والبحوث. الأعصاب. 2016 يوليو 12 ؛ 87 (2): 220 - 28.

> Krafft RM. التهاب العصب الثالث . طبيب ام فام. 2008؛ 77 (9): 1291-1296.

> Montano N، Conforti G، Di Bonaventura R، Meglio M، Fernandez E، Papacci F. Advances in diagnosis and treatment of trigeminal neuralgia. Ther Clin Risk Manag . 2015؛ 11: 289-99.

> Morra ME et al. الفعالية العلاجية وسلامة علاج البوتولينوم Toxin A في التهاب العصب الثالث: مراجعة منهجية وتحليل تلوي لتجارب معشاة ذات شواهد. J صداع الألم . 2016 ديسمبر ؛ 17 (1): 63. dx.doi.org/10.1186/s10194-016-0651-8