علاج أعراض متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هي حالة معقدة تؤثر على حوالي 10٪ من النساء في عمر الإنجاب. يمكن أن تعاني النساء المصابات بالـ PCOS من مجموعة متنوعة من الأعراض التي تتراوح بين تغيرات المزاج وحالات الجلد (حب الشباب وشعر الوجه الزائد) إلى فترات غير منتظمة ومشاكل الخصوبة.
الأدوية المستخدمة PCOS تهدف إلى التخفيف من أعراض المرض.
في الوقت الذي لا يوجد فيه علاج لـ PCOS في الوقت الحالي ، يمكنك التقليل من تأثير المرض من خلال الحفاظ على أسلوب حياة صحي وإدارة الأعراض مع الاستخدام الانتقائي للأدوية.
الأدوية المستخدمة لتنظيم دورة الطمث
يتميز متلازمة تكيس المبايض بالاضطرابات الهرمونية التي يمكن أن تؤدي إلى فترات متقطعة (أو ضعف الطمث ) أو فترات غائبة ( انقطاع الطمث ). هذه المخالفات الهرمونية الأخرى يمكن أن تقوّض قدرة المرأة على الحمل. يهدف العلاج الدوائي إلى تنظيم الهرمونات لاستعادة دورة الطمث الطبيعية بشكل أفضل.
الخياران الشائعان هما حبوب منع الحمل و Provera ، وكلاهما ينظم دورة الطمث من خلال توفير البروجسترون الذي يحتاجه جسمك. من خلال تنظيم مستويات الهرمون ، يمكن إبطاء بطانة الرحم بشكل أكثر روتينية ، مما يمنع سماكة الأنسجة الناجمة عن الفترات غير المنتظمة أو غير المنتظمة.
Glucophage (ميتفورمين) ، وهو أحد أدوية مرض السكري ، يقدم فائدة مزدوجة تتمثل في تقليل مقاومة الأنسولين الشائعة لدى النساء المصابات بـ PCOS مع تحسين انتظام الدورة الشهرية.
الأدوية المستخدمة لعلاج العقم
يمكن أن يؤدي الاختلال الهرموني المرتبط بالـ PCOS إلى عدم انتظام أو غياب الإباضة (الإباضة). ويمكن استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية لعلاج هذا ، وتعزيز نوعية كل من بويضة (البويضة) والإباضة.العلاجات الخط الأول النموذجية تشمل أدوية الخصوبة كلوميد (كلوميفين سيترات) وفيمارا (ليتروزول).
في حين يستخدم Clomid بشكل عام لتعزيز الإباضة ، قد يعمل Femara بشكل أفضل في النساء المصابات بـ PCOS حيث أنه لا يرفع مستويات هرمون الاستروجين ولا يزيد من خطر الولادة المتعددة بنفس درجة Clomid.
يمكن أيضًا استخدام علاجات هرمونية مختلفة لتحفيز الإباضة ، بما في ذلك:
- الهرمون المنبه للجريب (FSH) ، الذي يحفز نمو البويضة
- هرمون ملوتن (LH) ، الذي يتسبب في إطلاق البويضة من المبيض
- موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) ، والتي تضمن نضوج البويضة
- Estrace (الإستروجين) ، الذي يعد الرحم لتلقي البويضة
- Provera (progesterone) ، التي تعد رحم الزرع
- Menopur (menotropins) ، والتي تسلم FSH و LH عن طريق الحقن
- Bravelle (urofollitropin) ، الذي يسلم FSH عن طريق الحقن
وفي الوقت نفسه ، ثبت أن الملحق غير الهرموني ، اينوزيتول ، لتحسين جودة البويضات والجنين مع زيادة معدلات الحمل لدى النساء المصابات بالـ PCOS.
الأدوية لعلاج مقاومة الانسولين
حوالي 50 في المائة من النساء المصابات بالـ PCOS سيصابون بمرض السكري أو ما قبل السكري في سن الأربعين. وعلاوة على ذلك ، فإنهن معرضات أكثر لخطر الإصابة بسكري الحمل ، وهي حالة تسببها ضعف القدرة على معالجة الجلوكوز (السكر) أثناء الحمل.
