ICD-9 ترميز نظرة عامة

أساسيات ICD-9 وكيفية استخدام أدلة الترميز

تستخدم رموز ICD-9 لوصف تشخيص المريض بما في ذلك الأعراض أو الأمراض أو الاضطرابات. في مكتب طبي ، تستخدم رموز ICD-9 لتحديد الضرورة الطبية لزيارات المرضى وكذلك الاتصال بشركات التأمين لسبب زيارة المريض.

من المهم أن تكون رموز ICD-9 دقيقة لجودة رعاية المرضى ، ولمنع سوء الممارسة الطبية ، وللمكتب الطبي للحصول على تعويضات التأمين المناسبة. يتطلب الترميز السليم لـ ICD-9 فهم كيفية استخدام رموز ICD-9 وكيفية استخدام دليل ICD-9 ودقة الأهمية في تشفير ICD-9.

1 -

ما هي رموز ICD-9؟

• وعادة ما يشار إليها باسم رموز التشخيص.
• ICD-9 تشير إلى التصنيف الدولي للأمراض ، المراجعة التاسعة.
• الترميز هو نظام عالمي أو قياسي يستخدم لغرض تحديد الأمراض
• تحتوي هذه الرموز على ثلاثة أو أربعة أو خمسة أرقام.
• تصف هذه الرموز سبب الزيارة أو المرض أو الإصابة أو المعلومات التكميلية
• يمكن أن يكون رقميًا أو رقميًا
• يجب أن يتم ترميزه إلى أعلى مستوى من الخصوصية
• مدرجة في نماذج مطالبات الفواتير ، CMS-1500 و UB-04

2 -

استخدام دليل ICD-9 Coding

يمكن أن يكون تشفير ICD-9 مربكًا بدرجة كافية ولكن يمكن أن يكون أكثر إحباطًا إذا لم يكن لديك فهم كامل لكيفية استخدام دليل ICD-9. يحتوي دليل ICD-9 على ثلاثة مجلدات. يحتوي المجلد 1 و 2 على معلومات تشخيصية تستخدم لفوترة الطبيب والمستشفى وهما في نفس الدليل. يحتوي المجلد 3 على معلومات إجرائية تُستخدم لفوترة المستشفى فقط ويوجد في دليل منفصل.

3 -

استخدام دليل الترميز ICD-9: المجلد 1

• القائمة العددية لرموز ICD-9
• تقع في الجزء الخلفي من الدليل
• يتم سرد الرموز حسب الفئة والفئة الفرعية والتصنيفات الفرعية
• تبدأ كل فئة برمز مكون من ثلاثة أرقام ، ويضيف كل رقم بعده ثلاثة تفاصيل أكثر
• رقم عشري ورقم أربعة تبدأ فئة فرعية
• الرقم الخامس هو التصنيف الفرعي وعلى الأرجح رمز أعلى خصوصية

4 -

استخدام دليل ICD-9 Coding: المجلد 2

• القائمة الأبجدية لرموز ICD-9
• تقع في الجزء الأمامي من الدليل
• لديه نفس قائمة الأمراض الموجودة في المجلد 1

5 -

استخدام دليل ICD-9 Coding: المجلد 3

• يتميز قائمة أبجدية وعددي من الرموز الإجرائية
• تبدأ كل فئة برمز مكون من رقمين ، ويضيف كل رقم بعد اثنين تفاصيل أكثر
• رقم عشري ورقم ثالث يبدأ فئة فرعية
• الرقم الرابع هو التصنيف الفرعي وعلى الأرجح رمز أعلى خصوصية
• يسرد DRG (المجموعات المتعلقة بالتشخيص) لتشفير المرضى الداخليين حسب الفئة

6 -

التنسيق في دليل ICD-9 Coding

يستخدم دليل الترميز ICD-9 تنسيقًا خاصًا لمساعدتك في التعرف على الرموز الصحيحة واستخدامها بشكل صحيح. يشار إلى بنية التنسيق هذه باسم الاتفاقيات.

الاختصارات

• NEC: ليس في مكان آخر قابل للتكيف
• NOS: ليس غير ذلك محدد

رموز اللون

• الأزرق: لا يمكن استخدامه كالتشخيص الأساسي ، ويصف حالة تسببها حالة أخرى
• الأصفر: يُستخدم عندما لا تتوفر معلومات كافية لاختيار رمز أكثر تحديدًا ؛ ينتهي في 8 أو 9 أو 0
• رمادي: يشير إلى الرموز "الأخرى" التي لا تحتوي على كود أكثر تحديدًا لوصف الشرط

تنسيق النص

• نوع جريء للمصطلحات الرئيسية
• الأقواس تحدد المرادفات / الكلمات البديلة
• تشير Colons إلى استخدام المعدِّلات التالية
• المسافة البادئة لتحديد subterms
• مائل لتحديد الرموز التكميلية

7 -

الرموز في دليل ICD-9 Coding

• تشير رموز نقطية إلى رمز جديد
• يشير مثلث يشير لأعلى إلى رمز منقح
• يشير النص المرفق بالمثلثات التي تشير إلى الداخل إلى النص المعدل
• يشير اللون الأبيض N الموجود داخل الصندوق الأصفر إلى الوليد
• يشير P الأبيض داخل الصندوق الأصفر إلى عمر الطفل
• تشير علامة M البيضاء داخل صندوق أصفر إلى عمر الأمومة 12 - 55
• يشير اللون الأبيض A داخل المربع الأصفر إلى البالغين من عمر 15 - 124
• تشير علامة الاختيار أمام المربع الرابع الموجود في مربع أحمر إلى وجود رقم رابع مطلوب
• يشير التحقق من أمام خمسة محاطة في مربع أحمر إلى رقم خامس مطلوب
• تشير علامة H البيضاء الموجودة داخل الصندوق الأزرق إلى حالة المستشفى المكتسبة