ما هو Synvisc؟
التهاب المفاصل في الركبة هو من بين الأسباب الأكثر شيوعا لألم الركبة . عندما يرتدي الغضروف الناعم في مفصل الركبة رخوًا ، غالبًا ما يكون الألم في المفصل هو النتيجة. يركز علاج التهاب المفاصل في الركبة على محاولة تخفيف الألم مع الحفاظ على العلاجات البسيطة قدر الإمكان. وتركز العلاجات غير الجراحية لالتهاب مفاصل الركبة على الحد من الألم ، في المقام الأول مع استخدام الأدوية المضادة للالتهابات ، وتعديلات النشاط ، المساعدات الإسعافية ، وحقن الكورتيزون .
للأسف ، قد لا تكون هذه العلاجات كافية لتخفيف الانزعاج لدى جميع المرضى. عندما تفشل العلاجات غير الجراحية في توفير الراحة الكافية ، يمكن النظر في جراحة استبدال الركبة . إن معرفة متى يكون التوقيت مناسبًا لاستبدال الركبة يمكن أن يكون قرارًا صعبًا. حقن التشحيم المشترك هو علاج يهدف إلى تخفيف أعراض التهاب المفاصل في الركبة وتأخير الحاجة لجراحة استبدال الركبة.
كيف تعمل المكملات الغذائية؟
Viscosupplementation هو دواء عن طريق الحقن يسمى هيالورونان. غالباً ما يشار إلى الهيالورونان عن طريق الحقن باسم العلامة التجارية الأكثر شيوعًا لـ "Synvisc". وتشمل الأسماء التجارية الأخرى من hyaluronan Orthovisc ، Euflexxa ، و Supartz.
تدار طلقات زيوت التشحيم المشتركة عادة كسلسلة من ثلاث حقن في مفصل الركبة ، كل حقنة متباعدة حوالي أسبوع واحد على حدة. في بعض الأحيان ، يمكن إعطاء جرعة أكبر من هذه الأدوية في حقنة واحدة ، كما هو الحال مع حقن Synvisc One.
Hyaluronan ، اسم المادة في حقن viscosupplement ، موجود في سائل المفصل العادي ومسؤول عن خصائص التشحيم من السائل المشترك العادي. تسمح تأثيرات التشحيم للسائل المشترك لأسطح الغضروف في الوصلات بالانزلاق على بعضها البعض بطريقة ناعمة.
عن طريق حقن الدواء في مفصل الركبة ، يعتبر بعض الناس هذا ما يسمى بالتشحيم المشترك. هذا هو السبب في أنك قد تسمع عن viscosupplements بمثابة "زيت المحرك" لمفصل الركبة. كما ثبت أن Hyaluronan لها خصائص مضادة للالتهابات ، ويمكن أن تساعد في حماية الغضروف المتبقي في المفصل.
هل يساعد؟
وقد حققت العديد من الدراسات على فعالية مختلف viscosupplements كعلاج لالتهاب مفاصل الركبة. تراوحت الدراسات في نتائجها من دون فائدة بالمقارنة مع حقن الدواء الوهمي ، إلى تحسن معتدل في الأعراض. ومع ذلك ، يبدو أن الدراسات الأكبر ذات التصميم الأفضل تظهر فائدة ضئيلة للغاية في هذه الحقن.
في البداية ، كان هناك أمل كبير في أن هذه مواد التشحيم المشتركة ستكون فعالة لتخفيف أعراض التهاب المفاصل في الركبة. يبدو أن الدراسات الأصغر تظهر بعض الفوائد الصغيرة للمرضى ، وبالتالي بدأت الحقن تصبح شائعة. لسوء الحظ ، لم تظهر الدراسات الأكبر هذا التأثير. أهمية خاصة ، هو أنه عندما أعمى الدراسات (بحيث لا يعرف المرضى ولا الأطباء أي علاج - اللزجة أو وهمي - كان في حقنة) كانت الآثار لا تذكر.
خلاصة القول: يجب أن يكون لديك الحقن
إذن أين يترك هذا المرضى؟
لم تظهر أي دراسة أن حقن التشحيم المشترك هي علاج فعال في عدد كبير من المرضى على مدى فترة زمنية طويلة. استند الاهتمام المبكر في هذه اللقطات في الغالب إلى دراسات أصغر لم تكن مصممة بشكل جيد.
من ناحية أخرى ، فإن العديد من المرضى سيقسمون هذه الحقن ساعدتهم ، وهناك القليل من الجانب السلبي للحقن. لم تجد أي دراسة آثار جانبية ضارة خطيرة مرتبطة باستخدام حقن زيوت التشحيم المشتركة في مفصل الركبة. عندما تحدث ردود الفعل على حقن viscosupplement ، فإنها تميل إلى أن تكون مشتعلة من التهاب الركبة ، والتي عادة ما تستقر في غضون بضعة أيام.
وقد بدأت العديد من شركات التأمين في منع تغطية حقن viscosupplement بسبب افتقارها للفعالية السريرية. ومع ذلك ، إذا كنت مهتمًا بالحقن ، يجب أن تناقش مع طبيبك إذا كان من الممكن أن يكون هناك علاجًا معقولًا لمحاولة الحصول على راحة من التهاب مفاصل الركبة.
مصادر:
شتراوس إي جي ، وآخرون. "Hyaluronic Acid Viscosupplementation and Osteoarthritis: Current Uses and Future Directions" Am J Sports Med. 2009 3 فبراير.
Watterson JR ، و Esdaile JM. "Viscosupplementation: الآليات العلاجية والإمكانيات السريرية في هشاشة العظام في الركبة" J. صباحا. أكاد. أورثو. Surg. ، سبتمبر / أكتوبر 2000 ؛ 8: 277 - 284.
Stanton T. "إلقاء نظرة ثانية على فعالية اللزوجة" AAOSNow. كانون الثاني 2016 ، الصفحة.