تستخدم أدوية السكري بانتظام لتقليل مستويات الجلوكوز والأنسولين لدى النساء المصابات بمقاومة الأنسولين ذات الصلة بـ PCOS.
بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر تعديل خيارات نمط الحياة ، بما في ذلك التمارين والحمية الغذائية منخفضة الدهون والسكريات المكررة ، أمرًا أساسيًا للعلاج.
تشمل خيارات الدواء ما يلي:
- Glucophage (ميتفورمين) ، والتي يمكن السيطرة على مرض السكري ومساعدة في فقدان الوزن
- Victoza (liraglutide) ، دواء قابل للحقن يستخدم للتحكم في مستويات الأنسولين والجلوكوز
- Actos (بيوجليتازون) ، وهي فئة من المخدرات عن طريق الحقن تستخدم لخفض نسبة السكر في الدم عالية
- Avandia (روزيجليتازون) ، وهو دواء قابل للحقن من نفس الفئة مثل بيوجليتازون
- Avandamet ، وهو مزيج من روزيجليتازون والميتفورمين.
أدوية للمساعدة في تخفيف الوزن
ما يقرب من نصف النساء مع متلازمة تكيس المبايض يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.
لا يساهم PCOS في زيادة الوزن فحسب ، بل يزيد من صعوبة خسارة الوزن لدى النساء . بالإضافة إلى ممارسة الرياضة والنظام الغذائي ، تستخدم العلاجات الدوائية أحيانًا مساعدة في إنقاص الوزن ، على الرغم من أنها تميل إلى التأثيرات الجانبية الكبيرة.
تشمل الخيارات الحالية ما يلي:
- زينيكال (orlistat) ، وهو دواء يمكن أن يمنع امتصاص الدهون
- Qsymia (فينترمين / توبيراميت) ، وهو القامع الشهية
- Belviq (lorcaserin) ، آخر قمع الشهية
- contrave (النالتريكسون / bupropion) ، والتي يمكن أن تحد من الرغبة الشديدة في الغذاء
- Saxenda (liraglutide) ، تستخدم لعلاج مقاومة الأنسولين والسمنة
- اينوزيتول ، وهو مكمل طبيعي مرتبط بتخفيض الوزن لدى النساء المصابات بالـ PCOS
الأدوية المستخدمة لعلاج نمو شعر الوجه وحب الشباب
النساء مع متلازمة تكيس المبايض في كثير من الأحيان لديهم مستويات مرتفعة من هرمونات الذكورة (الاندروجين) ، بما في ذلك هرمون التستوستيرون. تعمل الأدوية المضادة للأندروجين عن طريق منع تخليق هذه الهرمونات وتقليل الخصائص الثانوية للذكور ، بما في ذلك الشعرانية (فرط شعر الوجه والجسم) أو فقدان الشعر.
خيارات العلاج تشمل:
- Aldactone (spironolactone) ، مدر للبول له تأثيرات مضادة للذئب
- Vaniqa (eflornithine hydrochloride) ، وهو كريم موضعي يستخدم لمنع نمو الشعر
- Propecia (فيناسترايد) ، تستخدم خارج التسمية لعلاج تساقط الشعر لدى النساء المصابات بالـ PCOS
بالإضافة إلى التغيرات في نمو الشعر ، يمكن أن يؤدي الإفراط في الاندروجين في تطوير حب الشباب. هذا هو الأكثر شيوعا تعامل مع الكريمات الموضعية التي تشمل البنزويل بيروكسايد ، حمض الصفصاف ، الرتينوئيدات ، أو المضادات الحيوية .
كلمة من
عند التعامل مع أعراض متلازمة تكيس المبايض ، ستحتاج إلى العمل مع طبيبك. قد تكون هناك بعض الأدوية التي لا تناسبك نظرًا للظروف الصحية الأخرى والتفاعلات الدوائية وعوامل أخرى. تأكد من أنك تفهم العلاجات الموصى بها وكيفية تناول الوصفة الطبية بشكل مناسب.
مصدر:
> Kasper DL، Fauci AS، Hauser SL، Longo DL، Jameson JL، Loscalzo J. Harrison's Principles of Internal Medicine (19th edition). نيويورك: McGraw-Hill Education ، 2015.