Sialadentitis هو التهاب الغدد اللعابية. لديها عدة أسباب ، بما في ذلك الالتهابات أو العوائق. يمكن أن يكون التهاب الغدد اللعابية حالة حادة (قصيرة المدى) أو حالة مزمنة (طويلة الأجل). كما يتم تصنيفها أيضًا في بعض الأحيان عن طريق الغدد اللعابية الدقيقة التي تتأثر مثل الغدد تحت الفك السفلي أو النكفية.
التهاب سيلادينت الحاد
التهاب الجلد الحاد عادة ما يحدث بسبب عدوى بكتيرية.
هو الأكثر شيوعا يؤثر على الغدة النكفية (تقع أمام الأذن) أو الغدة تحت الفك السفلي (تحت الذقن). جفاف أو جفاف الفم هي عوامل الخطر الرئيسية التي تؤدي إلى التهاب الجلد. لذلك ، هذا الشرط أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين يعانون بالفعل من مرض أو الذين يتناولون أدوية تسبب جفاف الفم . بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحالات الطبية التالية تعرضك لخطر الإصابة بالتهاب سيال حاد:
- السكرى
- قصور الغدة الدرقية
- متلازمة سجورجن
- الجراحة الحديثة
- تاريخ العلاج الإشعاعي من الفم أو تجويف الفم
قد تشمل أعراض التهاب الغدد اللعابية الحاد ما يلي:
- الألم الشديد وتورم الغدة المصابة التي تأتي فجأة
- قد يخرج القيح من الغدة خاصة إذا تمت فرك الغدة أو تدليكها
- احمرار في الجلد على الغدة المصابة
- حمى أو قشعريرة
- قد تشعر الغدة كأنها كتلة صلبة وتكون ضعيفة لللمس
ويستند تشخيص التهاب سيالنت الحاد من التاريخ الطبي الخاص بك ، وأعراضك ، وفحص الطبيب.
إذا تمكن الطبيب من الحصول على عينة من القيح من الغدة المصابة ، فيمكن إرسالها إلى المختبر لتحديد سبب العدوى. هذه المعلومات مفيدة في تحديد أفضل مسار العلاج. البكتيريا الأكثر شيوعا التي تسبب التهاب سيلادينت الحاد هي المكورات العنقودية الذهبية ، وسلالات مختلفة من المكورات العقدية.
على الرغم من أنه نادر الحدوث ، يمكن أن يكون التهاب الجلد الحاد سببه فيروس. تشمل الفيروسات التي قد تؤدي إلى هذه الحالة: فيروس النكاف وفيروس الهربس وفيروس نقص المناعة البشرية والمستدمية النزلية. لا يمكن علاج الالتهابات الفيروسية بالمضادات الحيوية. في معظم الحالات ، تحتاج إلى علاج الأعراض أثناء انتظار الجسم لمحاربة الفيروس من تلقاء نفسه. في الحالات الشديدة ، ومع ذلك ، يمكن استخدام الأدوية المضادة للفيروسات. لا توصف هذه الأدوية بشكل روتيني لأن العديد منها يرتبط بآثار جانبية حادة.
يمكن علاج التهاب الغدد الصماء الحاد مع دورة مناسبة من المضادات الحيوية. يتم تحقيق هذا أفضل إذا تم الحصول على ثقافة. يجب عليك دائمًا تناول المضادات الحيوية تمامًا كما هو موصوف وإنهاء الزجاجة بالكامل ما لم يوجه طبيبك غير ذلك.
إن استعادة تدفق اللعاب المناسب مهم جدا أيضا في علاج التهاب سيلادينت الحاد. وأفضل طريقة لتحقيق ذلك هي شرب الكثير من السوائل وتناول الطعام والشرب أو امتصاص الأشياء التي تحفز تدفق اللعاب (مثل قطرات السعال). إذا كنت تتناول أدوية تسبب جفاف الفم ، فقد تحتاج إلى التحدث مع طبيبك حول التحول إلى دواء آخر أو طرق أخرى يمكنك من خلالها إدارة هذا التأثير الجانبي.
في الحالات القصوى والنادرة ، يمكن أن يؤدي التهاب الغدد اللعابي الحاد إلى تكوين خراج.
إذا حدث هذا ، فقد يكون من الضروري استنزاف الخراج جراحيًا.
التهاب الورد المزمن
على عكس sialadentits الحاد ، من المرجح أن يكون سبب التهاب اللفافة المزمن هو حدوث انسداد من العدوى. يمكن أن يكون سبب انسداد الحجارة (الحبيسة اللعابية) ، والأنسجة ندبة أو في حالات نادرة الأورام. بغض النظر عن الانسداد يؤدي إلى انخفاض تدفق اللعاب والتهاب مزمن. التهاب الغدة الدرقية المزمن غالبا ما يؤثر على الغدة النكفية.
