الرابطة و الرتوج: ماذا تفعل عندما يكون لديك كلا

هل قام طبيبك بتشخيص إصابتك بالارتجاف إلى جانب متلازمة الأمعاء المتهيجة (IBS)؟ هل تتساءل عما إذا كانت هناك علاقة بين الاثنين؟ وهل تجد صعوبة في معرفة ما يجب أن تأكله حتى لا تجعل الأعراض أسوأ في أي من هاتين المشكلتين الصحيتين؟ دعونا نلقي نظرة على أي تداخل محتمل ثم مناقشة ما يمكنك القيام به للعناية بنفسك عندما يكون لديك كلاهما.

ما هو الرتوج؟

الرتوج هو حالة صحية تكون فيها الجيوب الصغيرة (الأكياس) موجودة في بطانة الأمعاء الغليظة . وتعرف هذه الأكياس باسم الرتوج ، وتدفع نحو الخارج على جدار القولون. من المرجح أن تكون موجودة في القولون السيني ، وهو الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة.

الرتج هو واحد من الحالات الثلاثة المصنفة كمرض رتجي - وهما الآخران هما التهاب الرتج ، حيث تصبح الجيوب أو الحويصلات المعروفة باسم الرتوج مصابة أو ملتهبة ، ونزيف رتجي ، حيث يبدأ الرتج في النزف.

وتشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 20 في المئة من الناس في الولايات المتحدة لديهم مرض رتجي. وتزداد معدلات الانتشار مع التقدم في العمر حيث تشير التقديرات إلى أنها تؤثر على حوالي 70 بالمائة من الأمريكيين فوق سن ال 80. كما تشير التقديرات إلى أن 25 شخصًا من الأشخاص المصابين بمرض رتجي سيعانون من رتج الدم في مرحلة معينة من حياتهم.

أعراض الرتوج

بالنسبة للعديد من الناس ، لا يسبب الرتوج أي أعراض. في حالات أخرى ، قد يساهم وجود هذه الأكياس في الإمساك والإسهال وآلام البطن والانتفاخ. جميع أعراض متلازمة القولون العصبي أيضا! (سنقوم بمعالجة ذلك لاحقًا.)

يمكن أن تكون أعراض التهاب الرتج أكثر شدة. يمكن أن يتراوح الألم من معتدل إلى حاد ، ويبدأ بسرعة أو يزداد تدريجيًا.

الألم قد يتلاشى ويتلاشى. تشمل الأعراض الأخرى للتشنج:

• ألم في البطن والتشنج
• تغير مفاجئ في عادة الأمعاء ، أي الإمساك أو الإسهال
• قشعريرة برد
• حمة
• الحنان السفلي البطن ، ولا سيما على الجانب الأيسر
• قيء

خطر خطير مع التهاب الرتج غير المعالج هو انثقاب الأمعاء - وهي حالة مهددة للحياة يمكن أن تتطلب جراحة.

عادة ما يتضح نزيف الرتج عن طريق كمية كبيرة مفاجئة من الدماء الحمراء الساطعة المظلمة في البراز . عادة ما يتوقف النزف من تلقاء نفسه ، ولكن إذا واجهت أي نزيف في البراز أو من المستقيم ، يجب أن ترى الطبيب لتقييم ما تسبب في النزيف بدقة.

تداخل بين القولون العصبي والارتعاج

في حال كنت تتساءل عما إذا كنت تتخيل الأشياء التي قد تكون مترابطة اثنين من المشاكل الصحية الخاصة بك ، قد يكون من دواعي سرورنا أن نعرف أن الفكر قد حدث للباحثين كذلك. دعونا نلقي نظرة على اثنين من الدراسات الرئيسية ونتائجها:

اتبعت إحدى الدراسات مجموعة كبيرة من الأشخاص الذين تم تشخيصهم على أنهم مصابون بالتهاب الرتج ، مع عدم وجود تاريخ سابق للاضطراب الهضمي الوظيفي (FGDs) مثل IBS أو مرض نفسي ، في مستشفى إدارة المحاربين القدامى ، على مدى ست سنوات تقريبًا.

ووجد الباحثون أن هؤلاء الأفراد كانوا أكثر عرضة بنسبة خمسة في المائة تقريبًا للإصابة بالتهاب القولون العصبي ، وعند حوالي ضعف خطر الإصابة بتطور مختلف للإجهاض المزمن أو اضطراب مزاجي. وقد أدت هذه النتائج هذه المجموعة من الباحثين لاقتراح فكرة "postdiverticulitis IBS" (PDV-IBS) ، وهي التسمية التي سيتم تطبيقها على الأفراد الذين يعانون من أعراض الجهاز الهضمي المزمن IBS التالية حلقة من الرتوج. يرجى أن تضع في اعتبارك أن هذه مجرد دراسة واحدة - سيتعين إجراء المزيد من العمل قبل إجراء أي تصنيف رسمي لنوع فرعي جديد من IBS !

