كيف تخططين لرعاية ما قبل الولادة والعلاج إذا كان لديك التليف الكيسي
إذا كنت مصابًا بالتليف الكيسي (CF) وكنت تبحث عن الحمل ، فمن المهم أن تعرف أن هناك نساءً يعشن مع التليف الكيسي يعاني من حالات حمل غير مصحوبة وينجبن أطفالًا أصحاء. لتحسين فرصك في الحصول على حمل صحي ، من المهم التخطيط لحملتك والعمل مع طبيبك لمراقبة حالتك وصحة طفلك على طول الطريق.
قبل الحمل ، يجب أن يكون لديك حالة تغذوية جيدة ، وتكون في الوزن المستهدف ، ولديك ما لا يقل عن 40٪ من وظائف الرئة. قبل الحمل ، يجب أن يخضع شريكك للاختبارات الجينية لتحديد ما إذا كان يحمل الجين للتليف الكيسي . إذا كان شريكك يحمل الجين ، لديك فرصة بنسبة 50 في المائة لإنجاب طفل مصاب بالتليف الكيسي. إذا لم يكن شريكك يحمل الجين ، فلن يكون لدى طفلك هذه الحالة.
لضمان أن يكون الحمل سلسًا وخاليًا من القلق قدر الإمكان ، يوصي الأطباء بإجراء ما يلي:
1. الحفاظ على التغذية الكافية
مطالب التغذية في الجسم تزيد خلال فترة الحمل. لتلبية هذه المطالب ، قد تحتاج إلى تناول مكملات غذائية ، مثل هزات التغذية ، لضمان حصول جسمك على السعرات الحرارية التي يحتاجها. إذا كنت غير قادر على الحصول على التغذية التي تحتاجها من الأطعمة والمكملات الغذائية ، قد تضطر إلى الذهاب إلى المستشفى للحصول على التغذية عن طريق الوريد ، وتسمى التغذية الوريدية الكاملة (TPN) ، من خلال IV طويل الأجل يعرف باسم الخط المركزي.
2. مكافحة الالتهابات التنفسية بعنف
يجب معالجة الالتهابات التنفسية بالمضادات الحيوية بمجرد ظهور الأعراض الأولى. يمكن أن تخرج العدوى بسرعة عن متناول اليد إذا كان لديك CF ويمكن أن تقلل من كمية الأكسجين التي يتم تسليمها لجسمك. إن نقص الأكسجين ليس مشكلة بالنسبة لك فحسب ، بل يمكن أن يؤذي طفلك طالما أنه يعتمد عليك لتلبية حاجاته من الأوكسجين.
3. متابعة الصدر العلاج الطبيعي (CPT)
يعد العلاج الطبيعي في الصدر جزءًا مهمًا من العلاج اليومي ويجب أن يتم حتى عندما تكونين حاملاً. عندما يُجرى بشكل صحيح ، لن يؤذي طفلك.
4. متابعة الأدوية CF الخاصة بك
إن معظم الأدوية المرتبطة بالفم والمستنشقة عن طريق الفم تكون آمنة أثناء الحمل. ناقش أي أدوية قد تتناولها مع طبيبك وأخصائي التوليد. من خلال مراجعة قائمة الأدوية الخاصة بك مع الفريق الطبي الخاص بك ، يمكن للأطباء تحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى أي تعديلات.
5. كن مستعدًا للدخول إلى المستشفى
قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لفترة من الوقت خلال فترة الحمل للعلاج أو الملاحظة. من المرجح أن يحدث هذا خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل عندما تكون الطلبات على جسمك هي الأعلى.
6. تقرر ما إذا كنت تريد أن ترضع
إذا كنت ترغب في إرضاع طفلك وحليبك يحتوي على كميات كافية من البروتين والصوديوم ، فيمكنك ذلك. إذا اخترت الإرضاع من الثدي ، فستحتاج إلى مقابلة أخصائي التغذية لوضع خطة توفر لك سعرات حرارية إضافية كافية لك ولطفلك.
7. خطة للمستقبل
على الرغم من التقدم في العلاج ، يمكن للتليف الكيسي تقصير حياتك بشكل كبير. متوسط العمر المتوقع للأشخاص الذين يعانون من التليف الكيسي في الولايات المتحدة هو حوالي 40 سنة.
من غير اللائق التفكير في إمكانية عدم قدرتك على رفع طفلك إلى مرحلة البلوغ ، ولكن من الممكن أن تضعه في اعتبارك. يجب عليك مناقشة هذا الاحتمال مع شريكك والبدء في وضع خطط لرعاية طفلك في أقرب وقت ممكن.
بالإضافة إلى استخدام الأدوية والعلاجات لإدارة مرضك ، يمكنك أيضًا التفكير في إجراء عملية زراعة الرئة. لا يؤهل أي شخص مصاب بالتليف الكيسي لعملية زرع ، ولكن تلك التي قد تكون قادرة على إطالة حياتها. زرع الرئة أمر محفوف بالمخاطر ، ولكنه يمكن أن يوفر لك فرصة لتحسين صحتك وتوسيع نطاق حياتك. حتى الآن ، تلقى أكثر من 1600 مريض مصاب بال CFيروس الكلوي عمليات زرع رئة.
وقد تلقى ما يقرب من 150 إلى 200 شخص مصابون بالتليف الكيسي عملية زرع رئة كل عام منذ عام 2007. وكان معظمهم ما زالوا يعيشون بعد عام واحد ، وحوالي نصفهم كانوا بخير بعد خمس سنوات من عملية الزرع.
مصادر
- Calderwood، C. and Nelson-Piercy، C. “Asthma and Cystic Fibrosis in Pregnancy”. طب صحة المرأة. 2005. 2: 29-32
- Cheng EY، Goss CH، McKone، EF، Galic V.، Debley CK، Tonelli، MR and Aitken ML “Aggressive Prenatal Care Results in Successful Genet Outcomes in CF Women.” 2006 Journal of Cystic Fibrosis 5:85 - 91.
- مؤسسة التليف الكيسي. حول التليف الكيسي. عام 2016.