فيما يلي أعراض التهاب سيالنت المزمن:
- الحنان وتورم خفيف على الغدة المصابة
- قد تتضخم الغدة في البداية ثم تنخفض في الحجم
- ألم في منطقة الغدة أثناء تناول الطعام
يتم تشخيص التهاب سيالنت المزمنة بطريقة مشابهة لالتهاب سيلادينت الحاد ولكن قد يتم التركيز بشكل أكبر على تحديد ومعالجة السبب الكامن وراء التهاب سيالنت المزمن. قد يكون التصوير باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي مفيدًا. أيضا خلال فحص الطبيب إذا تم تدليك الغدة المصابة فإنها عادة لا تنتج أي لعاب.
وبمجرد تشخيص السبب الكامن وراء التهاب اللفافة المزمن ، يجب أن يركز العلاج على عكس السبب السفلي للحالة. إذا كان هناك عرقلة قد يكون من الضروري إزالتها جراحيا. إذا لم يتم العثور على عرقلة فإن العلاج يتكون من الماء والتدليك ، وأحيانًا الأدوية التي تقلل الالتهاب. قد يساعد امتصاص اللوز أو قطرات السعال أيضًا على استعادة تدفق اللعاب. في حالات نادرة وشديدة من التهاب سيالنت المزمن ، قد تحتاج الغدة اللعابية إلى إزالتها جراحيًا.
شروط مماثلة أخرى
هناك بعض الحالات الأخرى التي ترتبط أو قد تسبب أعراض مشابهة مثل التهاب الجلد. سيحتاج طبيبك إلى استبعاد هذه الأعراض قبل إجراء تشخيص للالتهاب سيالينت والتوصية بالعلاج.
تحدث حالة واحدة عادة في الأطفال وتسمى التهاب الغدة النكافية المتكررة في مرحلة الطفولة. سبب هذا الشرط غير معروف ولكن عادة ما يحدث فقط عند الأطفال الذين عادة ما ينشأون منه في وقت البلوغ. يتميز التهاب الغدة النكفية المتكررة في مرحلة الطفولة بالنوبات المتكررة من تورم الغدة النكفية (عادةً ما يكون ذلك على جانب واحد فقط). يترافق التورم مع أعراض أخرى تشمل الحمى والضيق.
علاج لالتهاب الغدة النكفية المتكررة في مرحلة الطفولة هو مماثل لعلاج التهاب الغدد الصماء. قد تساعد الكمادات الدافئة على الغدة المصابة والتدليك على تحفيز تدفق اللعاب إلى جانب الترطيب المناسب وأشياء مثل قطرات السعال أو قطرات فيتامين ج لامتصاصها. قد يتم وصف المضادات الحيوية في بعض الأحيان. الجراحة ليست ضرورية أبداً. يختلف الأمر بالنسبة لكل طفل ولكن قد تحدث حلقات كل بضعة أشهر وتدوم بضعة أيام إلى أسبوعين.
وتسمى حالة أخرى ذات صلة بالحصى اللعابي أو أحجار القنوات اللعابية. كما ذكر سابقا يمكن أن تحدث هذه الحالة من تلقاء نفسها أو في الواقع تؤدي إلى التهاب الجلد. يتم تشكيل الأحجار في القنوات اللعابية من المعادن الموجودة في اللعاب ، وهي الأملاح والبروتينات وكربونات الكالسيوم.
أحيانًا يمكن تحسس أحجار القنوات اللعابية (يشعر بها طبيبك أثناء الفحص) ولكن يتم تشخيصها في الغالب عن طريق استخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب. الحجارة عادة ما تحتاج إلى إزالة جراحيا.
بينما نادرًا ما تتسبب الأورام (حميدة أو سرطانية) أكثر من أي من الحالات المذكورة أعلاه ، إلا أنها قد تؤدي إلى التهاب الجلد. يتم تشخيص هذه باستخدام خزعة الإبرة حيث يتم إزالة الأنسجة من الورم ومن ثم فحصها تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت الخلايا سرطانية أم لا. معظم معدلات النمو الموجودة في الغدد اللعابية حميدة. بغض النظر عما إذا كان النمو حميدة أم خبيثة يجب إزالة معظم حالات النمو في الغدد اللعابية أو القنوات الجراحية.
> المصادر:
> اضطرابات الغدد اللعابية. طبيب العائلة الأمريكية. تم التحديث في حزيران 2014. http://www.aafp.org/afp/2014/0601/p882.html
> Sialadenitis Sialadenitis / Sialadenosis. مدسكب. تم تحديثه في يناير 2017. https://emedicine.medscape.com/article/882358-overview
> سيالادينتيس. موقع المعاهد الوطنية للصحة. تم تحديثه في نوفمبر 2016. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/7638/sialadenitis