استخدمت دراسة مختلفة نهج استبيان لتحديد ما إذا كانت هناك علاقة بين وجود مرض رتجي و IBS.

أشارت النتائج إلى أن وجود الـ IBS يزيد من خطورة إصابة الشخص بالرُّغْب ، لكنه لا يرفع بالضرورة من مخاطر الإصابة بالتهاب الرتج. كان هذا الخطر المتزايد لداء الرتوج أكثر بروزًا بالنسبة للأفراد الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي الذين كانوا أكبر من 65 عامًا. من المثير للاهتمام ، بغض النظر عن العمر ، أنه من المرجح أن تظهر زيادة خطر الإصابة بالرتوج لدى الأفراد الذين تم تشخيصهم بالقولون العصبي السائد (IBS-D) ) أو نوع بالتناوب IBS (IBS-A).

تم إجراء دراسة كبيرة أخرى في اليابان. يسلّط الباحثون الضوء على وجود اختلاف أساسي حول مكان ظهور مرض الرتج عند مقارنة الأفراد من الغرب (أوروبا والولايات المتحدة) مقابل أولئك القادمين من آسيا. على ما يبدو ، في الغرب ، من المرجح أن يظهر مرض الرتج في القولون القاصي - القولون النازل على الجانب الأيسر والقولون السيني . في المقابل ، في آسيا ، من المرجح أن يظهر المرض الرتجي على الجانب الأيمن من القولون. لماذا هذا مهم؟ ووفقاً للباحثين ، فإن هذه الاختلافات مهمة لأن التهاب الرتج الأيسر يميل إلى أن يكون أكثر حدة ، في حين أن مرض الرتج الأيمن يفسح المجال لخطر متزايد للنزف.

في هذه الدراسة اليابانية ، أشارت النتائج إلى أن المشاركين الذين أظهروا علامات مرض رتجي على الجانب الأيسر ، أو على كلا الجانبين ، من القولون ، كانوا أكثر عرضة للإصابة بالقولون العصبي ، في حين أن المشاركين الذين لديهم مرض رتج الجانب الأيمن لم يظهروا هذا أعلى. خطر.

ماذا تفعل إذا كان لديك كلاهما

قد يبدو من الصعب جدًا معرفة ما يجب عليك فعله إذا كنت تعاني من مشاكل صحية. لحسن الحظ ، تنطبق بعض توصيات العلاج نفسها ل IBS على مرض رتجي:

• زيادة كمية الألياف التي تتناولها : قد يكون ذلك على شكل تناول غذاء غني بالألياف أو تناول مكملات الألياف.
• خذ البروبيوتيك : البحوث ليست قاطعة ، ولكن هناك بعض المؤشرات على أن البروبيوتيك يمكن أن يساعد في منع التهاب الرتج عند الأفراد الذين لديهم رتوج. يمكنك العثور على البروبيوتيك في شكل ملحق أو في الأطعمة المخمرة .

هناك بعض توصيات نمط الحياة للحد من المشاكل من مرض رتجي. على الرغم من أن هذه العوامل لا ترتبط بالضرورة بـ IBS ، إلا أن إجراء هذه التغييرات سيساعد على تحسين صحتك العامة وصحة الجهاز الهضمي:

1. إذا كنت مدخنًا ، فاتخذ خطوات للتوقف.
2. تأكد من ممارسة الرياضة بانتظام.
3. الحفاظ على وزن صحي .
4. حافظ على استخدام الكحول إلى الحد الأدنى.
5. حافظ على استخدامك للأسبرين والأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) إلى الحد الأدنى.

_مصادر:

_{كوهين إي ، وآخرون. زيادة خطر متلازمة القولون العصبي بعد التهاب الرئة الحاد. طب الجهاز الهضمي السريري وأمراض الكبد. 2013؛ 11: 1614-1619.}

_{داء الرتج الوطني غرفة تبادل المعلومات للأمراض الجهاز الهضمي (NDDIC) .}

_{جونغ حاء وآخرون. يرتبط متلازمة القولون العصبي الغالبة مع مرض رتجي: دراسة مستندة إلى السكان. المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي. 2009؛ 105: 652-661.}

_{Templeton A & Strate L. تحديثات في مرض رتجي. تقارير الجهاز الهضمي الحالي . 2013؛ 15: 339.}

_{يامادا إي ، وآخرون. رابطة بين موقع مرض الرتج ومتلازمة القولون العصبي: دراسة متعددة المراكز في اليابان. المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي . 2014؛ 109: 1900-1905.}